품행장애, 지적장애, ADHD 청소년 정신간호 케이스

문서 내 토픽

1. 품행장애(Conduct Disorder)

14세 남아 환자로 폭력적 행동, 금품갈취, 타인 위협 등의 증상을 보임. 유치원부터 산만함과 성질 조절 불능, 또래와의 갈등이 지속되었으며, 청소년기에 접어들면서 칼 위협, 목 조르기, 가족 폭행 등 심각한 행동 문제로 진행됨. 약물치료와 행동 교정을 통해 관리 중이며, 부적절한 대인관계 행동이 주요 간호 문제로 식별됨.
2. 지적장애(Intellectual Disability)

임상심리검사 결과 IQ 60으로 지적장애 진단을 받음. 사회성 연령은 8세 3개월 수준으로 또래 학생들과의 의사소통 및 사회적 판단 능력이 현저히 낮음. 언어발달 지연으로 인한 과격한 행동 표현, 수업 따라가기 어려움, 특수학급 배치 등의 교육적 어려움을 경험하고 있음.
3. 주의력결핍과잉행동장애(ADHD)

5년 전부터 약물치료 시작하여 집중력 호전과 차분함을 보였으나 사춘기 이후 증상 악화(wax and wane 현상). 주의산만, 한 가지 일에 집중 불능, 새로운 자극에 쉽게 주의 전환되는 특징을 보임. 현재 Lithium, Risperidone, Olanzapine 등 다양한 약물로 관리 중이며 집중력 저하 부작용 보고됨.
4. 정신간호 중재 및 치료

약물치료(항조증제, 비정형 항정신병약물, 항불안제 등), 개인정신치료 면담, 집단정신치료, 작업 및 오락요법, 인지행동치료, 음악·서화·조각·운동 등 활동요법 시행. 신뢰관계 형성, 행동 제한 설정, 긍정적 강화, 역할 모델링, 가족교육 등 다층적 간호중재로 사회적 상호작용 장애와 자가간호결핍 문제 해결 추진.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 품행장애(Conduct Disorder)

품행장애는 아동 및 청소년기에 나타나는 심각한 행동 문제로, 사회적 규범과 타인의 권리를 지속적으로 위반하는 특징을 보입니다. 이 장애는 단순한 행동 문제를 넘어 신경생물학적, 심리사회적 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 이해되어야 합니다. 조기 개입과 다층적 치료 접근이 중요하며, 가족 치료, 인지행동치료, 약물치료 등을 통합적으로 제공해야 합니다. 특히 환경적 위험요소 제거와 보호요소 강화가 예방 및 치료의 핵심입니다. 사회적 낙인을 줄이고 회복 가능성을 강조하는 긍정적 관점이 필요합니다.
2. 지적장애(Intellectual Disability)

지적장애는 인지 기능과 적응 행동의 제한으로 정의되는 발달장애로, 개인의 능력과 잠재력을 존중하는 포용적 접근이 필수적입니다. 현대의 지적장애 개념은 결손 중심에서 지원 필요도 중심으로 전환되고 있으며, 이는 매우 긍정적인 변화입니다. 교육, 직업 훈련, 사회통합 프로그램을 통해 개인의 독립성과 자결권을 최대한 증진할 수 있습니다. 가족 지원과 지역사회 자원 활용이 중요하며, 차별 없는 사회 환경 조성이 궁극적 목표여야 합니다.
3. 주의력결핍과잉행동장애(ADHD)

ADHD는 신경발달장애로서 주의력, 충동 조절, 활동 수준의 어려움을 특징으로 하며, 아동기부터 성인기까지 지속될 수 있습니다. 생물학적 요인과 환경적 요인이 상호작용하여 발생하므로, 약물치료와 행동치료의 병합 접근이 효과적입니다. 조기 진단과 개입이 학업 성취, 사회적 관계, 자존감 발달에 긍정적 영향을 미칩니다. 학교와 가정에서의 구조화된 환경 제공, 강화 체계 활용, 부모 교육이 중요합니다. ADHD를 장애가 아닌 신경다양성의 관점에서도 이해하려는 노력이 필요합니다.
4. 정신간호 중재 및 치료

정신간호 중재는 대상자의 전인적 건강을 증진하는 치료적 관계를 기반으로 합니다. 약물치료, 심리사회적 중재, 환경 관리 등 다양한 전략을 통합적으로 적용해야 합니다. 간호사는 대상자의 자율성과 존엄성을 존중하면서 회복 중심의 접근을 제공해야 합니다. 정신건강 문제의 조기 발견, 위기 개입, 재활 및 사회복귀 지원 등 전 과정에서 간호의 역할이 중요합니다. 증거 기반 실무, 문화적 민감성, 다학제 협력을 통해 질 높은 정신간호 서비스를 제공할 수 있습니다.

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