정서행동장애의 정의, 원인, 특성 및 분류

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1. 정서행동장애의 정의 및 분류

정서행동장애는 장기간에 걸쳐 학습상의 어려움, 대인관계 문제, 부적절한 행동이나 감정, 불행감이나 우울증, 신체적 통증이나 공포 등을 나타내어 특별한 교육적 조치가 필요한 사람으로 정의된다. 우리나라는 장애인복지법 시행령에 명시된 15개 종류의 장애로 분류하며, 신체적장애와 정신적장애로 대분류된다. 정서행동장애는 외현화 장애와 내현화 장애로 구분되며, DSM-5에 따라 불안장애, 외상 및 스트레스 관련 장애, 강박-충동 장애, 섭식장애, 배변장애, 우울장애, 양극성장애, 품행장애, 틱장애, ADHD 등으로 분류된다.
2. 정서행동장애의 원인

정서행동장애의 원인은 생물학적, 심리사회적, 환경적 요인으로 구분된다. 생물학적 요인으로는 유전적 요인, 중추신경 기능장애, 뇌장애, 뇌손상 등이 있다. 심리사회적 요인으로는 기질적 요인, 정신분석적 관점의 외상 경험, 무의식적 과정 등이 있다. 환경적 요인으로는 부모-자녀 관계, 양육 형태, 가족관계, 학교 요인, 또래 영향 등이 있다. 대부분의 전문가들은 생물학적 또는 유전적 영향이 환경적 경험과 상호작용하여 사회적으로 수용할 수 없는 행동을 하게 된다고 주장한다.
3. 주의력결핍과잉행동장애(ADHD)

ADHD는 부주의, 과잉행동 및 충동성을 핵심 특성으로 하는 신경발달장애이다. 부주의 우세형, 과잉행동 및 충동우세형, 복합형의 세 가지 하위 유형으로 분류된다. 원인은 유전적 요인, 뇌손상, 신경전달물질 장애, 심리사회적 요인 등이 있다. 미국에서는 아동의 5%, 성인의 2.5%로 보고되며, 우리나라는 초등학생 약 13%, 중·고등학생 약 7%로 보고된다. 남아가 여아보다 출현율이 높으며, 학령기에 부주의 증상이 두드러진다.
4. 틱장애의 개념 및 원인

틱은 무의식적으로 나타나는 불수의 근육 운동으로, 갑작스럽고 빠르며 반복적이고 비율동적인 특징을 가진다. 운동틱과 음성틱으로 구분되며, 단순형과 복합형으로 분류된다. 기질성 틱과 심인성 틱으로 나뉜다. 원인은 심리적 갈등과 정서적 긴장이 주된 배경이며, 불안 경감을 위한 조건성 회피반응으로 볼 수 있다. 부모나 교사의 양육 태도, 가정 내 불화, 성인의 경우 타인의 평가에 대한 염려 등이 원인이 된다. 아동에게 더 많이 발생하며 스트레스에 의해 악화된다.

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1. 정서행동장애의 정의 및 분류

정서행동장애는 학령기 아동의 학습과 사회적응에 심각한 영향을 미치는 중요한 장애 범주입니다. 이 장애는 단순한 행동 문제를 넘어 정서 조절의 어려움과 사회적 부적응을 포함하는 복합적인 특성을 가지고 있습니다. 정서행동장애의 분류는 내재화 장애와 외현화 장애로 구분되는데, 이러한 분류는 임상적 진단과 개입 전략 수립에 매우 유용합니다. 다만 실제 임상 현장에서는 두 유형이 함께 나타나는 경우가 많아 개별 아동의 특성에 맞는 세밀한 평가가 필수적입니다. 정확한 정의와 분류는 조기 발견과 적절한 교육적 지원을 가능하게 하므로 매우 중요합니다.
2. 정서행동장애의 원인

정서행동장애의 원인은 생물학적, 심리적, 사회환경적 요인이 복합적으로 작용하는 다요인 모델로 이해하는 것이 가장 타당합니다. 유전적 소인, 뇌의 신경화학적 불균형, 뇌손상 등의 생물학적 요인과 함께 외상 경험, 부정적 자아개념, 학습된 행동 패턴 등의 심리적 요인이 중요합니다. 특히 가정 내 갈등, 학대, 방임, 사회경제적 스트레스 등의 환경적 요인은 장애의 발생과 심화에 결정적 역할을 합니다. 따라서 원인 규명 시 단일 요인에 초점을 맞추기보다는 개별 아동의 생애 맥락 속에서 다양한 요인들의 상호작용을 종합적으로 고려해야 합니다.
3. 주의력결핍과잉행동장애(ADHD)

ADHD는 현대 사회에서 가장 흔하게 진단되는 신경발달장애로, 주의력 결핍, 과잉행동, 충동성의 핵심 증상을 특징으로 합니다. 이 장애는 단순한 행동 문제가 아니라 실행기능과 자기조절 능력의 결함에서 비롯된 신경생물학적 장애입니다. ADHD 아동들은 학업 성취, 사회적 관계, 자존감 발달에 심각한 어려움을 겪을 수 있으므로 조기 진단과 개입이 중요합니다. 약물치료, 행동치료, 교육적 지원이 통합적으로 제공될 때 가장 효과적이며, 성인기까지 지속될 수 있다는 점을 고려한 장기적 관리 계획이 필요합니다.
4. 틱장애의 개념 및 원인

틱장애는 불수의적이고 반복적인 근육 수축으로 나타나는 신경발달장애로, 운동 틱과 음성 틱으로 분류됩니다. 이 장애는 아동의 학교생활과 또래관계에 부정적 영향을 미칠 수 있습니다. 틱장애의 원인은 기저핵의 신경전달물질 불균형, 특히 도파민 시스템의 이상이 주요 생물학적 기전으로 알려져 있습니다. 유전적 소인이 강하며, 스트레스, 불안, 피로 등의 심리사회적 요인이 증상을 악화시킵니다. 흥미롭게도 많은 틱장애 아동들이 성장하면서 증상이 호전되는 경향을 보이므로, 증상 관리와 함께 아동의 심리사회적 적응을 지원하는 것이 중요합니다.

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