담낭절제술 수술전간호 시뮬레이션 시나리오
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수술전간호 시뮬레이션 시나리오(담낭절제술)
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2023.12.03
문서 내 토픽
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1. 수술전 활력징후 측정 및 통증 사정수술 전 환자의 기본 활력징후(혈압, 체온, 맥박, 호흡수)를 측정하고 통증 정도를 사정한다. 환자의 우상복부 통증을 1-10점 척도로 평가하여 8점으로 사정되었고, 지방식 섭취 후 2시간 정도 지속되는 간헐적 통증 양상을 보였다. SBAR 보고를 통해 의사에게 환자 상태를 전달하고 진통제 투여 지시를 받아 수행한 후 30분 후 통증 재사정을 실시한다.
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2. 수술 전 환자 교육 및 심호흡 운동담낭절제술의 수술 방법, 합병증(담즙 누출, 담관 손상, 상처 감염), 전신마취, 수술 후 절대안정 등을 설명한다. 강화폐활량계 사용 방법을 교육하여 환자가 직접 연습하도록 한다. 5-10회 사용 시 휴지기를 가지며 1시간에 10분 정도 사용하도록 지도하여 수술 후 합병증 예방 및 회복을 촉진한다.
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3. 수술 전 피부준비 및 금식 교육제모제 피부 민감성 반응 검사를 실시한 후 복부 피부준비를 시행한다. 수술 전날 밤 10시부터 금식을 지시하며, 흡인성 폐렴 예방을 위해 금식의 필요성을 설명한다. 의치, 보청기, 악세사리, 속옷, 안경, 콘택트렌즈, 화장, 메니큐어 제거 등 수술 전 준비사항을 교육하고 무균술 준수의 중요성을 강조한다.
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4. 항생제 알레르기 반응 검사 및 수술 불안감 관리수술 전 항생제 알레르기 반응 검사를 전완 내측면에 주사로 시행하여 15분 후 결과를 확인한다. 환자의 수술 관련 불안감과 가슴 두근거림에 대해 공감하며, 수술 시간(30분~1시간), 낮은 부작용률, 짧은 입원 기간 등을 설명하여 심리적 안정을 도모한다.
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1. 수술전 활력징후 측정 및 통증 사정수술 전 활력징후 측정과 통증 사정은 환자의 기본적인 건강 상태를 파악하는 필수적인 과정입니다. 혈압, 맥박, 호흡수, 체온 등의 정확한 측정은 수술 중 발생할 수 있는 합병증을 예방하는 데 중요한 역할을 합니다. 특히 기존 질환이 있는 환자의 경우 이러한 기초 데이터가 마취 계획 수립과 수술 진행 중 환자 모니터링의 기준점이 됩니다. 통증 사정을 통해 환자의 현재 상태를 이해하고 적절한 진통제 투여 계획을 세울 수 있으며, 이는 수술 후 회복 과정에도 긍정적인 영향을 미칩니다. 따라서 간호사의 세심한 관찰과 정확한 기록이 환자 안전을 보장하는 첫 단계라고 생각합니다.
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2. 수술 전 환자 교육 및 심호흡 운동수술 전 환자 교육은 환자의 불안감을 감소시키고 수술에 대한 이해도를 높이는 데 매우 효과적입니다. 심호흡 운동 교육은 마취 후 폐 기능 저하를 예방하고 산소 포화도를 유지하는 데 도움이 됩니다. 환자가 미리 심호흡 방법을 습득하면 수술 후 회복 과정에서 자발적으로 실천할 수 있어 폐렴 같은 합병증 예방에 기여합니다. 또한 교육을 통해 환자가 수술 과정을 이해하고 예상할 수 있게 되면 심리적 안정감이 증가하여 수술 불안감이 완화됩니다. 효과적인 환자 교육은 단순한 정보 전달을 넘어 환자의 적극적인 참여와 협력을 유도하는 중요한 간호 중재라고 평가합니다.
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3. 수술 전 피부준비 및 금식 교육수술 전 피부준비는 수술 부위의 감염을 예방하는 가장 기본적이면서도 중요한 절차입니다. 적절한 피부 소독과 준비는 수술 중 발생할 수 있는 감염성 합병증의 위험을 크게 감소시킵니다. 금식 교육 역시 마취 중 발생할 수 있는 흡인 위험을 방지하는 필수 요소입니다. 환자가 금식의 중요성을 충분히 이해하면 지시사항을 잘 따를 가능성이 높아집니다. 이러한 준비 과정들은 개별적으로는 단순해 보이지만, 종합적으로 고려할 때 수술의 안전성과 성공률을 크게 향상시키는 필수적인 간호 활동이라고 생각합니다.
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4. 항생제 알레르기 반응 검사 및 수술 불안감 관리항생제 알레르기 반응 검사는 수술 중 예방적 항생제 투여 시 발생할 수 있는 심각한 알레르기 반응을 사전에 방지하는 중요한 절차입니다. 정확한 알레르기 병력 청취와 검사는 환자의 생명을 보호하는 첫 번째 방어선입니다. 동시에 수술 불안감 관리는 환자의 심리적 안정을 도모하고 수술 결과에 긍정적인 영향을 미칩니다. 불안감이 높은 환자는 혈압과 맥박이 상승하여 수술 중 합병증 위험이 증가할 수 있으므로, 공감적 경청과 적절한 정보 제공을 통한 불안감 완화는 신체적 안전과 심리적 안녕을 동시에 추구하는 전인적 간호라고 평가합니다.
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시뮬레이션- 시나리오 (담낭절제술 수술전 간호) 7페이지
시뮬레이션 시나리오- 담낭절제술 -( 수술전 간호 )학 교대학교학 과간호학과교 과 목시뮬레이션 실습지 도 교 수교수님제 출 일학 번이 름반/조#1 환자의 현재 상태 사정 및 요구사항 파악, 의사에게 보고 후 간호수행*대상자에게 가기 전 손위생을 하고 물품 (혈압계, 청진기, 체온계, 알콜솜, 손소독제) 등을 가지고 간다.간호사1 : 안녕하세요. 담당간호사 OOO입니다.(손위생을 실시. 대상자 얼굴을 바라보며 ) 성함이 어떻게 되세요?대상자 : O수술이요.간호사1 : 네 입원팔찌 한번 확인해드리겠습니다. 12345 O수술님 맞으십니다...2021.12.16· 7페이지 -
[A+]담낭절제술 전 간호 시나리오(수술 전 간호, 수혈 요법, 피하주사) 8페이지
시뮬레이션학년반분반조학번이름단계별 상태(시간)대상자 반응(증상, 요구, 검진 결과 등)학습자 활동(구체적 간호 수행)교육 요청(촉진 활동, 단서 제공)1st state (15:00)담낭절제술 시행 전 입원 후 환자 상태 사정- 대상자 우상복부와 우측 어깨 통증 호소함- “오른쪽 윗배랑 오른쪽 어깨가 엄청 아파요.”- V/S = 126/80, 70, 20, 37.8c°, spO² 98%- NRS = 8점- IV 주사 부위 부작용 없음- 활력징후 측정- PQRST 통증 사정- NS 80cc/hr로 주입 속도 조절- 처방된 진통제 (De...2024.12.23· 8페이지 -
시뮬레이션 수술전 간호 시나리오 6페이지
시뮬레이션 보고서(담낭절제술 수술전간호 시나리오)■ 학 교■ 학 과간 호 학 과■ 교 과 목시뮬레이션 실습 Ⅰ■ 담 당 교 수■ 제 출 일■ 분반/조이름■ 조 원담낭절제술 예정환자 수술 전 간호 시뮬레이션 시나리오간호사1 : 물과 비누로 손위생을 실시한다.필요한 물품을 준비한다. ( 혈압계, 청진기, 체온계, 손목시계 )안녕하십니까? 담당간호사 ooo입니다.손소독제로 손위생을 실시한다.대상자를 확인한다.환자분 성함이 어떻게 되시나요?대상자 : 나수술입니다.간호사1 : 네! 나수술님! 입원팔찌도 확인할께요.(손목의 팔찌를 확인하며) ...2023.02.21· 6페이지 -
[A+자료 시나리오 대본 간호기록지 포함] 수술 전 환자 간호 케이스 13페이지
시뮬레이션실습1 시나리오(수술 전 환자 간호)교 과 목담 당 교 수제 출 일학 년 / 반실 습 분 반 / 조조 원(학 번 / 이 름)[대상자 정보]이름나수술알러지없음성별여가족력어머니 고혈압나이45과거력고혈압 (5년 전 진단 받음)신장 / 체중158cm / 67kg복용력Adalat 5mg po qd종교불교주보호자남편교육 정도대졸흡연 / 음주무 / 무직업주부주증상우측 상복부 통증진단명담낭염, 담석증[시나리오 요약]나수술님은 45세 여성 환자로 상복부 중앙에서 시작되는 통증이 있으며, 등과 오른쪽 견갑골 주위로 방사통증을 주호소로 어제 ...2024.04.30· 13페이지 -
성인간호학) 담낭 절제술 환자 간호 시뮬레이션, 담낭 수술 환자 간호, 담낭 절제술 간호, 시나리오 10페이지
[성인 간호학]담낭 절제술 환자 간호시뮬레이션Ⅰ. 조별 사전 학습Ⅱ. 시뮬레이션1. 조원 역할2. 시나리오 상황3. 체크리스트Ⅲ. 조 협동 활동1. 조 활동 보고서2. 느낀 점Ⅳ. 참고문헌Ⅰ. 조별 사전 학습[학습목표]0. 급성 복통의 병태생리에 기초한 간호계획을 수립한다.1. 개복적 담낭 절제술을 앞둔 수술 전 환자에 대한 구체적 간호계획을 수립한다.2. 개복적 담낭 절제술을 앞둔 수술 전 환자에 대한 간호중재의 우선순위를 설정하고수립한다.3. 수술 전 교육에 대한 환자의 이해정도를 평가한다.1) 피부색깔, 점막, 눈의 공막에 대...2014.12.14· 10페이지
