요로감염(UTI) 문헌고찰

문서 내 토픽

1. 요로감염의 정의 및 분류

요로감염증은 요도, 방광, 요관, 콩팥을 포함하는 요로기계에 미생물이 침입하여 염증성 반응을 유발하는 질환입니다. 의료기관 획득감염 중 하나로 대부분 요로계의 장치에 의해 발생하며, 흔히 장내 세균에 감염됩니다. 감염 부위에 따라 상부 요로감염(신우신염)과 하부 요로감염(방광염, 요도염)으로 분류되며, 기저질환 유무에 따라 단순 요로감염과 복합 요로감염으로 나뉩니다. 여성의 요도가 남성보다 짧아 여성에서 더 흔히 발생합니다.
2. 요로감염의 원인 및 병원체

가장 흔한 병원체는 E-coli(대장균)이며, 주로 항문과 회음부에서 발견되는 그람음성 장내 세균과 관련이 있습니다. 주된 감염 경로는 요도로부터 방광으로 올라가는 상행성 감염이 대부분입니다. 대장균이 2/3 이상으로 가장 흔하며, 포도알균, 녹농균, 폐렴막대균, 장내 세균 등도 원인이 됩니다. 위험 요소로는 소변 배설 방해, 요정체, 요로계 이물질, 면역 기능 저하 등이 있습니다.
3. 요로감염의 증상 및 진단

상부 요로감염은 발열, 오한, 측복부 통증, 메스꺼움, 구토 등 전신 증상이 나타나고, 하부 요로감염은 배뇨통, 빈뇨, 급뇨, 잔뇨감, 야뇨, 탁뇨, 혈뇨 등 배뇨 관련 증상이 주로 나타납니다. 진단은 신체진찰, 요검사, 요배양 검사, 초음파 검사, 배뇨방광요도조영술, 정맥내 신우조영술, 방광경 검사 등으로 이루어집니다.
4. 요로감염의 치료 및 예방

치료의 목적은 현재의 감염을 제거하고 재발 위험성을 감소시키는 것입니다. 방광염은 1~3일, 단순 신우신염은 7~14일, 복잡성 신우신염은 2~4주 이상의 항균제 치료가 필요합니다. 예방법으로는 위생관리, 수분 섭취, 성관계 후 배뇨, 소변 참지 않기 등의 생활 습관 교정과 크랜베리 복용, 에스트로겐 사용, 필요시 저용량 항생제 사용 등이 있습니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 요로감염의 정의 및 분류

요로감염은 요로계에 병원체가 침입하여 발생하는 감염질환으로, 임상적으로 매우 중요한 질환입니다. 상부요로감염과 하부요로감염으로 분류되는 체계는 치료 방향과 예후 판단에 필수적입니다. 특히 신우신염과 방광염의 구분은 항생제 선택과 입원 여부 결정에 직접적인 영향을 미치므로 정확한 분류가 중요합니다. 무증상 세균뇨의 개념도 임산부나 면역저하자 등 특정 집단에서 치료 필요성을 판단하는 데 의미 있는 분류입니다. 이러한 분류 체계는 임상의가 환자 맞춤형 치료 전략을 수립하는 데 근거가 되므로 의학교육에서 강조되어야 합니다.
2. 요로감염의 원인 및 병원체

요로감염의 주요 병원체는 대장균이 압도적 다수를 차지하며, 이는 정상 장내 세균이 요로로 상행 감염되는 경로를 시사합니다. 성별, 연령, 기저질환에 따라 병원체 분포가 달라지는 점은 임상적으로 중요한 고려사항입니다. 요로 폐색, 신장결석, 신경인성 방광 등의 해부학적 이상이 감염 위험을 크게 증가시키는 것으로 알려져 있습니다. 항생제 내성균의 증가는 경험적 항생제 선택을 어렵게 만드는 현대적 문제입니다. 따라서 지역사회 감염 패턴과 내성 현황을 지속적으로 모니터링하는 것이 효과적인 치료를 위해 필수적입니다.
3. 요로감염의 증상 및 진단

요로감염의 증상은 배뇨곤란, 빈뇨, 요급박증 등 비특이적이어서 임상 진단만으로는 부족합니다. 특히 고령자나 당뇨병 환자에서는 전형적 증상이 나타나지 않을 수 있어 진단이 지연될 위험이 있습니다. 요검사와 요배양이 진단의 핵심이며, 요배양은 병원체 동정과 항생제 감수성 검사를 통해 표적 치료를 가능하게 합니다. 초음파나 CT 같은 영상검사는 합병증 평가에 유용하지만 모든 환자에게 필수는 아닙니다. 진단 기준의 명확한 이해는 불필요한 항생제 사용을 줄이고 항생제 내성 증가를 억제하는 데 기여합니다.
4. 요로감염의 치료 및 예방

요로감염의 치료는 항생제 감수성 결과에 기반한 표적 치료가 원칙이며, 경험적 치료는 지역사회 내성 패턴을 고려하여 신중하게 선택해야 합니다. 치료 기간은 감염 부위와 환자 특성에 따라 결정되며, 불필요한 장기 치료는 내성균 선택을 초래합니다. 예방 측면에서 충분한 수분 섭취, 배뇨 습관 개선, 개인위생 관리 등의 생활습관 개선이 1차 예방의 핵심입니다. 재발성 요로감염 환자에서는 저용량 항생제 예방 투여나 크랜베리 제제 등의 보조 요법을 고려할 수 있습니다. 항생제 내성 증가 시대에 예방의 중요성이 더욱 강조되고 있습니다.

주제 연관 토픽을 확인해 보세요!

주제 연관 리포트도 확인해 보세요!