지역사회간호학실습 가족간호과정

문서 내 토픽

1. 치매 환자의 약물 관리 및 복약 이행

2020년 치매 진단을 받은 대상자는 인지선별검사(CIST)에서 5점으로 인지저하가 의심되며, 지남력, 기억력, 주의집중이 저하된 상태입니다. 심근경색, 고혈압, 당뇨 등 기저질환으로 인한 약물 복용이 필요하나 불이행 상태입니다. 주양육자에게 약물 복용의 중요성, 투여 시 주의사항, 복약달력 사용법 등을 교육하고, 혈압과 혈당 측정 방법을 지도하여 적절한 추후관리를 도모합니다.
2. 노인 낙상 예방 및 안전관리

대상자는 낙상위험도 평가 결과 15점으로 낙상 고위험군에 해당하며, 6개월 전 낙상으로 인한 왼쪽 늑골 골절을 경험했습니다. 지팡이 없이 혼자 움직이려는 경향을 보이고 있어 주의가 필요합니다. 실내 근력강화운동, 슬링재활운동, 걷기운동 등의 신체기능회복훈련 프로그램을 제공하고, 낙상 예방 교육을 통해 위험성을 인식시킵니다.
3. 치매 환자와 가족의 의사소통 및 관계 개선

장남을 제외한 자녀들이 대상자의 인지저하로 인해 대화를 꺼리고 있으며, 며느리는 직장 때문에 대상자와 소통할 시간이 부족합니다. 가족 구성원들을 대상으로 치매노인의 의사소통 특성 파악을 위한 교육을 시행하고, 효과적인 의사소통 방법을 제시하여 가족 결속력을 강화합니다.
4. 지역사회 자원 연계 및 사례관리

대상자는 주간보호센터의 신체기능회복훈련 프로그램에 참여하고 있으며, 광주광역시 남구 치매안심센터의 인지행동치료 프로그램과 보건소 근력강화 재활운동프로그램에 연계됩니다. 효사랑주월의집의 주간보호서비스를 통해 지속적인 돌봄과 건강관리를 지원합니다.

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1. 치매 환자의 약물 관리 및 복약 이행

치매 환자의 약물 관리는 질병 진행을 지연시키고 증상을 완화하는 데 매우 중요합니다. 인지 기능 저하로 인해 환자 스스로 약물을 관리하기 어려워지므로, 보호자의 체계적인 지원이 필수적입니다. 약물 복용 시간을 일정하게 유지하고, 복용량을 명확히 표시하며, 복약 달력이나 알림 시스템을 활용하는 것이 효과적입니다. 또한 정기적인 의료진 상담을 통해 약물의 효과와 부작용을 모니터링하고, 필요시 약물 조정을 고려해야 합니다. 복약 이행도를 높이기 위해 간단한 약물 관리 방법과 보호자 교육이 병행되어야 하며, 이는 치매 환자의 삶의 질 향상과 합병증 예방에 직결됩니다.
2. 노인 낙상 예방 및 안전관리

노인 낙상은 심각한 부상과 장애를 초래할 수 있는 주요 건강 위험 요소입니다. 낙상 예방을 위해서는 주거 환경 개선, 적절한 조명 설치, 미끄럼 방지 처리, 손잡이 설치 등의 환경적 개선이 필요합니다. 동시에 규칙적인 운동을 통한 근력과 균형감각 강화, 시력 및 청력 검사, 약물 부작용 모니터링도 중요합니다. 특히 치매 환자의 경우 인지 기능 저하로 위험 상황 인식이 어려우므로, 보호자의 지속적인 감시와 안전 교육이 필수적입니다. 낙상 위험 평가를 통해 개인맞춤형 예방 전략을 수립하고, 정기적으로 재평가하는 것이 효과적인 안전관리 방법입니다.
3. 치매 환자와 가족의 의사소통 및 관계 개선

치매 진행에 따라 환자의 의사소통 능력이 저하되면서 가족 간 갈등과 스트레스가 증가합니다. 효과적인 의사소통을 위해서는 환자의 말을 인내심 있게 경청하고, 단순하고 명확한 언어를 사용하며, 비언어적 표현(제스처, 표정)을 활용해야 합니다. 환자의 감정과 필요를 이해하려는 노력이 중요하며, 과거 추억을 함께 나누는 활동도 관계 개선에 도움이 됩니다. 가족 구성원들이 치매에 대한 올바른 이해를 갖고, 스트레스 관리 방법을 배우며, 필요시 전문가 상담을 받는 것이 권장됩니다. 이러한 노력들은 환자의 심리적 안정과 가족의 정서적 건강을 동시에 증진시킬 수 있습니다.
4. 지역사회 자원 연계 및 사례관리

치매 환자와 가족을 위한 포괄적인 지원을 위해서는 지역사회의 다양한 자원을 효과적으로 연계하는 것이 필수적입니다. 보건소, 요양시설, 주간보호센터, 방문간호 서비스, 사회복지 프로그램 등 이용 가능한 자원을 파악하고 환자의 상태와 가족의 필요에 맞게 연결해야 합니다. 사례관리자는 환자와 가족의 욕구를 정확히 사정하고, 개별화된 서비스 계획을 수립하며, 지속적으로 모니터링하고 평가해야 합니다. 또한 의료진, 사회복지사, 요양보호사 등 다양한 전문가 간의 협력과 정보 공유가 중요합니다. 이러한 통합적 접근은 치매 환자의 삶의 질 향상과 가족의 부담 경감에 크게 기여할 수 있습니다.

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