골절 환자의 간호과정: 통증, 낙상, 피부통합성

본 내용은 " 성인간호학 골절 간호과정 3개 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.11.21

문서 내 토픽

• 1. 급성 통증 관리

  외과적 수술과 관련된 급성 통증 간호. 대퇴골 원위부 골절 환자의 내부고정 장치 수술 후 NRS 7점의 심한 통증 호소. 진단적 중재로 활력징후 2시간마다 측정, NRS를 이용한 주기적 통증 사정, 통증 부위 및 양상 사정. 치료적 중재로 처방된 진통제(Fentanyl citrate 100mcg) 투여. 교육적 중재로 PCA 사용 방법, 통증 완화 방법(이완요법, 관심전환요법), 통증 참지 말고 보고하기 교육. 4일 내 NRS 4점 이하로 감소 달성.

• 2. 낙상 위험성 예방

  신체 기동성 장애와 관련된 낙상 위험성 간호. MFS 낙상사정도구 60점의 고위험군 환자. 소아마비 과거력, 침상 안정 중 난간 내리려는 행동, 침상에서 멀리 있는 물건 꺼내려는 행동 관찰. 진단적 중재로 정기적 상태 관찰, 낙상 위험군 표시 스티커 부착, MFS 사정. 치료적 중재로 침대 높이 낮추기, 침상 난간 올리기, 약물 부작용 관찰. 교육적 중재로 보호자 상주, 물건 가깝게 배치, 호출기 접근성 확보, 조명 유지 교육. 퇴원 시까지 낙상 경험 없음 달성.

• 3. 욕창 예방 및 피부통합성 유지

  장기간 부동과 관련된 피부 통합성 장애 간호. Braden scale 11점 고위험군. 침상 안정 중 엉덩이 가려움증 호소. 진단적 중재로 Braden Scale 욕창 위험도구 사용, 뼈 돌출 부위 피부 상태(습기, 발적, 부종) 사정, 부종 여부 사정. 치료적 중재로 충분한 영양과 수분 공급, 2시간마다 체위 변경, 피부 건조 청결 유지, 욕창 방지용 공기 매트리스 사용. 교육적 중재로 보호자에게 체위 변경 중요성, 욕창 예방 방법, 영양 섭취 교육. 퇴원 시까지 욕창 없이 피부통합성 유지 달성.

• 4. 수술 후 간호 관리

  내부고정 장치가 동반된 골절의 비관혈적 정복 수술 후 종합적 간호 관리. 대퇴골 원위부 골절 환자의 수술 후 활력징후 모니터링, 통증 관리, 낙상 예방, 피부 통합성 유지 등 다각적 중재. 진통제 투여, 체위 변경, 침상 안정 관리, 보호자 교육 등을 통한 통합적 간호 제공. 환자의 신체적, 심리적 안정과 합병증 예방에 중점.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 급성 통증 관리

  급성 통증 관리는 환자의 회복과 삶의 질 향상에 매우 중요한 간호 영역입니다. 효과적인 통증 관리를 위해서는 환자의 통증 수준을 정확히 사정하고, 약물 치료와 비약물 치료를 적절히 조합하여 사용해야 합니다. 개인차를 고려한 맞춤형 접근이 필수적이며, 정기적인 평가를 통해 치료 효과를 모니터링하고 조정하는 것이 중요합니다. 또한 환자와의 신뢰 관계 형성과 충분한 정보 제공은 통증 관리의 성공률을 높이는 데 기여합니다.

• 2. 낙상 위험성 예방

  낙상 예방은 환자 안전의 가장 기본적이면서도 중요한 간호 중재입니다. 특히 고령 환자, 신경계 질환자, 약물 복용 환자 등 고위험군에 대한 체계적인 위험 사정이 필수적입니다. 환경 개선, 보조기구 제공, 정기적인 신체 활동 프로그램 등 다각적인 예방 전략을 통해 낙상 발생률을 감소시킬 수 있습니다. 환자와 보호자 교육도 낙상 예방에 매우 효과적이므로 지속적인 안전 교육이 필요합니다.

• 3. 욕창 예방 및 피부통합성 유지

  욕창은 예방이 치료보다 훨씬 효과적이고 경제적이므로 예방에 중점을 두어야 합니다. 정기적인 피부 사정, 체위 변경, 적절한 영양 관리, 습도 조절 등 종합적인 접근이 필요합니다. 고위험 환자에 대해서는 욕창 위험도 사정 도구를 활용하여 체계적으로 관리해야 하며, 최신의 욕창 예방 제품과 기술을 적절히 활용하는 것도 중요합니다. 환자와 보호자의 참여와 이해도 욕창 예방 성공의 핵심 요소입니다.

• 4. 수술 후 간호 관리

  수술 후 간호는 환자의 빠른 회복과 합병증 예방을 위한 중요한 과정입니다. 수술 직후의 생명 징후 모니터링, 통증 관리, 드레싱 관리, 배액관 관리 등 기본적인 간호가 체계적으로 이루어져야 합니다. 또한 조기 이동, 호흡 운동, 영양 관리 등을 통해 합병증을 예방하고 회복을 촉진해야 합니다. 환자 교육과 심리적 지지도 수술 후 회복 과정에서 중요한 역할을 하므로 전인적 간호 접근이 필요합니다.