급성췌장염의 정의, 병태생리 및 간호진단

본 내용은 " 성인간호학 급성췌장염 (acute pancreatitis) case study (간호진단 2개)(간호과정 1개) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.11.19

문서 내 토픽

• 1. 급성췌장염의 정의 및 원인

  급성췌장염은 세균 침입이 아닌 췌장효소의 활성화로 인해 발생하는 질환이다. 췌장세포가 자신을 소화하여 염증, 조직탈락, 괴사가 발생한다. 남성은 알코올중독, 손상, 소화성궤양과 관련이 있고, 여성은 담도계 질환과 관련이 있다. 담도계 질환으로 인한 췌장염은 예후가 좋으나, 알코올 중독 관련 췌장염은 예후가 나쁘며, 괴사나 출혈로 진행 시 사망률이 60%에 달한다.

• 2. 지방분해과정

  급성췌장염의 주요 병태생리 과정 중 하나로, 리파제 효소에 의해 췌장의 외분비 세포가 괴사되고 지방산이 배출된다. 배출된 지방산이 이온화된 칼슘과 결합하여 혈청 칼슘이 저하되고, 부갑상샘이 즉시 보상하지 못해 저칼륨혈증이 발생한다.

• 3. 단백분해과정

  트립신이 활성화되어 췌장 실질세포의 자가소화를 일으키는 과정이다. 단백분해효소는 펩타이드 결합의 가수분해를 통해 더 작은 폴리펩타이드를 생성하며, 이들이 혈전을 형성하고 췌장의 괴사를 초래한다.

• 4. 혈관 및 췌관의 탄력섬유 용해과정

  엘라스타제가 트립신에 의해 활성화되어 혈관벽과 췌관의 탄력섬유를 용해시킨다. 혈관이 괴사되어 췌장조직에 출혈을 일으키고, 칼리크레인 효소는 혈관을 확장하고 혈관투과력을 증가시켜 심한 혈관파괴, 괴사 및 염증과정을 초래한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 급성췌장염의 정의 및 원인

  급성췌장염은 췌장의 염증으로 인한 급성 질환으로, 주로 담석과 알코올이 주요 원인입니다. 이 질환은 췌장 효소의 비정상적인 활성화로 인해 자가소화가 발생하는 것이 핵심 메커니즘입니다. 임상적으로 상복부 통증, 혈청 아밀라아제 및 리파아제 상승이 특징적이며, 심각한 경우 다기관 부전으로 진행될 수 있습니다. 조기 진단과 적절한 치료가 예후를 크게 좌우하므로, 위험 인자 관리와 예방이 중요합니다. 특히 담석 제거나 알코올 금주 등의 원인 제거가 재발 방지에 필수적입니다.

• 2. 지방분해과정

  지방분해는 췌장 리파아제에 의해 주로 이루어지는 중요한 소화 과정입니다. 리파아제는 트리글리세라이드를 2-모노글리세라이드와 지방산으로 분해하여 장에서의 흡수를 용이하게 합니다. 급성췌장염에서 리파아제의 비정상적 활성화는 췌장 조직 자체를 손상시키는 주요 원인이 됩니다. 이 효소의 활성도는 혈청 검사를 통해 질병 진단의 중요한 지표로 사용됩니다. 지방분해 과정의 이해는 췌장 질환의 병리생리를 파악하는 데 필수적입니다.

• 3. 단백분해과정

  단백분해는 췌장 프로테아제(트립신, 키모트립신 등)에 의해 수행되는 필수 소화 기능입니다. 이들 효소는 불활성 형태로 분비되어 소장에서 활성화되는 안전 메커니즘을 가지고 있습니다. 급성췌장염에서는 이 메커니즘이 실패하여 췌장 내에서 프로테아제가 활성화되고, 이는 자가소화와 염증 반응을 초래합니다. 단백분해 효소의 비정상적 활성화는 췌장 조직 파괴의 주요 메커니즘이므로, 이 과정의 조절 실패가 질병 진행의 핵심입니다.

• 4. 혈관 및 췌관의 탄력섬유 용해과정

  탄력섬유는 혈관과 췌관의 구조적 완전성을 유지하는 중요한 성분입니다. 급성췌장염에서 활성화된 효소들, 특히 엘라스타아제는 탄력섬유를 분해하여 혈관 손상과 출혈을 초래합니다. 이러한 탄력섬유 용해는 혈관 투과성 증가, 조직 부종, 그리고 심한 경우 출혈성 괴사로 진행될 수 있습니다. 탄력섬유 파괴는 급성췌장염의 중증도를 결정하는 중요한 요소이며, 이 과정을 이해하는 것은 질병의 진행 과정과 예후 예측에 매우 중요합니다.