크론병 환자의 간호진단 및 간호과정 사례연구

본 내용은 " A+++ 성인간호 소화기계 간호진단 케이스 스터디, 크론병, 크론병 케이스, 크론병 간호진단 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.11.17

문서 내 토픽

• 1. 크론병(Crohn's Disease)

  크론병은 소화기계의 만성 염증성 질환으로, 주로 서구 선진국에서 흔하지만 최근 동양에서도 발병률이 증가하고 있다. 국내 크론병 진료 환자는 2020년 기준 2만 5,532명으로 희귀질환 기준을 초과했다. 본 사례의 37세 여성 환자는 8일간의 오심, 우하복부 복통, 체중감소를 호소했으며, 대장 조영술과 복부초음파 검사에서 충수의 충만 결손, 확장된 충수, 주변 염증 및 농양 형성이 확인되었다. 크론병은 완치가 어려운 질환이며 조기 진단이 중요하다.

• 2. 급성 통증 간호진단

  환자는 '물만 마셔도 아팠고, 트럭이나 버스가 배를 지나가는 것처럼 심한 통증'을 호소했다. 간호진단은 '장의 염증과 관련된 급성 통증'으로 설정되었다. 간호중재는 4시간마다 활력징후 모니터링, 8시간마다 NRS 통증 척도 사정, 처방에 따른 진통제 투여, 심호흡과 이완 요법 교육을 포함했다. 3일 이내 NRS 3점 이하 달성을 단기 목표로 설정했으며, 퇴원 시까지 통증 완화 유지를 장기 목표로 했다.

• 3. 체액 부족 위험 간호진단

  환자는 '하루에 수십 번 설사하고 입이 계속 마르는' 증상을 보였으며, 경한 탈수 소견이 관찰되었다. 간호진단은 '잦은 설사와 관련된 체액 부족 위험'으로 설정되었다. 간호중재는 4시간마다 활력징후 측정, 8시간마다 I/O 측정, 매일 아침 체중 측정, 필요시 0.9% 생리식염수 정맥주입, 적절한 수분 섭취 방법 교육을 포함했다. 1일 이내 I/O 정상 수치 달성을 단기 목표로 설정했다.

• 4. 불안 간호진단

  환자는 '죽음을 많이 생각하게 되었고, 죽어버렸으면 좋겠다는 생각도 했다'고 호소하며 질병으로 인한 심각한 불안을 나타냈다. 간호진단은 '질병에 대한 지식 부족과 관련된 불안'으로 설정되었다. 간호중재는 8시간마다 활력징후 모니터링, 입원 당일과 퇴원 전 BECK 불안 척도 사정, 현재 상태와 치료 계획 교육, 치료적 환경 조성, 경청과 감정 표현 지지를 포함했다. 입원 시 BECK 불안 척도 25점에서 퇴원 전 21점으로 감소했다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 크론병(Crohn's Disease)

  크론병은 소화기계의 만성 염증성 질환으로, 구강에서 항문까지 전체 소화관에 영향을 미칠 수 있습니다. 이 질환은 면역계의 이상으로 인해 발생하며, 환자들은 복통, 설사, 체중 감소 등 다양한 증상을 경험합니다. 크론병의 관리는 약물 치료, 식이 요법, 생활 습관 개선을 포함한 다각적 접근이 필요합니다. 특히 환자의 삶의 질 향상을 위해 심리적 지원과 함께 정기적인 의료 모니터링이 중요합니다. 현대 의학의 발전으로 생물학적 제제 등 새로운 치료법이 개발되고 있어 환자들의 예후가 점차 개선되고 있습니다.

• 2. 급성 통증 간호진단

  급성 통증은 환자의 신체적, 정서적 안녕에 직접적인 영향을 미치는 중요한 간호 문제입니다. 효과적인 통증 관리는 약물 치료뿐만 아니라 비약물적 중재, 환자 교육, 심리적 지지를 포함해야 합니다. 간호사는 통증의 특성, 강도, 지속 시간을 정확히 사정하고 개별화된 중재 계획을 수립해야 합니다. 통증 완화는 환자의 회복 속도를 높이고 합병증을 예방하는 데 중요한 역할을 합니다. 따라서 통증 관리에 대한 지속적인 평가와 조정이 필수적입니다.

• 3. 체액 부족 위험 간호진단

  체액 부족은 심각한 합병증을 초래할 수 있는 중요한 간호 문제로, 특히 고열, 구토, 설사, 출혈 등의 상황에서 위험이 증가합니다. 간호사는 체액 손실의 원인을 파악하고 적절한 수액 공급, 전해질 균형 유지, 섭취량과 배설량 모니터링을 수행해야 합니다. 환자의 피부 탄력성, 점막 상태, 혈압, 맥박 등을 정기적으로 사정하여 체액 부족의 초기 징후를 조기에 발견하는 것이 중요합니다. 예방적 중재와 적절한 수액 관리는 환자의 생리적 안정성을 유지하고 회복을 촉진합니다.

• 4. 불안 간호진단

  불안은 질병, 입원, 치료 과정 등으로 인해 발생하는 흔한 심리적 반응으로, 환자의 신체 증상과 회복에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 효과적인 불안 관리는 환자와의 치료적 의사소통, 정보 제공, 이완 기법 교육, 심리적 지지를 포함합니다. 간호사는 불안의 수준을 정확히 사정하고 개인의 대처 능력과 자원을 고려한 맞춤형 중재를 제공해야 합니다. 불안 감소는 환자의 협력도를 높이고 치료 효과를 향상시키며, 궁극적으로 회복 과정을 촉진합니다.