간호학과 진단검사 정리본

문서 내 토픽

1. 혈액검사(Hematology)

혈액검사는 CBC, 혈액응고검사, 적혈구 관련 지표를 포함합니다. WBC는 세균감염, 염증, 백혈병 등을 진단하며 정상범주는 4.8-10.8×103/μL입니다. RBC, Hemoglobin, Hematocrit은 빈혈, 적혈구 증가증 등을 평가합니다. MCV, MCH, MCHC는 빈혈의 형태를 분류하고, Platelet은 혈액응고 기능을 평가합니다. 혈액응고검사는 PT, aPTT, Fibrinogen, D-dimer 등으로 응고장애를 진단합니다.
2. 요검사(Urinalysis)

요검사는 루틴 요검사와 24시간 요 수집검사로 구분됩니다. 루틴 요검사는 색, 혼탁도, 비중, pH, WBC, Nitrite, 단백, 포도당, 케톤, 우로빌리노겐, 빌리루빈, 혈액을 평가합니다. 현미경 검사는 RBC, WBC, 상피세포를 확인합니다. 24시간 요 수집검사는 나트륨, 칼륨, 염화물, 단백, 크레아티닌, 칼슘, 인, 포도당, 요소질소, 요산, 아밀라아제를 정량적으로 측정합니다.
3. 혈액화학검사(Blood Chemistry)

혈액화학검사는 전해질, 간기능, 신기능, 지질, 단백질, 효소 등을 측정합니다. 칼슘, 인, 포도당, BUN, 크레아티닌은 대사 상태를 평가합니다. AST, ALT, ALP, 빌리루빈은 간기능을 평가하고, 총단백, 알부민은 영양 상태를 반영합니다. 중성지방, 콜레스테롤, HDL은 지질 대사를 평가하며, 나트륨, 칼륨, 염화물, CO2는 전해질 균형을 평가합니다.
4. 동맥혈가스분석(ABGA)

동맥혈가스분석은 혈액의 산염기 균형과 산소 상태를 평가합니다. pH는 혈액의 산성도를 나타내며 7.35-7.45가 정상입니다. pCO2는 호흡 기능을, pO2는 산소 교환을 평가합니다. HCO3와 Base excess는 대사성 산염기 상태를 반영하고, O2 saturation은 혈색소에 의해 운반되는 산소의 농도를 나타냅니다.
5. 종양표지자검사(Tumor Markers)

종양표지자검사는 악성종양의 진단과 추적에 사용됩니다. AFP는 간암, 간세포암, 난황낭종양을 진단하며 정상범주는 12.5 ng/mL 이하입니다. CEA는 대장암, 폐암, 위암 등 여러 암종에서 증가합니다. CA19-9는 췌장암, 담관암, 위암에서 증가하고, CA125는 난소암, 자궁내막암, 간암에서 증가합니다.

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1. 혈액검사(Hematology)

혈액검사는 임상진단의 기초가 되는 매우 중요한 검사입니다. 적혈구, 백혈구, 혈소판 등의 수치를 통해 빈혈, 감염, 혈액질환 등을 신속하게 진단할 수 있습니다. 특히 CBC(완전혈구계산)는 거의 모든 환자의 초기 평가에 포함되며, 결과 해석이 비교적 직관적이어서 임상의들이 널리 활용합니다. 다만 정상범위가 연령, 성별, 개인차에 따라 달라질 수 있으므로 임상증상과 함께 종합적으로 판단해야 합니다. 자동화된 분석기술의 발전으로 정확도가 높아졌지만, 여전히 현미경 검사 등 수동 검증이 필요한 경우가 있습니다.
2. 요검사(Urinalysis)

요검사는 신장 및 요로계 질환 진단에 필수적인 검사이며, 당뇨병, 감염, 신장질환 등을 선별하는 데 효과적입니다. 외형검사, 화학검사, 현미경검사로 구성되어 있으며, 비용이 저렴하면서도 많은 정보를 제공합니다. 특히 단백뇨, 혈뇨, 백혈구 등의 발견은 중요한 임상신호가 됩니다. 다만 검체 채취 방법, 보관 시간, 오염 여부 등이 결과에 영향을 미칠 수 있으므로 표준화된 절차 준수가 중요합니다. 정상 범위 내에서도 임상적 의미를 가질 수 있어 해석에 주의가 필요합니다.
3. 혈액화학검사(Blood Chemistry)

혈액화학검사는 전해질, 단백질, 효소, 대사산물 등을 측정하여 장기 기능과 대사 상태를 평가하는 중요한 검사입니다. 간기능, 신기능, 심근손상, 혈당 등 다양한 정보를 제공하므로 질병 진단과 치료 모니터링에 필수적입니다. 자동화 분석기의 발전으로 정확도와 처리 속도가 크게 향상되었습니다. 다만 약물, 식이, 운동, 스트레스 등 여러 요인이 결과에 영향을 미칠 수 있으므로 검사 전 준비 상태가 중요합니다. 또한 개별 수치보다는 전체적인 패턴 해석이 임상적 의미를 높입니다.
4. 동맥혈가스분석(ABGA)

동맥혈가스분석은 산염기 균형, 산소 및 이산화탄소 분압을 측정하여 호흡 및 대사 상태를 평가하는 중요한 검사입니다. 중환자, 호흡곤란 환자, 의식변화 환자 등의 긴급 평가에 필수적이며, 신속한 결과 제공이 생명을 구할 수 있습니다. 정맥혈 검체와 달리 동맥혈 채취가 필요하므로 숙련된 기술이 요구되며, 검체 처리 시간이 중요합니다. 결과 해석에는 pH, PCO2, PO2, HCO3- 등 여러 변수의 상호작용을 이해해야 하므로 임상경험이 필요합니다. 산염기 장애의 원인 파악과 치료 방향 결정에 매우 유용합니다.
5. 종양표지자검사(Tumor Markers)

종양표지자검사는 암 진단, 치료 반응 모니터링, 재발 감시에 활용되는 검사입니다. PSA, CEA, CA-125 등 다양한 표지자가 있으며, 특정 암종의 선별과 추적에 도움이 됩니다. 다만 특이도와 민감도의 한계가 있어 단독으로는 진단 기준이 될 수 없으며, 영상검사나 조직검사와 함께 종합적으로 판단해야 합니다. 양성 결과가 반드시 암을 의미하지 않으며, 염증, 양성질환에서도 상승할 수 있습니다. 따라서 임상증상, 영상소견, 추적 검사 결과 등을 종합하여 해석하는 것이 중요합니다.

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