장내 감염과 관련된 설사 간호과정

문서 내 토픽

1. 로타바이러스 감염

12개월 여아가 로타바이러스로 인한 급성 장내 감염으로 입원하였다. 환아는 2회 구토 및 이틀 동안 6~7번의 설사(1회당 약 250g), 37.6도 미열 증상으로 응급실을 통해 입원하였다. 검정색의 점액변이 관찰되었으며, 배변검사에서 로타바이러스 양성반응을 보였다. 입원 후 설사 빈도는 점진적으로 감소하여 4/5일에는 5회로 관찰되었다.
2. 탈수 및 영양 관리

설사로 인한 심각한 탈수 위험이 있어 수분 및 영양 섭취 관리가 중요하다. 평소 분유 섭취량 180ml 이상에서 증상 발현 후 140ml 이하로 감소하였고, 체중도 9kg에서 8.4kg으로 감소하였다. 소량씩 자주 먹이기, 수분 섭취 증가, 전해질 보충액 제공 등의 치료적 중재를 시행하였다.
3. 약물 치료

처방된 약물로는 지사제(Smecta suspension 3ml TID), 해열제(brufen syrup 3ml QD), 정장제(bioflor 250 1cap BID), 위장관조절제(Polybutine Dry Syrup TID)가 있다. 또한 수액 치료로 N/S 500ml IV QDPO를 시행하였다. 지사제는 위장 운동을 억제하여 액체 흡수를 증가시키고, 정장제는 정상적인 장내 세균총을 회복시킨다.
4. 감염 예방 및 위생 관리

로타바이러스는 주로 경구로 전파되므로 접촉격리 시행이 필요하다. 손위생이 매우 중요하며, 배변 후, 환아 돌봄 후, 음식 준비 전에 물과 비누로 20초 이상 손을 씻어야 한다. 배변 후 항문 위생 관리, 기저귀 즉시 교체, 개인 물건 및 화장실 정기적 청결 유지가 필수적이다.

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1. 로타바이러스 감염

로타바이러스 감염은 영유아에게 가장 흔한 바이러스성 장염의 원인으로, 전 세계적으로 심각한 공중보건 문제입니다. 이 바이러스는 높은 전염성을 가지고 있으며 급성 설사, 구토, 발열 등의 증상을 유발합니다. 특히 개발도상국에서 5세 이하 영유아의 사망률이 높은 편입니다. 로타바이러스 백신의 개발과 보급은 이 질환의 발생률을 획기적으로 감소시켰으며, 예방접종이 가장 효과적인 대응 방법입니다. 감염 후에는 적절한 수액 치료와 영양 관리를 통해 대부분의 환자가 회복될 수 있으므로, 조기 진단과 적절한 의료 개입이 중요합니다.
2. 탈수 및 영양 관리

로타바이러스 감염으로 인한 탈수는 가장 위험한 합병증으로, 신속한 수액 보충이 필수적입니다. 경구 수액 치료가 1차 선택이며, 심한 탈수의 경우 정맥 수액 치료가 필요합니다. 전해질 불균형을 예방하기 위해 적절한 전해질 함유 음료를 사용해야 합니다. 영양 관리 측면에서는 회복 단계에서 소화하기 쉬운 음식부터 점진적으로 섭취를 재개하는 것이 중요합니다. 모유 수유 중인 영아는 계속 모유를 먹이는 것이 권장되며, 유제품 제한은 필요하지 않습니다. 적절한 영양 공급은 면역 체계 회복과 빠른 회복을 촉진합니다.
3. 약물 치료

로타바이러스 감염에 대한 특이적 항바이러스 치료는 현재 없으며, 치료는 주로 증상 완화와 합병증 예방에 중점을 둡니다. 항생제는 세균 감염이 동반되지 않는 한 사용하지 않습니다. 지사제는 장 운동을 억제하여 바이러스 배출을 지연시킬 수 있으므로 일반적으로 권장되지 않습니다. 필요시 해열제를 사용하여 발열을 관리할 수 있습니다. 약물 치료보다는 수액 치료와 영양 관리가 핵심이며, 의료진의 지도 하에 환자의 상태에 따라 개별화된 치료 계획을 수립하는 것이 중요합니다.
4. 감염 예방 및 위생 관리

로타바이러스 감염 예방의 가장 효과적인 방법은 로타바이러스 백신 접종입니다. 백신은 생후 2개월부터 시작하여 권장 일정에 따라 접종하면 감염 위험을 크게 감소시킵니다. 위생 관리 측면에서는 손 씻기, 특히 배변 후와 식사 전 철저한 손 위생이 필수적입니다. 감염자의 배설물과 접촉한 물품은 적절히 소독해야 하며, 감염자와 건강한 사람의 생활용품을 분리하는 것이 좋습니다. 음식과 음수의 위생 관리도 중요하며, 감염자가 있는 가정에서는 추가적인 위생 조치를 강화해야 합니다.

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