위장염 및 결장염 아동 간호 사례 연구

본 내용은 " 위장염 케이스스터디 (아동간호학 실습) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.11.20

문서 내 토픽

• 1. 위장염 및 결장염의 병태생리

  위장염은 바이러스, 박테리아, 기생충 등으로 인해 위와 장에 염증이 생기는 질환이다. 결장염은 대장의 수분과 전해질 흡수 기능에 이상이 생겨 설사와 복통을 유발한다. 병원체의 감염경로는 대변-구강 경로 또는 오염된 음식과 물의 섭취를 통해 발생하며, 세균이 배출하는 장내독소와 세포독성 매개체에 의해 장내 체액과 전해질 분비가 증가하고 소장의 흡수 기능이 방해되어 설사를 유발한다.

• 2. 위장염의 임상 증상 및 진단

  주요 증상은 설사와 메스꺼움을 동반한 구토이며, 탈수와 전해질 불균형을 초래한다. 전신 권태감, 장운동 항진, 복부 불편감, 발열 증상을 동반하기도 한다. 진단검사에서 WBC, CRP, N.Seg 수치 상승으로 염증 반응을 확인할 수 있으며, APCT 검사에서 결장벽 비후를 관찰할 수 있다. 2021년 기준 질병별 환자 수 TOP 10에서 5위를 차지하는 질환이다.

• 3. 위장염의 치료 및 간호 중재

  급성 설사 관리의 주된 목적은 탈수 정도를 평가하여 경구수액요법과 정맥요법을 통해 수액과 전해질을 보충하는 것이다. 감염성 위장염 입원 시 접촉을 제한하고 손 위생을 철저히 하며, 환아와 가족에게 전파 차단 방법을 교육한다. 필요에 따라 진토제나 지사제를 투여하고 정맥 수액을 공급한다. 예방 방법으로는 손씻기, 음식 충분히 가열, 규칙적 식사, 충분한 수분 섭취가 중요하다.

• 4. 아동 위장염 환자의 간호 진단 및 중재

  위장관 염증과 관련된 급성 통증, 염증 반응과 관련된 고체온, 불충분한 식이 섭취와 관련된 영양불균형, 설사와 관련된 전해질불균형의 위험 등이 주요 간호 진단이다. 통증 관리를 위해 NRS 점수를 측정하고 진통제를 투여하며, 이완요법을 교육한다. 고체온 관리를 위해 해열제 투여, 냉요법 적용, 수액요법 실시, 환경 관리를 수행한다.

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• 1. 위장염 및 결장염의 병태생리

  위장염과 결장염의 병태생리 이해는 임상 실무에서 매우 중요합니다. 위장염은 주로 바이러스나 세균 감염으로 인해 위와 소장의 점막에 염증이 발생하는 질환이며, 결장염은 대장에 염증이 생기는 질환입니다. 감염성 병원체가 장 상피세포를 침범하면 염증 매개물질이 분비되어 장 운동성이 증가하고 수분 흡수가 감소합니다. 이러한 병태생리적 변화를 정확히 이해하면 환자의 증상 발현 메커니즘을 파악할 수 있으며, 적절한 치료 방향을 설정하는 데 도움이 됩니다. 특히 탈수와 전해질 불균형이 발생하는 원인을 이해함으로써 예방적 간호 중재를 효과적으로 수행할 수 있습니다.

• 2. 위장염의 임상 증상 및 진단

  위장염의 임상 증상은 설사, 구토, 복통, 발열 등 다양하게 나타나며, 증상의 정도는 원인 병원체와 환자의 면역 상태에 따라 달라집니다. 진단은 주로 임상 증상과 병력 청취를 통해 이루어지며, 필요시 대변 배양, 혈액 검사, 내시경 검사 등을 시행합니다. 특히 탈수 정도를 평가하는 것이 중요하며, 이를 통해 치료의 강도를 결정할 수 있습니다. 임상 증상의 지속 기간과 심각도를 정확히 파악하면 합병증 발생 위험을 조기에 예측하고 예방할 수 있으므로, 체계적인 사정과 진단이 필수적입니다.

• 3. 위장염의 치료 및 간호 중재

  위장염의 치료는 원인 제거와 증상 완화, 그리고 탈수 및 전해질 불균형 교정에 중점을 두어야 합니다. 경증에서 중등도의 경우 경구 수액 요법이 효과적이며, 중증의 경우 정맥 수액 요법이 필요합니다. 간호 중재로는 수액 섭취 및 배설량 기록, 피부 탄력성과 점막 상태 관찰, 영양 상태 유지 등이 포함됩니다. 또한 감염 전파 예방을 위한 손 위생 교육과 격리 조치가 중요하며, 환자와 보호자에게 회복 과정과 식이 관리에 대한 교육을 제공하는 것이 치료 성공률을 높입니다.

• 4. 아동 위장염 환자의 간호 진단 및 중재

  아동 위장염 환자의 간호 진단은 '체액 부족', '영양 불균형', '피부 손상 위험', '감염 전파 위험' 등이 주요 대상입니다. 아동은 성인보다 탈수에 더 취약하므로 정확한 수액 관리가 필수적이며, 체중 감소 추이를 지속적으로 모니터링해야 합니다. 간호 중재로는 경구 수액 요법 시 소량씩 자주 제공하기, 항문 주변 피부 보호를 위한 기저귀 관리, 감염 예방을 위한 표준 주의 지침 준수 등이 있습니다. 또한 아동의 발달 단계에 맞춘 심리 사회적 지지와 보호자 교육을 통해 불안을 감소시키고 회복을 촉진하는 것이 중요합니다.