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GI bleeding 간호진단 3개, 흑색변진단, 출혈

"GI bleeding 간호진단 3개, 흑색변진단, 출혈"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2023.10.24 최종저작일 2023.10
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GI bleeding 간호진단 3개, 흑색변진단, 출혈
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    소개

    "GI bleeding 간호진단 3개, 흑색변진단, 출혈"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 간호과정 간호진단 1. 출혈성 질병과 관련된 출혈 위험
    2. 간호과정 간호진단 2. 출혈성 질병과 관련된 급성통증
    3. 간호과정 간호진단 3. 부동자세와 관련된 피부 통합성 장애

    본문내용

    사 정

    S.D
    - “출혈이 계속 있어요.”
    - “약간 어지러워요”

    O.D
    - RBC: 2.15 - Hb: 6.9gl/dL
    - Hct: 20.8%
    - melena 2회(자택, cc확인불가)

    목 표

    장기 목표
    - 대상자는 퇴원 시까지 혈변을 보지 않는다.

    단기 목표
    - 대상자는 3일 이내에 Hb 수치가 정상범위 이내로 측정된다.

    계 획

    진단적
    1. 활력징후를 주기적으로 측정한다.
    2. 대변의 양상을 사정한다.
    3. RBC, Hb, Hct 수치를 측정한다.

    치료적
    1. 수혈 전, 중, 후 활력징후를 측정한다.
    2. 의사의 처방에 따라 수혈을 실시 한다.
    3. 침상 안정을 유지한다.

    참고자료

    · 없음
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    • 1. 출혈성 질병과 관련된 출혈 위험
      출혈성 질병으로 인한 출혈 위험은 환자의 삶의 질과 생존에 직접적인 영향을 미치는 중요한 임상 문제입니다. 혈우병, 혈소판 감소증 등의 질환에서 출혈 위험을 효과적으로 관리하기 위해서는 정기적인 응고 검사, 적절한 약물 치료, 그리고 환자 교육이 필수적입니다. 특히 외상 예방, 안전한 활동 지침 제공, 응급 상황 대응 계획 수립이 중요합니다. 현대의 치료법 발전으로 많은 환자들이 정상적인 생활을 영위할 수 있게 되었으나, 개별 환자의 위험도 평가와 맞춤형 관리 전략이 여전히 필수적입니다. 의료진과 환자 간의 지속적인 소통과 협력이 출혈 위험 최소화의 핵심입니다.
    • 2. 출혈성 질병과 관련된 급성통증
      출혈성 질병 환자의 급성통증은 내부 출혈, 관절 출혈, 근육 출혈 등으로 인해 발생하며, 이는 심각한 신체적, 정신적 고통을 야기합니다. 효과적인 통증 관리는 약물 치료, 물리치료, 심리적 지원을 포함한 다학제적 접근이 필요합니다. 급성통증 발생 시 신속한 응급 처치와 적절한 진통제 투여가 중요하며, 환자의 통증 수준을 정확히 평가하는 것이 치료의 첫 단계입니다. 또한 통증으로 인한 이차적 합병증 예방도 중요한 관리 목표입니다. 환자 개인의 통증 역치와 선호도를 고려한 개별화된 통증 관리 계획이 삶의 질 향상에 크게 기여할 수 있습니다.
    • 3. 부동자세와 관련된 피부 통합성 장애
      장시간 부동자세 유지는 욕창, 피부 손상, 감염 등의 피부 통합성 장애를 초래하는 주요 위험 요인입니다. 특히 마비, 의식 저하, 중증 질환으로 인해 움직임이 제한된 환자들에게 이는 심각한 합병증입니다. 효과적인 예방 전략으로는 정기적인 자세 변경, 피부 상태 모니터링, 적절한 지지 기구 사용, 영양 관리 등이 있습니다. 욕창 발생 시 조기 발견과 적절한 상처 관리가 치유 시간을 단축하고 감염을 예방합니다. 간호사와 의료진의 세심한 관찰과 예방적 중재가 환자의 피부 건강 유지에 필수적이며, 이는 전체적인 회복과 재활 과정에 긍정적인 영향을 미칩니다.
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