급성담낭염 응급실 케이스스터디

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문서 내 토픽

• 1. 급성담낭염(Acute Cholecystitis)

  급성담낭염은 담석, 종양 또는 담낭 기능 이상으로 인해 담낭관이 좁아지면서 담낭 내에 기계적, 화학적 또는 세균성 염증이 발생하는 질환이다. 원인 중 72~93%가 담낭 내 담석이며, 담석 없는 경우는 5~10%이다. 주요 증상은 우상복부 둔한 통증, 발열, 오심, 구토이며, 복부 초음파, CT, 담낭 동위원소 촬영으로 진단한다. 치료는 금식, 정맥수액, 진통제, 항생제 투여이며, 75%는 수술 없이 호전된다.

• 2. 응급실 진료 및 입원 절차

  환자는 9월 9일 우상복부 통증으로 첫 내원하여 진통제와 수액 투여 후 귀가했으나, 9월 10일 증상 재발로 재내원했다. 응급실에서 혈액검사, 흉부 및 복부 CT, 심전도, 소변검사 등 종합 진단검사를 시행하고, 급성담낭염 의심 진단 후 입원 결정하여 병동으로 전원했다. 이 과정에서 타 부서와의 인계 및 체계적인 진료 경로를 확인할 수 있다.

• 3. 응급 약물 치료

  환자에게 투여된 주요 약물은 생리식염수(수분 및 전해질 보급), 안티모딕(진경제), 판타졸(위산 억제제), 멕쿨(구토 억제제), 디크놀(해열진통소염제), 페니라민(항히스타민제), 데노간(해열진통제), 트리악손과 겐타마이신(항생제), 가스터(위산 억제제), 프랙타(호흡기감염치료제), 세포라탐(항생제) 등이다. 각 약물은 통증 조절, 감염 치료, 증상 완화를 목표로 투여되었다.

• 4. 간호진단 및 중재

  주요 간호진단은 급성담낭염과 관련된 급성 통증, 고체온, 감염 위험성이다. 간호 중재로는 낙상 예방을 위한 침대 난간 설치, 의사 처방에 따른 진통제 주사 투여, 해열제 투여, 항생제 투여, NPO 유지 및 정맥주사로 수분 보충 등을 시행했다. 환자의 체온은 38.7℃에서 37.6℃로 호전되었고, 전반적인 상태 개선을 보였다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 급성담낭염(Acute Cholecystitis)

  급성담낭염은 담낭의 염증으로 인한 심각한 복부 질환으로, 적절한 진단과 치료가 중요합니다. 초음파 검사와 혈액검사를 통한 조기 진단이 환자의 예후를 크게 개선할 수 있습니다. 담석이 담낭관을 폐쇄하여 발생하는 경우가 대부분이며, 감염과 염증이 진행되면 천공이나 패혈증 같은 합병증으로 이어질 수 있습니다. 따라서 증상 발현 초기에 의료기관을 방문하여 정확한 진단을 받는 것이 필수적입니다. 보존적 치료와 수술적 치료 중 환자의 상태와 위험도를 고려하여 최적의 치료 방법을 선택해야 합니다.

• 2. 응급실 진료 및 입원 절차

  응급실에서의 효율적인 진료 및 입원 절차는 환자의 생명을 구하는 데 매우 중요합니다. 신속한 분류 체계(triage)를 통해 위험도가 높은 환자를 우선적으로 처치하고, 필요한 검사와 진단을 빠르게 진행해야 합니다. 명확한 의사소통과 체계적인 문서화는 환자 안전과 의료의 연속성을 보장합니다. 응급실 의료진과 입원 병동 간의 원활한 인수인계 과정도 환자 관리의 질을 결정하는 중요한 요소입니다. 대기 시간을 최소화하면서도 정확한 진단과 치료를 제공하는 균형이 필요합니다.

• 3. 응급 약물 치료

  응급 약물 치료는 환자의 생명을 위협하는 상황에서 신속하고 정확한 약물 투여가 필수적입니다. 급성담낭염의 경우 광범위 항생제의 조기 투여가 감염 확산을 방지하고 예후를 개선합니다. 진통제와 항염증제의 적절한 사용은 환자의 고통을 완화하고 안정화를 도모합니다. 약물의 용량, 투여 경로, 투여 간격을 정확히 준수하는 것이 치료 효과를 극대화합니다. 또한 환자의 알레르기 병력, 기존 질환, 복용 중인 약물을 충분히 고려하여 약물 상호작용과 부작용을 최소화해야 합니다.

• 4. 간호진단 및 중재

  간호진단은 환자의 신체적, 심리적, 사회적 문제를 포괄적으로 파악하고 이에 대한 맞춤형 중재를 제공하는 기초입니다. 급성담낭염 환자의 경우 급성 통증, 감염 위험, 영양 불균형, 불안 등 다양한 간호 문제가 발생합니다. 각 문제에 대해 근거 기반의 간호 중재를 계획하고 실행하며 평가하는 과정이 중요합니다. 환자 교육을 통해 질병 이해도를 높이고 자가 관리 능력을 강화하는 것도 간호의 중요한 역할입니다. 환자와의 치료적 관계 형성은 신뢰를 바탕으로 더 나은 치료 결과를 도출합니다.