급성 세기관지염 케이스 스터디

문서 내 토픽

1. 세기관지의 구조와 기능

세기관지는 기관지의 가장 끝부분에 위치한 지름 1mm 이하의 얇은 구조로, 약 300만 개가 존재한다. 각 세기관지마다 50~100개의 포도알 모양 폐포가 연결되며, 내부의 점막과 주변의 평활근이 탄력성을 제공한다. 기능적으로는 폐포집단을 연결하여 공기를 전달하고, 계면활성제와 대식세포의 탐식작용을 통해 이물질을 제거하는 방어체계로 기도를 보호한다.
2. 급성 세기관지염의 정의 및 특징

세기관지염은 기도의 감염으로 인해 세기관지가 폐쇄되는 호흡기 질환으로, 1세 미만 소아의 가장 흔한 하기도 감염이다. 콧물, 기침, 천명과 호흡곤란을 주요 특징으로 하며, 대부분 바이러스 감염에 의해 발생한다.
3. 세기관지염의 원인 바이러스

세기관지염의 가장 흔한 원인은 호흡기세포융합 바이러스(RSV)로 전체 원인의 50~75%를 차지한다. 이 외에도 파라인플루엔자 바이러스, 인플루엔자 바이러스, 리노바이러스, 아데노바이러스 등의 바이러스와 마이코플라즈마 감염도 세기관지염을 일으킬 수 있다.
4. 세기관지염의 임상 증상 및 진행

환아는 초기에 맑은 콧물이나 재채기를 동반하는 경한 상기도 감염을 보이며, 며칠 후 고열(38.5~39℃)과 식욕 감소가 나타난다. 이후 천명성 기침, 호흡곤란, 불안정 등 호흡 부전 증세가 점차 나타나며, 호흡이 빨라져 수유가 어려워질 수 있다. 경한 경우 1~3일 내에 증상이 소실된다.

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1. 세기관지의 구조와 기능

세기관지는 호흡기계의 중요한 구성 요소로서 기관지에서 분지된 작은 기관지들입니다. 이들은 폐포로 이어지는 통로 역할을 하며, 직경이 1mm 이하로 매우 작습니다. 세기관지의 구조적 특징은 평활근과 탄성섬유로 이루어져 있어 호흡 시 수축과 이완이 가능하다는 점입니다. 기능적으로는 공기 전달뿐만 아니라 국소 면역 방어 기능도 수행합니다. 세기관지의 상피세포는 섬모를 가지고 있어 이물질 제거에 중요한 역할을 합니다. 이러한 구조와 기능의 이해는 세기관지 질환의 병리생리를 파악하는 데 필수적입니다.
2. 급성 세기관지염의 정의 및 특징

급성 세기관지염은 세기관지에 발생하는 급성 염증성 질환으로, 주로 바이러스 감염에 의해 유발됩니다. 이 질환의 특징은 갑작스러운 발병과 비교적 자제적인 경과를 보인다는 점입니다. 일반적으로 상기도 감염 증상 이후에 발생하며, 기침이 주요 증상입니다. 세기관지염은 영유아에서 특히 심각할 수 있으며, 세기관지의 좁은 구경으로 인해 폐쇄성 증상이 나타날 수 있습니다. 대부분의 경우 자연 치유되지만, 심한 경우 호흡곤란과 저산소증을 초래할 수 있어 임상적 주의가 필요합니다.
3. 세기관지염의 원인 바이러스

세기관지염의 주요 원인 바이러스는 호흡기 세포융합 바이러스(RSV)로, 전체 사례의 50-80%를 차지합니다. 그 외에도 파라인플루엔자 바이러스, 인플루엔자 바이러스, 아데노바이러스 등이 중요한 원인입니다. 최근에는 라이노바이러스와 메타뉴모바이러스도 주목받고 있습니다. 이러한 바이러스들은 세기관지 상피세포에 직접 감염하여 염증 반응을 유발합니다. 바이러스의 종류에 따라 질병의 심각도와 임상 경과가 달라질 수 있으며, 특히 RSV 감염은 더 심한 폐쇄성 증상을 야기하는 경향이 있습니다.
4. 세기관지염의 임상 증상 및 진행

세기관지염의 임상 증상은 초기에 상기도 감염 증상으로 시작하여 점진적으로 하기도 증상으로 진행됩니다. 초기에는 콧물, 재채기, 미열 등이 나타나고, 2-3일 후 기침이 시작되어 점차 심해집니다. 특징적으로 호기성 천명음과 함께 호흡곤란이 발생할 수 있습니다. 영유아의 경우 수유 곤란, 보챔, 수면 장애 등이 동반될 수 있습니다. 질병의 진행은 일반적으로 1-2주 내에 호전되지만, 일부 환자에서는 기침이 수주간 지속될 수 있습니다. 심한 경우 저산소증, 탈진, 이차 세균 감염 등의 합병증이 발생할 수 있어 주의 깊은 모니터링이 필요합니다.

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