급성 폐쇄성 후두염(크룹) 아동 간호 사례 연구

본 내용은 " (평균 학점 4.35, A+받은 과제!!)아동 간호 실습 case study/acute laryngotracheobronchitis(급성 폐쇄성 후두염) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.11.20

문서 내 토픽

• 1. 급성 폐쇄성 후두염(Acute Laryngotracheobronchitis)

  1~3세 유아에서 흔히 나타나는 질환으로 바이러스나 세균이 후두 점막에 침투하면서 염증을 일으킨다. 파라인플루엔자 바이러스 감염이 대부분의 원인이며, 후두점막의 부종으로 기도가 좁아진다. 특징적인 개 짖는 소리의 기침(barking cough), 발열, 콧물, 객담 등의 증상이 나타나며 밤에 악화되는 경향이 있다. 경부 X선 검사에서 탑상 징후(steeple sign)가 특징적이다. 적절한 치료로 심각한 합병증 없이 완치 가능하다.

• 2. 유아기(14개월) 성장발달 특성

  14개월 유아는 신체적으로 체중 10.5kg(50백분위수), 신장 78.8cm(75백분위수)로 정상 성장을 보인다. 인지발달 측면에서 아직 영아기의 모습을 많이 가지고 있으며 시행착오를 통해 학습한다. 의사소통은 주로 칭얼거림과 울음으로 표현되며 10가지 정도의 단어를 말할 수 있다. 사회정서 발달에서는 다양한 감촉을 느낄 수 있는 놀이를 즐기고 또래 옆에서 놀지만 함께 놀지는 않는 특성을 보인다.

• 3. 고체온 간호중재

  감염으로 인한 고체온 관리는 8시간마다 체온을 측정하고 37.5℃ 이상일 경우 1시간마다 재측정한다. 해열제(어린이 타이레놀 80mg) 투여, 미온수 마사지, 환기를 통한 환경조성, 담요 제거 등의 직접간호를 시행한다. 탈수 예방을 위해 수분 섭취를 격려하고, 발한 후 환의와 침구를 교환한다. 보호자에게 정상 체온범위, 열 내리는 방법, 합병증 예방법 등을 교육한다.

• 4. 비효율적 기도청결 간호중재

  과다한 분비물로 인한 기도폐색 관리는 가습기를 통한 습도 조절, 네뷸라이저를 이용한 약물 흡입(풀미칸), 흉부 타진과 등 마사지를 시행한다. 필요시 비/구강 흡인을 간헐적으로 시행하고, 보호자에게 네뷸라이저 사용 후 얼굴과 구강세척의 중요성을 교육한다. 충분한 수액요법과 적절한 습도 및 온도 유지가 필수적이다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 급성 폐쇄성 후두염(Acute Laryngotracheobronchitis)

  급성 폐쇄성 후두염은 주로 영유아에게 발생하는 상기도 감염으로, 바이러스성 원인이 대부분입니다. 이 질환의 특징적인 증상인 개 짖는 듯한 기침과 흡기성 협착음은 진단에 매우 유용합니다. 임상적으로 중증도 평가가 중요하며, 경증에서 중등증은 보존적 치료로 관리 가능하지만, 중증 폐쇄성 후두염은 기도 폐쇄의 위험이 있어 신속한 의료 개입이 필요합니다. 스테로이드와 에피네프린 흡입 치료가 효과적이며, 대부분의 환자는 예후가 양호합니다. 그러나 응급 상황에 대비한 철저한 모니터링과 부모 교육이 중요합니다.

• 2. 유아기(14개월) 성장발달 특성

  14개월 유아는 신체 성장과 함께 급속한 발달이 일어나는 시기입니다. 이 시기 유아는 독립적인 보행이 가능해지고, 소근육 발달로 손가락으로 물건을 집을 수 있으며, 간단한 지시를 이해하고 반응합니다. 언어 발달 측면에서 몇 개의 단어를 사용하기 시작하고 의사소통 능력이 향상됩니다. 인지 발달에서는 대상 영속성이 확립되고 탐색 욕구가 강해집니다. 이 시기는 안전 사고의 위험이 높으므로 환경 안전 관리가 필수적이며, 부모와의 상호작용을 통한 정서적 안정감 형성이 중요합니다.

• 3. 고체온 간호중재

  고체온은 신체의 방어 기전으로 작용하지만, 과도한 체온 상승은 신체에 해로울 수 있습니다. 간호중재는 체온 측정을 통한 정확한 사정에서 시작되며, 원인 파악과 함께 체온 강하 방법을 선택해야 합니다. 물리적 냉각법(미온수 목욕, 냉찜질)과 약물 치료(해열제)를 병행하며, 수분 섭취 증가와 통풍이 잘 되는 환경 조성이 필요합니다. 특히 영유아의 경우 경련 위험이 있으므로 세심한 모니터링이 중요합니다. 체온 변화 추이를 기록하고, 불편감 완화 및 합병증 예방에 중점을 두어야 합니다.

• 4. 비효율적 기도청결 간호중재

  비효율적 기도청결은 호흡기 질환의 주요 간호 진단으로, 분비물 축적으로 인한 호흡 곤란을 야기합니다. 간호중재는 먼저 기도 개방 유지와 분비물 제거에 초점을 맞춥니다. 체위 변경, 흉부 물리치료, 흡인 등의 기계적 방법과 수분 섭취 증가로 분비물을 묽게 하는 것이 효과적입니다. 가습 환경 제공과 산소 포화도 모니터링도 중요합니다. 영유아의 경우 비강 흡인과 기침 유도가 필요하며, 감염 예방을 위한 무균 기술 준수가 필수적입니다. 호흡음 청진과 호흡 양상 관찰을 통해 중재 효과를 평가해야 합니다.