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(평균 학점 4.35, A+받은 과제!!)아동 간호 실습 case study/acute laryngotracheobronchitis(급성 폐쇄성 후두염)

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한컴오피스
최초등록일 2023.09.27 최종저작일 2022.12
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(평균 학점 4.35, A+받은 과제!!)아동 간호 실습 case study/acute  laryngotracheobronchitis(급성 폐쇄성 후두염)
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    소개

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    목차

    1. 간호사정
    +신생아 간호 사정(출생력, 출생 시 아기 상태, 반사 사정, 재태기간 사정 등)

    2. 간호과정
    1) 고체온
    2) 비효율적 기도청결
    3) 수면장애

    3. 대상 아동(유아기)의 성장발달 특성

    4. 질병에 대한 문헌고찰

    본문내용

    <간호진단에 대한 간호중재의 이론적 근거>

    정의
    이론적 근거
    1~3세의 유아에서 흔히 나타나는 질환으로, 바이러스나 세균이 후두 점막에 침투하면서 염증을 일으켜 발생한다. 그러나 원인이 밝혀지지 않은 경우도 많다. 어떤 원인에 의해 후두점막의 부종이 심해져 기도가 좁아지면서 증상이 나타난다. 목이 쉬거나 목소리에 변화가 오고, 숨을 들이마실 때 소리가 나며, 개 짖는 소리와 비슷하다고 하여 개기침(barking cough)이라고 불리는 특징적인 기침이 나고, 호흡곤란 및 흉벽 함몰 등의 증상이 나타난다.
    사례 연구
    • 성명 : 김**
    • 나이 : 14개월
    • 성별 : M
    • 출생 : NSVD/39주/출생시 체중3.2kg
    • 주호소 : fever, barking cough, sputum, rhinorrhea
    • 성장상태
    - 체중 : 10.5kg → 약 50‰
    - 신장 : 78.8m → 약 75‰
    - BMI : 17.19 (정상)
    • V/S
    P/R/BT : 90-46-39.7
    원인
    파라 인플루엔자 바이러스의 감염에 의한 경우가 대부분인데, 세균 감염에 의한 경우도 있다. 먼지나 연기의 흡입, 과도한 성대 사용 등이 원인이 되며, 디프테리아나 백일해 등의 전염병으로 인해 발생하기도 한다. 디프테리아나 백일해에 의해 발병한 경우를 진성 크루프, 다른 원인의 인두염이나 후두염으로 인해 발병한 경우를 가성 크루프라 한다.
    • 예방접종 : BCG, DTaP 3차, 소아마비 3차, B형간염 3차, 폐렴구균 3차, 뇌수막염 3차, MMR 1차 등 (필수 예방접종 완료)
    • 과거력: Parainfluenza infection (2022.11.08.)
    WBC
    11.8×103/μL▲
    ESR
    20.2▲
    Monocyte
    10.8%▲
    lymphocyte
    50.1%▲
    CRP
    1.43▲
    • 감염에 의해 발생한 것으로 보이며 진단 검사 결과는 아래와 같음

    참고자료

    · 김정미 외 15명, 최신 아동건강 간호학 1, 수문사, 339~356
    · 김정미 외 15명, 최신 아동건강 간호학 2, 수문사, 40~43
    · 양영옥 외 15명, 기본 간호학 2, 수문사, 121~125
    · 송경애(2021), 최신 기본간호학1, 수문사, 231~243
    · 항옥남 외(2017), 성인간호학(상권) , 499~500
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 급성 폐쇄성 후두염(Acute Laryngotracheobronchitis)
      급성 폐쇄성 후두염은 주로 영유아에게 발생하는 상기도 감염으로, 바이러스성 원인이 대부분입니다. 이 질환의 특징적인 증상인 개 짖는 듯한 기침과 흡기성 협착음은 진단에 매우 유용합니다. 임상적으로 중증도 평가가 중요하며, 경증에서 중등증은 보존적 치료로 관리 가능하지만, 중증 폐쇄성 후두염은 기도 폐쇄의 위험이 있어 신속한 의료 개입이 필요합니다. 스테로이드와 에피네프린 흡입 치료가 효과적이며, 대부분의 환자는 예후가 양호합니다. 그러나 응급 상황에 대비한 철저한 모니터링과 부모 교육이 중요합니다.
    • 2. 유아기(14개월) 성장발달 특성
      14개월 유아는 신체 성장과 함께 급속한 발달이 일어나는 시기입니다. 이 시기 유아는 독립적인 보행이 가능해지고, 소근육 발달로 손가락으로 물건을 집을 수 있으며, 간단한 지시를 이해하고 반응합니다. 언어 발달 측면에서 몇 개의 단어를 사용하기 시작하고 의사소통 능력이 향상됩니다. 인지 발달에서는 대상 영속성이 확립되고 탐색 욕구가 강해집니다. 이 시기는 안전 사고의 위험이 높으므로 환경 안전 관리가 필수적이며, 부모와의 상호작용을 통한 정서적 안정감 형성이 중요합니다.
    • 3. 고체온 간호중재
      고체온은 신체의 방어 기전으로 작용하지만, 과도한 체온 상승은 신체에 해로울 수 있습니다. 간호중재는 체온 측정을 통한 정확한 사정에서 시작되며, 원인 파악과 함께 체온 강하 방법을 선택해야 합니다. 물리적 냉각법(미온수 목욕, 냉찜질)과 약물 치료(해열제)를 병행하며, 수분 섭취 증가와 통풍이 잘 되는 환경 조성이 필요합니다. 특히 영유아의 경우 경련 위험이 있으므로 세심한 모니터링이 중요합니다. 체온 변화 추이를 기록하고, 불편감 완화 및 합병증 예방에 중점을 두어야 합니다.
    • 4. 비효율적 기도청결 간호중재
      비효율적 기도청결은 호흡기 질환의 주요 간호 진단으로, 분비물 축적으로 인한 호흡 곤란을 야기합니다. 간호중재는 먼저 기도 개방 유지와 분비물 제거에 초점을 맞춥니다. 체위 변경, 흉부 물리치료, 흡인 등의 기계적 방법과 수분 섭취 증가로 분비물을 묽게 하는 것이 효과적입니다. 가습 환경 제공과 산소 포화도 모니터링도 중요합니다. 영유아의 경우 비강 흡인과 기침 유도가 필요하며, 감염 예방을 위한 무균 기술 준수가 필수적입니다. 호흡음 청진과 호흡 양상 관찰을 통해 중재 효과를 평가해야 합니다.
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