노인 요양원 입소자의 피부손상, 치매, 낙상 위험 관리

문서 내 토픽

1. 피부손상 및 욕창 관리

108세 여성 요양원 입소자가 피부건조로 인한 소양증으로 지속적으로 피부를 긁어 손상을 입고 있습니다. 양손과 양팔에 보호대를 착용 중이며, 좌측 턱 아래, 우측 턱 아래, 좌측 정강이에 상처가 발생했습니다. 또한 미골 부근에 1단계 욕창이 발생했으며, Braden scale 점수는 18점(저위험군)이나 욕창이 이미 발생한 상태입니다. 간호중재로는 2시간마다 보습제 도포, 기저귀 교환 시 피부 사정, 드레싱 관리, 2시간마다 체위변경 등이 포함됩니다.
2. 치매 증상 관리 및 정서적 지지

2014년 10월 치매 진단을 받은 대상자는 의사소통이 원활하지 않으며 혼자 있을 때 빈번하게 우는 모습이 관찰됩니다. 불안 증상으로 낯선 사람의 접근 시 경직되고, 옷깃을 만지작거리거나 주위를 두리번거립니다. 우울증제제(졸로푸트 정 50mg), 정신질환치료제(쿠에타핀정 12.5mg), 항불안제(아티반정 1mg) 등을 복용 중입니다. 간호중재는 감정변화 관찰, 약물 투여 및 부작용 모니터링, 안정적 환경 조성, 치료적 관계 형성, 정서적 지지 제공 등입니다.
3. 낙상 위험성 평가 및 예방

Huhn 낙상위험사정도구 점수 19점(낙상위험도 아주 높음)으로 평가됩니다. 근골격기능 저하(ADL 24점), 고령(105세), 골밀도 -4.7, 인지기능저하, 어지러움 유발 약물 5종 복용이 주요 위험요인입니다. 대상자는 휠체어 사용자이며 스스로 보행하지 못합니다. 예방중재로는 낙상 유발요인 제거, 침상 난간 유지, 휠체어 잠금장치 확인, 안전띠 착용, 조명 유지, 요양보호사 교육 등이 포함됩니다.
4. 고령 요양원 입소자의 종합 간호 사정

108세 여성으로 장기요양등급 1등급, 고혈압과 치매 병력이 있습니다. 일상생활수행능력(ADL) 24점으로 대부분의 활동에서 도움이 필요하며, 기저귀를 착용하고 있습니다. 복용 약물은 뇌기능개선제, 혈압강하제, 항불안제, 치매용제제, 우울증제제, 정신질환치료제 등 6종입니다. 간호요구도는 욕창간호, 당뇨·혈압관리 등이며, 의사소통이 원활하지 않아 심리상태 평가에 제한이 있습니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 피부손상 및 욕창 관리

피부손상 및 욕창 관리는 고령 요양원 입소자의 삶의 질을 크게 좌우하는 중요한 간호 영역입니다. 욕창은 한번 발생하면 치료가 어렵고 감염 위험이 높아 예방이 매우 중요합니다. 정기적인 체위 변경, 피부 상태 모니터링, 적절한 영양 관리를 통한 예방적 접근이 필수적입니다. 또한 개인의 피부 특성과 위험 요인을 고려한 맞춤형 관리 계획 수립이 필요하며, 의료진과 요양보호사 간의 협력적 관리체계 구축이 효과적인 욕창 예방을 위해 필수적이라고 생각합니다.
2. 치매 증상 관리 및 정서적 지지

치매 환자의 증상 관리와 정서적 지지는 단순한 의료 행위를 넘어 인간적 돌봄의 본질입니다. 행동심리증상(BPSD)의 원인을 파악하고 비약물적 중재를 우선적으로 시도하는 것이 중요합니다. 일관된 일과 유지, 안전한 환경 조성, 그리고 따뜻한 상호작용을 통해 불안감을 완화할 수 있습니다. 특히 가족과의 연결고리 유지와 개인의 존엄성 존중이 치매 환자의 정서적 안정과 삶의 질 향상에 매우 중요하다고 봅니다.
3. 낙상 위험성 평가 및 예방

낙상은 고령자의 심각한 부상과 사망으로 이어질 수 있는 중대한 안전 문제입니다. 체계적인 낙상 위험 사정 도구를 활용한 개별 위험도 평가가 선행되어야 하며, 평가 결과에 따른 맞춤형 예방 전략 수립이 필수적입니다. 환경 개선, 보조기구 활용, 근력 운동 프로그램, 약물 관리 등 다각적 접근이 필요합니다. 낙상 예방은 단순히 사고 방지를 넘어 고령자의 독립성과 자신감 유지에도 중요한 역할을 한다고 생각합니다.
4. 고령 요양원 입소자의 종합 간호 사정

고령 요양원 입소자의 종합 간호 사정은 개인맞춤형 간호 계획의 기초가 되는 매우 중요한 과정입니다. 신체적 건강 상태뿐만 아니라 인지 기능, 정서 상태, 사회적 관계, 영양 상태, 약물 관리 등 다차원적 평가가 필요합니다. 정기적인 재사정을 통해 변화하는 건강 상태에 대응하고, 입소자의 개인 선호도와 가치관을 존중하는 사정이 이루어져야 합니다. 이러한 포괄적 사정을 통해 입소자 중심의 질 높은 간호 서비스 제공이 가능하다고 확신합니다.

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