정신간호학 스트레스 이론 및 간호관리

본 내용은 " 정신간호학 2장 스트레스 요약정리 및 문제 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.05.26

문서 내 토픽

• 1. 스트레스의 생리적 모형

  스트레스는 신체의 항상성 유지 과정에서 발생하는 생리적 반응이다. 급성 스트레스는 캐넌의 투쟁-도피반응으로 설명되며, 뇌의 시상하부에서 신경전달물질이 방출되어 교감신경계가 활성화된다. 만성 스트레스는 셀리에의 일반적응증후군으로 설명되는데, 경보반응단계, 저항단계, 소진단계의 3단계를 거친다. 만성 스트레스는 기억, 면역계, 심혈관계, 대사기능에 장애를 일으키며 건강에 가장 해로운 영향을 미친다.

• 2. 스트레스의 심리·사회적 모형

  라자루스와 포크만은 스트레스 상황을 1차 평가(사건의 의미 판단), 2차 평가(대처자원 평가), 재평가(새로운 정보에 따른 평가 변화)의 3가지 관점에서 설명한다. 인간-환경 관계는 개인의 가치와 목표, 인성과 행동패턴, 물리·사회적 환경에 의해 결정된다. 사회적 네트워크와 사회적 지지는 스트레스 대처에 중요한 역할을 하며, 정서적·물질적·정보적 지지를 제공한다.

• 3. 스트레스 반응과 대처

  스트레스 반응은 생리적 반응, 정서적 반응으로 나뉜다. 라자루스는 감정을 부정적 감정(분노, 불안), 긍정적 감정(행복, 안심), 경계성 감정(희망, 연민), 무감정(확신, 혼란)으로 범주화했다. 대처는 문제중심 대처(스트레스원 제거)와 정서중심 대처(상황의 의미 변화)로 구분된다. 적응은 건강, 심리적 안녕, 사회적 기능에 영향을 미친다.

• 4. 스트레스에 대한 간호관리

  간호사정은 생물학적(신체체계, 약물사용), 심리적(정서상태, 대처기술), 사회적(사회적 네트워크, 가족지지) 측면을 포함한다. 간호진단은 영양불균형, 수면양상 장애, 비효과적 대처, 자존감 저하 등이다. 간호중재는 생물학적(식이요법, 운동요법), 심리적(행동치료, 인지치료, 이완술), 사회적(가족간호, 가족지지) 중재를 포함한다.

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• 1. 스트레스의 생리적 모형

  스트레스의 생리적 모형은 신체의 자동적 반응 메커니즘을 이해하는 데 매우 중요합니다. Selye의 일반적응증후군(GAS) 이론은 스트레스 상황에서 신체가 어떻게 대응하는지를 체계적으로 설명합니다. 경보반응, 저항단계, 소진단계를 거치면서 코르티솔과 아드레날린 같은 호르몬이 분비되는 과정은 단기적으로는 생존에 필수적이지만, 만성적 스트레스는 면역계 억제, 심혈관 질환, 소화기 문제 등을 야기합니다. 이 모형은 스트레스의 객관적 측정과 의학적 개입의 기초를 제공하며, 신체 반응의 생물학적 기전을 이해함으로써 더 효과적인 건강관리 전략을 수립할 수 있게 합니다.

• 2. 스트레스의 심리·사회적 모형

  스트레스의 심리·사회적 모형은 개인의 인지적 평가와 사회적 맥락이 스트레스 경험에 미치는 영향을 강조합니다. Lazarus의 인지적 평가 이론에 따르면, 동일한 상황도 개인의 해석과 대처능력에 따라 스트레스 수준이 달라집니다. 사회적 지지, 문화적 배경, 개인의 신념체계 등이 스트레스 반응을 조절하는 중요한 요소입니다. 이 모형은 생리적 모형만으로는 설명할 수 없는 개인차를 이해하게 해주며, 심리치료, 상담, 사회적 개입의 필요성을 정당화합니다. 특히 만성질환이나 정신건강 문제 관리에서 심리·사회적 접근의 중요성을 보여줍니다.

• 3. 스트레스 반응과 대처

  스트레스 반응과 대처는 개인의 적응 능력을 결정하는 핵심 요소입니다. 스트레스 반응은 신체적, 정서적, 행동적, 인지적 차원에서 나타나며, 이러한 반응의 강도와 지속시간은 개인의 회복력에 영향을 미칩니다. 대처 전략은 문제중심 대처와 정서중심 대처로 구분되며, 상황에 따라 적절한 대처 방식을 선택하는 것이 중요합니다. 효과적인 대처는 스트레스 상황을 관리하고 심리적 안녕감을 유지하는 데 필수적입니다. 개인의 대처능력을 강화하고 건강한 대처 메커니즘을 개발하도록 지원하는 것이 스트레스 관리의 핵심입니다.

• 4. 스트레스에 대한 간호관리

  스트레스에 대한 간호관리는 예방, 중재, 회복의 전 과정을 포함하는 포괄적 접근이 필요합니다. 간호사는 환자의 스트레스 수준을 사정하고, 개인의 특성과 상황에 맞는 맞춤형 중재를 제공해야 합니다. 이완요법, 명상, 운동, 사회적 지지 강화 등의 비약물적 중재와 필요시 약물치료를 병행합니다. 특히 만성질환자, 입원환자, 고위험군에 대한 스트레스 관리는 치료 결과와 삶의 질 향상에 직결됩니다. 간호사의 치료적 의사소통, 공감적 태도, 교육적 역할은 환자의 스트레스 대처능력을 증진시키고 심리적 안정을 도모하는 데 매우 효과적입니다.