모성간호학 자궁근종 수술 환자 간호 케이스

문서 내 토픽

1. 자궁근종(Uterine Myoma)

자궁근종은 여성에서 발생하는 가장 흔한 양성 종양으로, 가임기 여성의 25~35%, 35세 이상 여성의 40~50%에서 발견된다. 원인은 자궁 평활근 세포의 비정상 증식으로 알려져 있으며, 에스트로겐 의존성 호르몬 종양이다. 초경이 빠를수록, 출산력이 없을수록, 비만이거나 당뇨가 있을 때 발생 위험도가 증가한다. 50% 이상의 환자는 무증상이며, 증상이 있을 경우 월경과다, 비정상 자궁출혈, 골반 통증, 월경통, 성교통, 빈뇨, 불임 등이 나타날 수 있다.
2. 자궁근종의 진단 및 치료

진단은 골반진찰과 초음파검사로 주로 이루어지며, 필요시 초음파 자궁조영술, CT, MRI 등이 사용된다. 치료는 환자의 연령, 폐경 여부, 증상 정도, 임신 희망 여부에 따라 결정된다. 증상이 없으면 정기적 관찰을 원칙으로 하며, 증상이 있을 경우 비수술적 치료(GnRH 효능제 등)와 수술적 치료(자궁근종절제술, 자궁절제술, 자궁동맥색전술 등)를 시행한다. 자궁근종절제술의 재발율은 약 50%이다.
3. 수술 후 급성통증 간호

로봇 복강경 자궁근종절제술 후 환자는 NRS 7/10점의 중등도 복부 통증을 호소했다. 간호진단은 수술과 관련된 급성통증이며, 간호목표는 2주 이내 통증 완화 및 NRS 1점 이내 유지이다. 간호중재는 4시간마다 활력징후 측정, NRS를 이용한 통증 사정, 진통제(Valentac, Trolac) 투여, 비약물적 요법(이완술, 호흡법) 시행, 통증 관련 교육 제공 등을 포함한다.
4. 진통제 약물 관리

바렌탁(Valentac)은 Diclofenac Sodium 75mg 근육주사로 프로스타글란딘 합성을 저해하여 진통소염작용을 한다. 트롤락(Trolac)은 Ketorolac Tromethamine 30mg으로 4~6시간마다 투여하며 2일을 초과하지 않는다. 두 약물 모두 소화성궤양, 위장출혈 등의 부작용이 있을 수 있으며, 고혈압 환자는 신중히 투여해야 한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 자궁근종(Uterine Myoma)

자궁근종은 여성의 생식기 건강에서 매우 흔한 질환으로, 적절한 이해와 관리가 중요합니다. 이 질환은 양성 종양이지만 개인의 증상과 삶의 질에 미치는 영향이 크므로 조기 발견과 정기적인 모니터링이 필수적입니다. 특히 가임기 여성에게 불임이나 임신 합병증을 유발할 수 있어 의료진과의 상담을 통한 개인맞춤형 관리 전략 수립이 필요합니다. 증상이 없는 경우에도 정기적인 검진을 통해 근종의 크기와 위치 변화를 추적하는 것이 중요하며, 이는 향후 치료 방침 결정에 큰 영향을 미칩니다.
2. 자궁근종의 진단 및 치료

자궁근종의 진단은 초음파, MRI 등 다양한 영상 검사를 통해 정확하게 이루어져야 하며, 치료 방법은 환자의 나이, 증상의 심각도, 가임력 보존 여부 등을 종합적으로 고려하여 결정되어야 합니다. 약물 치료부터 최소침습 시술, 수술적 치료까지 다양한 옵션이 있으므로 환자와 의료진 간의 충분한 상담이 필수적입니다. 특히 젊은 여성의 경우 자궁 보존을 위한 치료법을 우선적으로 고려하는 것이 바람직하며, 치료 후에도 재발 가능성을 염두에 두고 정기적인 추적 관찰이 필요합니다.
3. 수술 후 급성통증 간호

수술 후 급성통증 관리는 환자의 회복 속도와 삶의 질에 직접적인 영향을 미치는 중요한 간호 영역입니다. 효과적인 통증 관리를 위해서는 환자의 통증 수준을 정확히 사정하고, 약물 치료와 비약물적 중재를 병행하는 다각적 접근이 필요합니다. 간호사는 환자의 개별적 특성과 선호도를 존중하면서 통증 완화 방법을 제시해야 하며, 통증으로 인한 합병증 예방과 조기 회복 촉진을 위해 지속적인 모니터링과 평가가 필수적입니다.
4. 진통제 약물 관리

진통제 약물 관리는 환자의 안전과 치료 효과를 보장하기 위한 핵심 간호 활동입니다. 약물의 종류, 용량, 투여 경로, 투여 간격 등을 정확히 이해하고 관리하는 것이 중요하며, 환자 개인의 반응과 부작용을 세심하게 관찰해야 합니다. 특히 오피오이드 진통제의 경우 중독성과 부작용의 위험이 있으므로 의료진의 지시에 따른 정확한 관리와 환자 교육이 필수적입니다. 또한 진통제의 효과를 최대화하기 위해 비약물적 중재와의 병행, 정기적인 효과 평가를 통한 약물 조정이 필요합니다.

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