대퇴골 전자간 골절 환자의 성인간호학 사례연구

본 내용은 " 성인간호학 대퇴골 전자간 골절 CASE SYUDY " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.03.24

문서 내 토픽

• 1. 대퇴골 전자간 골절(Intertrochanteric Fracture of Femur)

  대퇴골 경부 아래의 넓은 부위에서 발생하는 골절로, 경부 바로 아래의 커다란 돌출부(전자)를 관통한다. 주로 낙상이나 직접 타격으로 인해 발생하며, 골다공증이 있는 고령자의 경우 일상적인 활동으로도 발생할 수 있다. 전자간 골절은 드물게 대퇴골두로의 혈액 공급을 방해하지만, 뼈의 부러진 표면에 출혈이 있을 수 있다. 이 골절은 보통 낙상 또는 직접 타격으로 인해 발생하며, 수술적 치료가 필수적이다.

• 2. 고관절 골절의 증상 및 합병증

  고관절 골절은 매우 고통스러우며 서혜부 통증을 야기한다. 뼈의 부러진 조각이 분리된 경우 걷거나 일어설 수 없으며, 누워있을 때 영향을 받은 다리가 더 짧아 보일 수 있다. 부종과 자주색 멍이 생길 수 있으며, 때로는 무릎에서 통증이 생기는 연관통증이 발생한다. 장시간 침상 안정으로 인해 압박궤양, 혈전, 폐색전증, 폐렴, 근육 소실 등의 심각한 합병증이 발생할 수 있다.

• 3. 고관절 골절의 진단 및 치료

  X-ray 검사로 골절을 진단하며, 골절이 작을 경우 MRI나 CT 검사를 추가로 시행한다. 치료는 주로 수술로 이루어지며, 개방정복내부고정술(ORIF)과 고관절 치환술이 있다. 전자간 골절의 경우 슬라이드식 압박 나사와 측면 금속판을 사용하여 복구한다. 수술 후 1-2일째부터 보행기를 사용하여 보행을 시작하며, 재활은 가급적 빨리 시작한다.

• 4. 골절 환자의 간호중재 및 합병증 예방

  욕창 위험성 사정을 위해 Braden Scale을 사용하며, 2시간마다 체위변경을 시행한다. 뼈 돌출 부위에 패드를 대고 에어매트리스를 깔아 피부손상을 예방한다. 수술부위 감염 예방을 위해 항생제를 투약하고, 손 위생을 철저히 하며 주기적으로 드레싱을 교체한다. 보호자 교육을 통해 감염 징후와 예방 방법을 알리고, 조기 사정과 중재로 심각한 합병증 발생을 방지한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 대퇴골 전자간 골절(Intertrochanteric Fracture of Femur)

  대퇴골 전자간 골절은 노인 인구에서 매우 흔한 손상으로, 낙상이 주요 원인입니다. 이 골절은 대퇴골의 전자부와 후자부 사이에 발생하며, 혈관 손상 위험이 높아 합병증 발생률이 상당합니다. 골절의 위치와 형태에 따라 치료 방법이 결정되므로 정확한 영상 진단이 필수적입니다. 조기 수술적 치료와 재활이 환자의 기능 회복과 삶의 질 향상에 중요한 역할을 합니다. 특히 고령 환자의 경우 수술 전 전신 상태 평가와 최적화가 필요하며, 다학제적 접근이 치료 성공률을 높입니다.

• 2. 고관절 골절의 증상 및 합병증

  고관절 골절 환자는 심한 통증, 운동 제한, 다리 단축 등의 증상을 보입니다. 합병증으로는 폐색전증, 심부정맥혈전증, 욕창, 폐렴 등 생명을 위협할 수 있는 질환들이 발생할 수 있습니다. 특히 노인 환자에서 장기 침상 생활로 인한 이차 합병증 발생이 높으므로 조기 동원과 재활이 중요합니다. 골절 부위의 혈액 공급 장애로 인한 무혈성 괴사도 주의해야 할 합병증입니다. 환자 교육과 예방적 중재를 통해 합병증 발생을 최소화할 수 있습니다.

• 3. 고관절 골절의 진단 및 치료

  고관절 골절의 진단은 X선 촬영이 기본이며, 필요시 CT나 MRI를 통해 정확한 골절 형태를 파악합니다. 치료는 골절의 위치, 환자의 나이, 전신 상태를 고려하여 결정됩니다. 대부분의 경우 수술적 치료가 필요하며, 내고정술이나 인공관절 치환술 등이 시행됩니다. 조기 수술은 합병증 예방과 기능 회복에 필수적입니다. 수술 후 체계적인 재활 프로그램이 환자의 독립적 생활 복귀를 결정하는 중요한 요소입니다.

• 4. 골절 환자의 간호중재 및 합병증 예방

  골절 환자의 간호는 통증 관리, 감염 예방, 혈전 예방, 욕창 예방 등 다각적 접근이 필요합니다. 조기 동원과 물리치료는 근력 약화와 관절 경직을 예방하는 데 효과적입니다. 영양 관리와 수분 섭취는 골 치유와 전반적 회복을 촉진합니다. 심리적 지지와 환자 교육도 중요하며, 퇴원 후 가정 환경 개선과 지속적 추적 관찰이 필요합니다. 간호사의 세심한 관찰과 예방적 중재를 통해 합병증을 최소화하고 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.