다체계적 치료(MST)를 통한 다중문제 가족 중재

본 내용은 " 가족 스트레스 중재_다중문제가 있는 가족과의 작업을 위한 강점기반 모델로서의 다체계적 치료 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.01.03

문서 내 토픽

• 1. 다체계적 치료(Multisystemic Therapy, MST)

  MST는 청소년의 반사회적 행동(비행, 약물 남용)을 변화시키는 가족 치료법입니다. 문제 행동을 줄이고 가족 기능 개선에 성공적이며, 빈곤, 가족 붕괴, 학교 문제 등 여러 문제를 경험하는 가정에 적용됩니다. MST는 사회-생태학적 모델에 기초하여 개인, 가족, 또래, 학교, 지역사회 등 상호 연결된 시스템의 상호작용을 다룹니다. 치료사는 일상적 상호작용에서 청소년의 기능 향상에 초점을 맞추고 강점을 강조합니다.

• 2. 강점기반 모델(Strength-Based Model)

  강점기반 모델은 가족 시스템 내 존재하는 강점과 환경적 맥락에 집중합니다. 결점기반 모델과 달리 현재와 미래에 초점을 맞추며, 변화를 위한 지렛대로 사용할 강점에 중점을 둡니다. 다중 문제를 가진 가족에게 희망을 불어넣고 정서적 자원을 제공하며, 가족의 장점을 재확인하여 현재와 미래의 어려움에 대처할 수 있도록 돕습니다.

• 3. 사회-생태학적 모델(Social-Ecological Model)

  Bronfenbrenner의 이론에 기초한 모델로, 모든 행동은 개인이 내재된 사회적 구조에 의해 다중 결정된다고 주장합니다. 청소년의 반사회적 행동에 영향을 미치는 개인, 가족, 또래, 학교, 공동체 각 수준에서 고유한 위험요인과 보호요인을 제공합니다. 위험요인은 문제 행동을 유발하고, 보호요인은 청소년이 어려움을 겪을 가능성을 줄여줍니다.

• 4. MST의 9가지 치료 원칙

  MST 치료사는 9가지 원칙에 기초하여 개입을 실행합니다. 주요 원칙은 평가의 목적이 문제와 체계적 맥락의 적합성 이해, 긍정적 강조와 체계적 강점 사용, 책임 있는 행동 촉진, 구체적이고 행동 지향적 개입, 다중 시스템 간 행동 순서 대상, 발달적 적절성, 가족의 정기적 노력 필요, 지속적 평가, 치료 일반화 및 장기 유지 촉진입니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 다체계적 치료(Multisystemic Therapy, MST)

  다체계적 치료는 청소년 문제행동의 복잡한 원인을 체계적으로 이해하고 개입하는 효과적인 접근법입니다. MST는 개인, 가족, 학교, 또래, 지역사회 등 다양한 체계의 상호작용을 고려하여 문제의 근본 원인을 파악합니다. 특히 비행청소년이나 정서행동장애 청소년의 치료에 있어 단순한 개인 중심 치료보다 훨씬 높은 효과성을 보여줍니다. 다만 치료자의 전문성 요구, 높은 비용, 장기간의 개입 필요성 등이 실제 적용에 있어 제한요인이 될 수 있습니다. 앞으로 더 많은 기관에서 MST를 도입하고 보급한다면 청소년 문제 해결에 큰 도움이 될 것으로 기대됩니다.

• 2. 강점기반 모델(Strength-Based Model)

  강점기반 모델은 전통적인 결핍 중심의 접근에서 벗어나 개인과 지역사회의 긍정적 자원과 능력에 초점을 맞추는 혁신적인 패러다임입니다. 이 모델은 클라이언트의 자존감 향상, 내적 동기 강화, 회복력 증진에 효과적입니다. 특히 사회복지, 상담, 교육 현장에서 낙인 효과를 줄이고 긍정적 변화를 유도하는 데 매우 유용합니다. 그러나 실제 적용 시 문제 상황의 심각성을 간과할 위험이 있으며, 강점 파악 자체가 어려운 경우도 있습니다. 따라서 강점기반 모델과 문제 중심 접근의 균형잡힌 통합이 가장 현실적이고 효과적인 실천 방향이라고 봅니다.

• 3. 사회-생태학적 모델(Social-Ecological Model)

  사회-생태학적 모델은 개인의 행동과 발달을 개인, 관계, 지역사회, 사회 구조 등 다층적 환경의 상호작용으로 이해하는 포괄적 틀입니다. 이 모델은 문제의 원인을 단순히 개인의 결함으로 보지 않고 환경적 맥락을 함께 고려하므로 더욱 정확한 진단과 개입을 가능하게 합니다. 특히 건강증진, 폭력예방, 정신건강 등 다양한 분야에서 효과적인 정책 수립과 프로그램 개발에 기여합니다. 다만 모델의 복잡성으로 인해 실제 적용이 어려울 수 있으며, 각 체계 간의 상호작용을 모두 파악하기는 현실적으로 제한적입니다. 그럼에도 불구하고 이 모델은 현대 사회복지 실천의 필수적인 이론적 기초라고 평가됩니다.

• 4. MST의 9가지 치료 원칙

  MST의 9가지 치료 원칙은 다체계적 치료의 핵심 철학을 체계적으로 정리한 것으로, 실제 임상 현장에서 매우 실용적인 지침을 제공합니다. 이 원칙들은 문제의 다층적 원인 파악, 가족 중심 개입, 강점 활용, 행동 변화 중심 등을 강조하여 치료의 효과성을 높입니다. 특히 치료자가 이 원칙들을 충실히 따를 때 청소년 비행 감소, 가족 기능 개선, 사회적응 향상 등의 긍정적 결과를 기대할 수 있습니다. 다만 9가지 원칙을 모두 동시에 적용하기 위해서는 치료자의 높은 역량과 충분한 시간이 필요합니다. 따라서 MST 치료자 교육과 슈퍼비전 체계의 강화가 이 접근법의 효과성을 극대화하는 데 매우 중요하다고 생각합니다.