기본간호학 간호과정 요약정리

문서 내 토픽

1. 간호사정

간호사정은 대상자의 건강상태를 확인하고, 간호를 계획, 수행, 평가하는데 이용되는 자료를 체계적으로 수집하고 간호과정의 모든 단계에서 수행되는 지속적인 과정이다. 간호사정의 목적은 대상자의 기초정보 수집, 대상자 특성 확인, 건강상태 영향요인 파악, 정상기능 및 기능부전 파악, 대상자 강점 파악, 간호진단을 위한 자료 제공 등이다. 간호사정의 유형에는 초기사정, 문제중심사정, 응급사정, 시간차 재사정 등이 있다. 자료수집 방법에는 관찰, 면담, 신체검진 등이 있다.
2. 간호진단

간호진단은 간호사가 대상자의 건강문제나 반응을 판단하여 진술하는 것으로, 실재적 간호진단, 위험 간호진단, 안녕 간호진단, 가능한 간호진단, 증후군 간호진단 등의 유형이 있다. 간호진단은 문제(진단명), 원인(관련요인과 위험요인), 진단 특성으로 구성된다. 간호진단은 의학진단과 구별되며, 상호협력문제와도 구분된다. 간호진단 과정에는 자료분석, 건강문제·위험요인·강점 확인, 간호진단 진술문 작성 등이 포함된다.
3. 간호계획

간호계획은 간호과정의 의도적이고 체계적인 단계로, 대상자의 간호진단, 목표, 결과 및 수행되는 간호중재를 포함한다. 간호계획의 목적은 간호수행의 연속성 증대, 질 높고 일관된 개별화된 간호 제공, 간호의 평가 틀 제공 등이다. 간호계획의 유형에는 초기계획, 진행계획, 퇴원계획이 있다. 간호계획 수립 시 표준 간호계획, 정책과 절차 등을 활용할 수 있다.
4. 간호수행

간호수행은 계획단계에서 개발한 중재를 위한 간호활동을 수행하거나 위임하고, 간호활동과 대상자 반응을 기록하는 단계이다. 간호수행에는 인지적 기술, 대인관계 기술, 기능적 기술이 포함된다. 간호수행 과정에는 대상자 재사정, 다른 간호사의 협조 필요 여부 결정, 간호중재 수행, 위임한 간호의 감독, 간호활동 기록 등이 포함된다.
5. 간호평가

간호평가는 수행한 간호중재가 대상자 목표와 기대되는 결과를 얼마나 달성했는지를 판단하는 과정이다. 평가의 목적은 간호치료 판단, 대상자 반응 조사, 목표 성취도 평가, 협동 정도 측정, 간호계획 개정 기반 제공, 간호의 질과 효과 감독 등이다. 평가의 유형에는 구조평가, 과정평가, 결과평가가 있다. 간호평가 과정에는 자료수집, 목표/기대결과와 자료 비교, 문제상태에 대한 결론 도출, 간호계획의 지속·수정·종료 등이 포함된다. 간호의 질 평가에는 질 보장, 질 향상, 간호감사, 동료평가 등이 있다.

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1. 간호사정

간호사정은 간호과정의 첫 단계로, 대상자의 건강 상태와 요구를 파악하는 중요한 과정입니다. 간호사는 대상자와의 면담, 신체 검진, 검사 결과 분석 등을 통해 대상자의 건강 문제와 간호 요구를 종합적으로 파악해야 합니다. 이를 통해 대상자의 건강 문제를 정확히 진단하고, 적절한 간호 계획을 수립할 수 있습니다. 간호사정 과정에서는 대상자의 신체적, 심리적, 사회적, 영적 측면을 모두 고려해야 하며, 대상자 중심의 관점에서 접근해야 합니다. 또한 간호사정 결과는 간호 기록으로 남겨져 간호의 연속성을 보장하고, 다른 의료진과의 의사소통에도 활용될 수 있습니다.
2. 간호진단

간호진단은 간호사정 결과를 바탕으로 대상자의 건강 문제와 간호 요구를 명확히 규명하는 과정입니다. 간호사는 대상자의 건강 상태와 간호 요구를 종합적으로 분석하여 우선순위가 높은 간호 진단을 도출해야 합니다. 이때 간호 진단은 대상자의 반응을 중심으로 기술되어야 하며, 간호사의 전문적 판단과 지식이 반영되어야 합니다. 간호 진단은 간호 계획 수립의 기반이 되므로, 정확성과 타당성이 매우 중요합니다. 또한 간호 진단은 간호 기록에 포함되어 간호의 연속성과 질 관리에 활용될 수 있습니다. 따라서 간호사는 간호 진단 과정에서 대상자의 건강 문제와 간호 요구를 정확히 파악하고, 이를 근거로 적절한 간호 진단을 내려야 합니다.
3. 간호계획

간호계획은 간호사정과 간호진단 결과를 바탕으로 대상자의 건강 문제를 해결하고 간호 요구를 충족시키기 위한 구체적인 방안을 수립하는 과정입니다. 간호사는 대상자의 건강 목표와 우선순위를 고려하여 간호 중재를 선정하고, 이를 달성하기 위한 구체적인 계획을 수립해야 합니다. 이때 간호 계획은 대상자 중심적이어야 하며, 대상자의 참여와 동의를 바탕으로 수립되어야 합니다. 또한 간호 계획은 간호 수행의 지침이 되므로, 구체성과 실현 가능성이 높아야 합니다. 간호사는 간호 계획 수립 시 근거 기반 실무와 전문적 지식을 활용하여 대상자의 건강 문제를 효과적으로 해결할 수 있는 방안을 마련해야 합니다.
4. 간호수행

간호수행은 간호계획에 따라 실제로 간호 중재를 제공하는 과정입니다. 간호사는 간호 계획에 근거하여 대상자의 건강 문제를 해결하고 간호 요구를 충족시키기 위한 다양한 간호 활동을 수행해야 합니다. 이때 간호사는 대상자의 안전과 권리를 최우선으로 고려하며, 대상자와의 치료적 관계를 바탕으로 간호를 제공해야 합니다. 또한 간호사는 간호 수행 과정에서 대상자의 반응을 지속적으로 관찰하고 평가하여, 필요에 따라 간호 계획을 수정 및 보완해야 합니다. 간호수행은 간호과정의 핵심 단계로, 간호사의 전문성과 윤리성이 가장 잘 드러나는 부분입니다. 따라서 간호사는 근거 기반 실무와 최신 지식을 바탕으로 대상자 중심의 안전하고 효과적인 간호를 제공해야 합니다.
5. 간호평가

간호평가는 간호과정의 마지막 단계로, 간호 수행의 결과를 확인하고 간호의 질을 평가하는 과정입니다. 간호사는 간호 계획에 따라 제공된 간호 중재의 효과성을 대상자의 반응과 건강 상태 변화를 통해 확인해야 합니다. 이때 간호사는 대상자의 건강 목표 달성 정도, 간호 중재의 적절성, 대상자의 만족도 등을 종합적으로 평가해야 합니다. 간호평가 결과는 향후 간호 계획 수립과 간호 실무 개선을 위한 기초 자료로 활용될 수 있습니다. 또한 간호평가는 간호의 질 관리와 책임성 확보에도 중요한 역할을 합니다. 따라서 간호사는 간호평가 과정에서 객관성과 전문성을 발휘하여, 대상자 중심의 간호 실무를 지속적으로 향상시켜 나가야 합니다.

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