모성간호학실습 A+ 분만실 실습일지, 주간보고서(아주 구체적)

문서 내 토픽

1. 분만 단계

분만 과정은 분만 1기, 2기, 3기로 구분되며 초산부의 경우 분만까지 평균 9~14시간, 경산모의 경우 평균 5시간 정도의 시간이 소요된다. 분만 1기는 진통이 시작되고 자궁경부가 완전히 열리는 시기, 분만 2기는 자궁경부가 완전히 열리고 태아가 만출되기까지의 시기, 분만 3기는 태아 만출 후 태반이 나올 때까지의 시기이다.
2. NST와 CST

NST는 무자극검사로 태아의 심음을 확인하는 방법이며, 20분동안 2번 기준선보다 15bpm이상, 15초 이상 상승하면 정상으로 판별된다. CST는 자궁수축검사로 NST 결과에 문제가 있을 때 추가적으로 하는 검사이며 3분동안 수축시키고 10분에서 late deceleration(-)이면 정상, late deceleration(+)이면 c/sec 필요할 수 있다.
3. 태동검사

태동검사는 태아의 건강상태를 비침습적으로 평가하는 방법으로, 바로 누운 산모의 허리 아래에 두 개의 벨트를 놓고 태아 심음을 기록하는 초음파 변환기와 자궁수축 변환기를 부착한다. 태아 심박동 수를 기록하면서 매번 태동이 느껴질 때마다 산모로 하여금 버튼을 누르게 하여 태아 심박동 수와 태동이 동시에 기록된다.
4. 자연분만 과정 돕기

산모의 다리를 옆구리쪽으로 지긋이 누르고 진통이 올 때마다 힘을 주시라고 말씀을 드리고, 입으로 숨이나 소리를 내지말고 변을 보는 듯한 느낌으로 하라고 말씀드렸다. 선생님께서 내진 결과 태아 머리가 만져졌고 이제 몇 번만 더 힘을 주면 아기가 나올 거 같다고 말씀하셨다.
5. 제왕절개 수술

제왕절개 수술을 하는 이유는 여러 가지가 있지만 아두골반불균형, 유도분만 실패, 난산, 자궁기능부전, 모체에 질병이 있을 때 등이다. 수술실에는 다양한 도구들이 많았는데 딜리버리 세트, 디씨 세트 등이 있다.
6. 경막외마취

경막외마취는 척수는 경막에 둘러싸여 있는데 경막의 바깥쪽에 있는 공간인 경막외 공간에 마취제를 투약하는 방법이다. 환자는 옆으로 눕거나 침대에 걸터앉아 등을 동그랗게 말아 노출한 상태로 마취를 시행한다.
7. 자연주의 출산(natural birth)

자연주의 출산은 shaving, 투약, 회음절개 없이 온전히 태아가 스스로 나올 때까지 기다리는 분만법으로 n/d c/s 보다 산모의 회복이 빠르고 통증도 적다. 회음부 열상을 방지하기 위한 방법으로 '하이랙스-주'를 투여한다.
8. 복강경 자궁근종절제술

자궁근종은 자궁근육세포가 비정상적으로 커서 형성된 양성종양이며 위치에 따라 장막하, 근층내, 점막하 자궁근종으로 나뉜다. 수술 전에 자궁근종에 혈관 수축제를 주사하고 자궁근종을 덮고 있는 장막을 절개하면 내부에 자궁근종이 나온다.
9. NST 그래프 해석

NST 그래프 해석은 조기하강(earl deceleration), 만기 하강(late deceleration), 가변성 감퇴(variable deceleration) 등의 양상을 이해하고 이에 따른 간호중재를 알아야 한다. 하지만 NST 그래프 해석이 생각보다 어려워 더 많은 관찰과 공부가 필요하다.
10. 제왕절개 수술 후 간호

제왕절개 수술 후 간호에는 마취로부터의 회복 정도, 수술 후 상태, 동통 정도, 기도 유지, 활력징후 관찰, 절개 부위 드레싱, 자궁 저부, 오로 양, 정맥 주입량, 소변 배설량 확인 등이 포함된다. 또한 통증 관리, 자세 변경, 이완요법, 정서적 지지 등이 필요하다.
11. 실습 소감

실습을 하면서 분만 과정과 다양한 수술, 처치 등을 직접 관찰할 수 있어 매우 좋은 경험이었다. 특히 산모들의 고통스러워하는 모습을 보면서 옆에서 지지하고 도와드리는 것이 중요하다는 것을 느꼈다. 앞으로도 이런 기회를 갖게 되어 감사하다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 분만 단계

분만 단계는 임신부와 태아의 건강과 안전을 위해 매우 중요한 과정입니다. 분만 단계는 크게 초기 진통기, 활동기, 이행기, 만출기로 나뉘며, 각 단계마다 산모와 태아의 상태를 면밀히 관찰하고 관리해야 합니다. 초기 진통기에는 자궁 수축이 시작되고 자궁 입구가 열리기 시작하며, 활동기에는 자궁 수축이 강해지고 자궁 입구가 더 빨리 열립니다. 이행기에는 자궁 수축이 가장 강해지고 자궁 입구가 완전히 열리며, 만출기에는 태아가 완전히 분만됩니다. 각 단계마다 산모와 태아의 상태를 면밀히 관찰하고 필요한 중재를 제공하는 것이 중요합니다. 또한 산모의 통증 관리와 심리적 지지도 매우 중요한 부분입니다.
2. NST와 CST

NST(Non-Stress Test)와 CST(Contraction Stress Test)는 태아의 건강 상태를 평가하는 중요한 검사 방법입니다. NST는 태아의 심박수 변화를 관찰하여 태아의 건강 상태를 평가하는 검사로, 태아의 움직임과 심박수 변화를 통해 태아의 산소 공급 상태를 확인할 수 있습니다. CST는 자궁 수축에 따른 태아의 심박수 변화를 관찰하여 태아의 건강 상태를 평가하는 검사로, 자궁 수축에 대한 태아의 반응을 통해 태아의 산소 공급 상태를 확인할 수 있습니다. 이 두 가지 검사는 임신부와 태아의 건강 상태를 모니터링하고 적절한 중재를 제공하는 데 매우 중요한 역할을 합니다.
3. 태동검사

태동검사는 임신부가 태아의 움직임을 관찰하여 태아의 건강 상태를 확인하는 중요한 검사입니다. 태아의 움직임은 태아의 신경계와 근육 발달을 반영하며, 태아의 건강 상태를 간접적으로 확인할 수 있습니다. 임신부는 하루 중 일정한 시간에 태아의 움직임을 관찰하고 기록해야 하며, 태아의 움직임이 감소하거나 변화가 있는 경우 의료진에게 즉시 알려야 합니다. 태동검사는 임신부와 태아의 건강을 모니터링하고 적절한 중재를 제공하는 데 매우 중요한 역할을 합니다.
4. 자연분만 과정 돕기

자연분만 과정을 돕는 것은 산모와 태아의 건강과 안전을 위해 매우 중요합니다. 의료진은 산모의 통증 관리, 심리적 지지, 분만 진행 상황 모니터링 등을 통해 자연분만 과정을 돕고 지원해야 합니다. 산모의 통증 관리를 위해 다양한 방법을 사용할 수 있으며, 심리적 지지를 통해 산모의 불안감을 해소하고 분만 과정에 대한 자신감을 높일 수 있습니다. 또한 분만 진행 상황을 면밀히 모니터링하여 필요한 경우 적절한 중재를 제공해야 합니다. 이를 통해 산모와 태아의 건강과 안전을 보장하고 자연분만 과정을 성공적으로 완수할 수 있습니다.
5. 제왕절개 수술

제왕절개 수술은 산모와 태아의 건강과 안전을 위해 필요한 경우 시행되는 중요한 수술입니다. 제왕절개 수술은 자연분만이 어려운 경우, 태아의 상태가 위험한 경우, 산모의 건강 상태가 좋지 않은 경우 등에 시행됩니다. 수술 과정에서 산모와 태아의 상태를 면밀히 모니터링하고 필요한 중재를 제공해야 하며, 수술 후 산모와 태아의 회복을 위한 적절한 관리가 필요합니다. 제왕절개 수술은 산모와 태아의 건강과 안전을 위해 매우 중요한 의료 행위이며, 의료진의 전문성과 경험이 수술 결과에 큰 영향을 미칩니다.
6. 경막외마취

경막외마취는 분만 과정에서 산모의 통증을 효과적으로 관리하기 위해 사용되는 중요한 마취 방법입니다. 경막외마취는 척추 주변의 경막외 공간에 국소 마취제를 주입하여 통증을 차단하는 방법으로, 산모의 의식을 유지하면서 통증을 효과적으로 관리할 수 있습니다. 경막외마취는 분만 과정에서 산모의 통증을 줄이고 편안한 분만 경험을 제공할 수 있으며, 산모와 태아의 건강과 안전을 보장하는 데 중요한 역할을 합니다. 하지만 경막외마취 시행 시 주의해야 할 사항들이 있으므로, 숙련된 의료진에 의해 적절하게 시행되어야 합니다.
7. 자연주의 출산(natural birth)

자연주의 출산은 의학적 개입을 최소화하고 자연스러운 분만 과정을 중시하는 출산 방식입니다. 이 방식은 산모와 태아의 건강과 안전을 최우선으로 하면서도 산모의 자율성과 주도성을 존중하는 것을 목표로 합니다. 자연주의 출산에서는 분만 과정에서 필요한 경우에만 의학적 개입을 하며, 산모의 통증 관리를 위해 다양한 비약물적 방법을 사용합니다. 또한 산모와 태아의 상태를 면밀히 모니터링하여 필요한 경우 적절한 중재를 제공합니다. 자연주의 출산은 산모와 태아의 건강과 안전을 보장하면서도 산모의 자율성과 주도성을 존중하는 출산 방식으로, 의료진과 산모 간의 긍정적인 협력이 매우 중요합니다.
8. 복강경 자궁근종절제술

복강경 자궁근종절제술은 자궁 내 발생한 근종을 제거하는 수술 방법입니다. 이 수술은 최소 침습적인 방법으로 진행되어 회복 기간이 빠르고 합병증 발생 위험이 낮다는 장점이 있습니다. 수술 과정에서 의료진은 근종의 크기와 위치, 산모의 상태 등을 면밀히 고려하여 수술 방법을 결정해야 합니다. 또한 수술 중 및 수술 후 산모의 상태를 모니터링하고 필요한 중재를 제공해야 합니다. 복강경 자궁근종절제술은 산모의 건강과 안전을 보장하면서도 빠른 회복을 가능하게 하는 효과적인 수술 방법이지만, 숙련된 의료진에 의해 적절하게 시행되어야 합니다.
9. NST 그래프 해석

NST(Non-Stress Test) 그래프는 태아의 건강 상태를 평가하는 중요한 검사 도구입니다. NST 그래프에는 태아의 심박수 변화와 태아의 움직임이 기록되며, 이를 통해 태아의 산소 공급 상태와 신경계 기능을 간접적으로 확인할 수 있습니다. 의료진은 NST 그래프를 면밀히 분석하여 태아의 건강 상태를 평가하고, 필요한 경우 적절한 중재를 제공해야 합니다. NST 그래프 해석은 숙련된 의료진의 경험과 전문성이 요구되는 중요한 과정이며, 이를 통해 산모와 태아의 건강과 안전을 보장할 수 있습니다.
10. 제왕절개 수술 후 간호

제왕절개 수술 후 산모에 대한 적절한 간호는 산모와 태아의 건강과 안전을 보장하는 데 매우 중요합니다. 수술 후 간호에는 수술 부위 관리, 통증 관리, 감염 예방, 모유 수유 지원, 심리적 지지 등이 포함됩니다. 의료진은 산모의 상태를 면밀히 모니터링하고 필요한 중재를 제공해야 하며, 산모와 가족에게 수술 후 관리에 대한 교육과 지원을 제공해야 합니다. 제왕절개 수술 후 적절한 간호는 산모와 태아의 건강한 회복을 돕고 합병증 발생을 예방하는 데 매우 중요합니다.
11. 실습 소감

임상 실습은 이론 수업에서 배운 내용을 실제 현장에서 적용해볼 수 있는 소중한 기회입니다. 실습을 통해 산모와 태아의 건강 관리, 분만 과정 지원, 수술 및 처치 과정 참여 등 다양한 경험을 할 수 있었습니다. 특히 의료진들의 전문성과 헌신적인 태도, 산모와 가족들의 협조와 감사의 마음 등을 직접 느낄 수 있었던 것이 가장 큰 수확이었습니다. 이번 실습을 통해 간호사로서의 역량을 키우고 전문성을 기를 수 있었으며, 앞으로 더 나은 간호사가 되기 위해 노력하겠습니다.