노인장기요양보험제도의 개념, 필요성 및 개선방안

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1. 노인장기요양보험제도의 개요

노인장기요양보험제도는 2008년 7월 1일부터 시행된 제도로, 노인장기요양보험법을 그 근거로 한다. 노인장기요양보험법 제1조에 따르면, 노인장기요양보험법의 목적은 고령이나 노인성 질병 등의 사유로 일상생활을 혼자서 수행하기 어려운 노인 등에게 제공하는 신체활동 또는 가사활동 지원 등의 장기요양급여에 관한 사항을 규정하여 노후의 건강증진 및 생활안정을 도모하고 그 가족의 부담을 덜어줌으로써 국민의 삶의 질을 향상하도록 함을 목적으로 한다.
2. 노인장기요양보험제도의 도입 배경

중위 연령을 통해서 파악해 볼 수 있는 어느 사회나 국가 전체의 인구 구성에 대한 통찰과는 다르게, '고령 사회'나 또는 '초고령 사회'의 구성원들 개개인의 삶에 주목해 보면, 전혀 다른 내용의 문제점들을 직면하게 된다. 즉 사람들이 그저 더 오래 산다는 사실에는 쉽게 간과되거나 또는 심지어 망각되기까지 하는 부정적인 측면이 병행하는데, 그것은 질병이나 부상 등으로 어려움을 겪어야만 하는 기간을 제외한 나머지 시간, 즉 건강한 삶을 유지하는 기간을 의미하는 건강수명과 기대 수명 사이의 차이이다.
3. 노인장기요양보험제도의 필요성

노인장기요양보험제도는 개인의 존엄성과 자존심을 유지하고 스스로 자립하여 인간답게 살아가고자 하는 기본 욕구를 국가적 차원에서 담당하여 모든 국민이 인간다운 생활을 영위할 수 있도록 도와주기 위한 복지사회의 장치 가운데 하나이다. 이러한 개념에 대한 구체적인 필요성과 당위성은 노인장기요양보험제도의 목적에 적시되어 있다.
4. 노인장기요양보험의 주요 특징

노인장기요양보험제도는 사회보험 취지에 따라 전 국민 대상의 보편적 성격으로 설계되었으나, 현재는 수급 대상자 범위를 선별적 성격으로 장기요양보험 가입자 및 그 피부양자 또는 의료급여수급권자 중 65세 이상의 노인 또는 65세 미만자로서 치매, 뇌혈관성 질환 등 노인성 질병을 가진 자(중증대상자?등급수급자)로 설정하였다.
5. 노인장기요양보험의 대상자

노인장기요양보험급여의 수급 대상자는 65세 이상의 노인 혹은 65세 미만의 자로서 치매 등 대통령령으로 정하는 노인성 질환으로 인해 6개월 이상 독립적인 일상생활을 수행하기 어려운자 중 장기요양인정 조사 결과 특정 등급을 통보 받은 자이다.
6. 우리나라 노인장기요양보험제도의 개선방안

1) 개인시설의 개선방안(서비스의 적절성 제고): 지역의 수요에 기반 한 공급정책 수립, 현행 지정?신고제에서 허가제로 전환, 제공자의 수량통제 제도 도입 필요 2) 전달체계 개선방안(서비스 접근?이용상 불평등 해소): 농어촌 지역, 도서지역 등 공공부문의 서비스 공급주체 역할 강화, 요양병원과 요양시설의 분리 및 기능 재정립, 본인부담금 비율 인하 및 상한제 도입 등 3) 공공부문과 공급주체로서 역할 강화: 시설과 재가 서비스 모두에 공공부문의 공급주체 역할 강화 필요 4) 장애인활동지원서비스의 확대: 장애인에 대한 보편적 복지 실현을 위해 장기요양보험 대상자 범위 확대 필요 5) 수급대상자 선정 기준 보완: 연령 구분 없이 노인성 질병 및 장애인, 장기요양이 필요한 자 모두 대상자로 지정 6) 서비스 시장에 대한 규제와 감독의 강화: 시설 평가 및 불량 공급자 퇴출, 요양보호사 자격관리 및 전문성 강화 등

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1. 노인장기요양보험제도의 개요

노인장기요양보험제도는 노인의 건강과 삶의 질 향상을 위해 도입된 중요한 사회보장제도입니다. 이 제도는 노인의 신체적, 정신적 기능 저하로 인해 일상생활에 어려움을 겪는 경우 필요한 서비스를 제공하여 노인과 가족의 부담을 경감시키는 것을 목적으로 합니다. 노인장기요양보험제도는 노인의 존엄성과 자립성을 보장하고, 가족의 돌봄 부담을 완화하여 사회적 비용을 절감하는 데 기여하고 있습니다. 이를 통해 노인들이 보다 안전하고 편안한 환경에서 생활할 수 있도록 지원하고 있습니다.
2. 노인장기요양보험제도의 도입 배경

노인장기요양보험제도는 우리나라의 급속한 고령화와 핵가족화, 여성의 사회 진출 증가 등 사회 구조적 변화에 따른 노인 돌봄 문제를 해결하기 위해 도입되었습니다. 과거에는 가족이 노인을 돌보는 것이 당연시되었지만, 가족 구조와 가치관의 변화로 인해 가족 내 돌봄이 어려워지면서 국가와 사회가 노인 돌봄에 개입할 필요성이 대두되었습니다. 또한 노인 의료비 증가와 이에 따른 국가 재정 부담 문제도 노인장기요양보험제도 도입의 주요 배경이 되었습니다. 이를 통해 노인 돌봄에 대한 사회적 책임을 강화하고, 노인의 삶의 질 향상과 가족의 부담 경감을 도모하고자 하였습니다.
3. 노인장기요양보험제도의 필요성

노인장기요양보험제도는 급속한 고령화 사회에 대응하고 노인의 건강과 삶의 질 향상을 위해 매우 필요한 제도입니다. 첫째, 노인 인구 증가에 따른 돌봄 수요 증가에 대응할 수 있습니다. 둘째, 가족 구조 변화로 인한 가족 내 돌봄 기능 약화를 보완할 수 있습니다. 셋째, 노인 의료비 증가로 인한 국가 재정 부담을 완화할 수 있습니다. 넷째, 노인의 존엄성과 자립성을 보장하고 가족의 부담을 경감시킬 수 있습니다. 이를 통해 노인과 가족의 삶의 질 향상, 사회적 비용 절감, 그리고 노인 돌봄에 대한 사회적 책임 강화 등의 효과를 기대할 수 있습니다. 따라서 노인장기요양보험제도는 고령화 사회에 대응하기 위한 필수적인 제도라고 할 수 있습니다.
4. 노인장기요양보험의 주요 특징

노인장기요양보험제도의 주요 특징은 다음과 같습니다. 첫째, 국민건강보험과 연계된 사회보험 방식으로 운영되어 보편적 보장성을 가지고 있습니다. 둘째, 노인의 신체적, 인지적 기능 저하 정도에 따라 등급을 판정하고 그에 따른 서비스를 제공합니다. 셋째, 요양시설 서비스뿐만 아니라 재가 서비스도 제공하여 노인의 자립성과 선택권을 보장합니다. 넷째, 가족 구성원의 부담을 경감시키기 위해 가족 요양 지원 서비스도 제공합니다. 다섯째, 국가와 지방자치단체가 재정을 분담하여 운영됩니다. 이러한 특징들은 노인장기요양보험제도가 노인과 가족의 삶의 질 향상을 위해 노력하고 있음을 보여줍니다.
5. 노인장기요양보험의 대상자

노인장기요양보험의 대상자는 65세 이상 노인 또는 65세 미만의 노인성 질병을 가진 자로, 일상생활을 수행하는 데 상당한 어려움이 있는 자입니다. 구체적으로는 장기요양 인정 조사를 통해 신체적, 인지적 기능 저하 정도에 따라 1~5등급으로 판정받은 자가 대상이 됩니다. 이들은 요양시설 입소나 재가 서비스 등 필요한 장기요양 서비스를 제공받을 수 있습니다. 또한 가족 구성원이 요양보호사로 활동하는 경우에도 가족 요양 지원 서비스를 받을 수 있습니다. 이처럼 노인장기요양보험제도는 노인의 건강과 삶의 질 향상을 위해 다양한 대상자를 포괄하고 있습니다.
6. 우리나라 노인장기요양보험제도의 개선방안

우리나라 노인장기요양보험제도의 개선을 위해서는 다음과 같은 방안이 필요합니다. 첫째, 서비스 대상자 확대와 보장성 강화가 필요합니다. 현재 등급 판정 기준이 엄격하여 실제 돌봄이 필요한 노인들이 제도에서 배제되는 경우가 많습니다. 따라서 등급 기준을 완화하고 서비스 대상을 확대할 필요가 있습니다. 둘째, 재가 서비스 확대와 질적 향상이 필요합니다. 현재 요양시설 중심의 서비스 제공으로 인해 노인의 자립성과 선택권이 제한되고 있습니다. 따라서 재가 서비스 확대와 서비스의 질적 향상이 필요합니다. 셋째, 요양보호사의 처우 개선과 전문성 제고가 필요합니다. 요양보호사의 낮은 처우와 전문성 부족은 서비스의 질적 저하로 이어질 수 있습니다. 따라서 이들의 처우 개선과 전문성 제고를 위한 정책적 노력이 필요합니다. 이러한 개선 방안들을 통해 노인장기요양보험제도가 보다 효과적으로 운영될 수 있을 것입니다.

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