[노인간호학] 요양원 거주 노인 사례보고서(11개의 간호진단)

문서 내 토픽

1. 고혈압

고혈압은 교감 신경에 의한 신경성 요인 및 레닌-안지오텐신 기전에 의한 체액성 요인에 의해 발생한다. 유전, 흡연, 남성, 노령화는 고혈압의 유발을 촉진하는 요인이다. 고혈압의 90% 이상은 본태성으로 원인을 알 수 없는 경우가 대부분이다. 나머지 5~10%는 원인이 명확한 이차성 고혈압에 해당한다. 고혈압의 대부분을 차지하는 본태성 고혈압은 한 가지 원인에 의해 유발되지 않고 여러 가지 요인이 모여서 고혈압을 일으킨다. 고혈압은 뚜렷한 증상이 없어 신체검사나 진찰 중에 우연히 발견되는 경우가 적지 않다. 고혈압은 '소리 없는 죽음의 악마'라고 할 정도로 증상이 없는 경우가 대부분이다. 고혈압을 진단하는 가장 정확한 방법은 24시간 보행 혈압 감시 검사를 시행하는 것이다. 최근에는 고혈압을 치료하기 위해 비약물적 요법과 약물적 요법을 함께 실시한다.
2. 관절염

관절염에는 여러 종류가 있으며, 그 원인은 서로 다르다. 가장 흔한 것은 퇴행성 관절염으로, 뼈끝을 감싼 연골이 닳아 발생하며 통증과 부종을 일으키는 질환이다. 노화, 관절에 생기는 상처나 감염 등이 원인이 되어 발생한다. 관절염은 부종, 통증, 관절이 뻣뻣한 증상 등을 동반한다. 관절염은 주로 몸무게가 많이 실리는 무릎, 엉덩이, 척추 관절에서 발생한다. 퇴행성 관절염은 관절 연골의 퇴행성 변화에 의해 발생되므로 이를 완전히 정지시킬 수 있는 확실한 방법은 아직 없다. 따라서 본 질환의 치료 목적도 환자로 하여금 질병의 성질을 이해하도록 하여 정신적인 안정을 마련해 주면서, 통증을 경감시켜 주고, 관절의 기능을 유지시키며, 변형을 방지하는데 있다고 하겠다.
3. 백내장

선천성 백내장은 대부분 원인 불명이며 유전성이거나 태내 감염, 대사 이상에 의한 것도 있다. 후천성 백내장은 나이가 들면서 발생하는 노년 백내장이 가장 흔하며, 외상이나 전신질환, 눈 속의 염증에 의해 생기는 백내장도 있다. 수정체 혼탁의 위치와 정도, 범위에 따라 다양한 정도의 시력 감소가 나타난다. 백내장으로 인해 일상생활에 불편을 겪을 경우 수술을 하게 된다. 수술은 초음파로 혼탁이 생긴 수정체의 내용물을 제거한 후 개개인의 시력 도수에 맞는 인공수정체를 삽입해 주는 과정을 거치게 된다.
4. 신경통증척추협착증

보통 30세 이후부터 수핵과 섬유륜에 퇴행성 변화가 시작되어 이로 인해 추간판이 척추에 부착된 부위가 떨어져 골극이 형성된다. 동시에 척추관을 구성하는 후관절 돌기, 추궁, 황색인대 등에서도 변성이 오면서 두꺼워져서 척추관 전후, 좌우 사방이 좁아지며 여기에 척추가 전방 또는 후방으로 휘어 척수와 신경근을 직접 누르고 혈류 장애를 일으켜 증상이 나타나는 것이다. 요추관 협착증의 경우 허리 통증이 빈번하게 나타나며 요추간판 탈출증 때와 달리 엉덩이나 항문 쪽으로 찌르는 듯 또는 쥐어짜는 듯 하거나 타는 것 같은 통증과 함께 다리의 감각장애와 근력저하가 동반된다. 보존적 치료에 호전이 없거나 근력 저하, 척수손상의 증상, 마미총 증후군 등이 생길 경우 감압적 수술을 시행한다.
5. 낙상 위험

대상자는 Huhn의 낙상위험도 척도 16점으로 낙상 고위험군이다. 서있거나 걷는 데 어려움이 있어 휠체어 이용 중이며, 화장실 이용 시, 침대에서 휠체어로 이동 시 도움이 필요하다. 시력 저하로 낙상위험 물체가 있는 것을 인지하기 어려워 낙상 위험이 높다.
6. 감염 위험

대상자는 2021년 신장암 진단을 받았으며, 7월 12일 질 내 출혈과 7월 13일 방광염증이 있었다. 7월 21일 소변에서 붉은 양상이 발견되어 신장 기능 저하와 관련된 감염의 위험성이 있다.
7. 피부 통합성 장애 위험

대상자는 피부 소양증, 피부 건조함, 앞가슴과 뒷목에 피부염이 있어 피부 자극과 관련된 피부 통합성 장애의 위험성이 있다.
8. 요실금

대상자는 감각은 있으나 실금을 자주 하며, 실금으로 인해 24시간 기저귀를 사용 중이어서 방광근육 약화와 관련된 요실금 문제가 있다.
9. 부종

대상자는 양쪽 무릎과 발목에 심한 부종이 있어 부종과 관련된 피부 손상 위험성이 있다.
10. 신체 기동성 장애

대상자는 걷는 능력이 상당히 제한되어 있어 휠체어를 사용하고 있으며, 체중 부하를 할 수 없고 걸음걸이가 불규칙하고 불안정하여 근력 감소와 관련된 신체 기동성 장애가 있다.
11. 변비

대상자는 7월 15일 4일 동안, 7월 16일 5일 동안 대변을 보지 못해 장운동 저하와 관련된 변비의 위험성이 있다.
12. 욕창 위험

대상자는 24시간 기저귀 사용 중이며, 거동이 불편하여 휠체어에 앉아있거나 침대에 누워있는 것만 가능하여 활동 감소와 관련된 욕창의 위험성이 있다.
13. 과체중

대상자는 체중 73.9kg으로 과체중이며, 표준체중 백분율이 150%로 활동 감소와 관련된 과체중 문제가 있다.
14. 불안정한 혈당 수치

대상자는 7월 26일 Hb A1C 6.4%, glucose 132mg/dL로 불충분한 혈당 관리와 관련된 불안정한 혈당 수치의 위험이 있다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 고혈압

고혈압은 노령 인구에게 매우 흔한 건강 문제입니다. 고혈압은 심장병, 뇌졸중, 신장 질환 등 심각한 합병증을 유발할 수 있기 때문에 적절한 관리가 필요합니다. 규칙적인 운동, 건강한 식단, 스트레스 관리 등의 생활 습관 개선과 함께 혈압 약물 복용이 중요합니다. 또한 정기적인 건강 검진을 통해 고혈압을 조기에 발견하고 관리하는 것이 중요합니다.
2. 관절염

관절염은 관절의 퇴행성 변화로 인해 발생하는 만성 질환입니다. 관절 통증, 부종, 관절 가동 범위 감소 등의 증상이 나타나며, 일상생활에 큰 불편을 초래할 수 있습니다. 관절염 예방을 위해서는 규칙적인 운동, 체중 관리, 관절 보호 등의 노력이 필요합니다. 또한 증상 완화를 위해 약물 치료, 물리 치료, 보조기 사용 등의 다양한 치료법을 고려해야 합니다. 관절염 환자의 삶의 질 향상을 위해서는 의료진과의 긍정적인 협력이 매우 중요합니다.
3. 백내장

백내장은 노령 인구에게 가장 흔한 안과 질환 중 하나입니다. 렌즈의 혼탁으로 인해 시력이 점차 저하되는 것이 특징이며, 심한 경우 실명으로 이어질 수 있습니다. 백내장 수술은 안전하고 효과적인 치료법으로 알려져 있으며, 대부분의 환자에게 시력 회복을 가져다 줍니다. 정기적인 안과 검진을 통해 백내장을 조기에 발견하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 또한 자외선 차단, 금연, 건강한 식습관 등의 생활 습관 관리도 백내장 예방에 도움이 될 수 있습니다.
4. 신경통증척추협착증

신경통증척추협착증은 척추관의 좁아짐으로 인해 신경이 압박되어 발생하는 질환입니다. 이로 인해 허리와 다리에 통증, 저림, 근력 약화 등의 증상이 나타납니다. 초기에는 보존적 치료로 증상을 관리할 수 있지만, 심한 경우 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 척추 건강을 위해서는 규칙적인 운동, 바른 자세 유지, 체중 관리 등의 노력이 중요합니다. 또한 증상이 지속되거나 악화되는 경우 전문의와 상담하여 적절한 치료를 받는 것이 필요합니다.
5. 낙상 위험

노령 인구에게 낙상은 매우 심각한 건강 문제입니다. 낙상으로 인한 골절, 뇌손상 등의 합병증은 삶의 질 저하와 사망률 증가로 이어질 수 있습니다. 낙상 예방을 위해서는 근력 및 균형 운동, 안전한 환경 조성, 시력 및 청력 관리, 약물 부작용 관리 등의 다각도 접근이 필요합니다. 또한 낙상 위험이 높은 노인들에게는 낙상 예방 교육과 함께 정기적인 건강 검진이 중요합니다. 노령 인구의 안전한 생활을 위해 개인, 가족, 지역사회가 함께 노력해야 합니다.
6. 감염 위험

노령 인구는 면역력 저하, 기저 질환 등으로 인해 감염 위험이 높습니다. 폐렴, 요로 감염, 피부 감염 등의 감염성 질환은 노령 인구에게 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 감염 예방을 위해서는 규칙적인 손 씻기, 백신 접종, 균형 잡힌 식단, 충분한 휴식 등의 노력이 필요합니다. 또한 감염 증상이 나타나는 경우 신속한 의료 조치를 받는 것이 중요합니다. 노령 인구의 감염 관리를 위해서는 개인, 가족, 의료진의 협력이 필수적입니다.
7. 피부 통합성 장애 위험

노령 인구는 피부 탄력 저하, 혈액 순환 장애 등으로 인해 피부 통합성 장애 위험이 높습니다. 욕창, 피부 찰과상, 피부 감염 등의 문제가 발생할 수 있으며, 이는 삶의 질 저하와 합병증 발생으로 이어질 수 있습니다. 피부 통합성 관리를 위해서는 규칙적인 피부 관리, 영양 섭취 개선, 압박 예방, 습도 및 온도 관리 등의 노력이 필요합니다. 또한 피부 문제 발생 시 신속한 의료 조치를 받는 것이 중요합니다. 노령 인구의 피부 건강 관리를 위해 개인, 가족, 의료진의 협력이 필수적입니다.
8. 요실금

요실금은 노령 인구에게 흔한 건강 문제로, 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 요실금의 원인은 다양하며, 골반저근 운동, 방광 훈련, 약물 치료 등의 다양한 치료법이 있습니다. 요실금 예방을 위해서는 규칙적인 운동, 체중 관리, 수분 섭취 등의 생활 습관 관리가 중요합니다. 또한 요실금 증상이 있는 경우 주저 없이 의료진과 상담하여 적절한 치료를 받는 것이 필요합니다. 노령 인구의 요실금 관리를 위해서는 개인, 가족, 의료진의 협력이 중요합니다.
9. 부종

노령 인구에게 부종은 매우 흔한 건강 문제입니다. 심장, 신장, 간 질환 등의 기저 질환으로 인해 부종이 발생할 수 있으며, 이는 삶의 질 저하와 합병증 발생으로 이어질 수 있습니다. 부종 관리를 위해서는 규칙적인 운동, 저염식, 수분 섭취 조절, 압박 스타킹 착용 등의 노력이 필요합니다. 또한 부종 증상이 지속되거나 악화되는 경우 의료진과 상담하여 기저 질환 치료 및 적절한 관리를 받는 것이 중요합니다. 노령 인구의 부종 관리를 위해서는 개인, 가족, 의료진의 협력이 필수적입니다.
10. 신체 기동성 장애

노령 인구에게 신체 기동성 장애는 매우 흔한 문제입니다. 근력 저하, 관절 질환, 신경 질환 등으로 인해 걷기, 계단 오르기, 일상 활동 수행 등의 어려움이 발생할 수 있습니다. 이는 삶의 질 저하와 낙상 위험 증가로 이어질 수 있습니다. 신체 기동성 향상을 위해서는 규칙적인 운동, 보조기 사용, 물리 치료 등의 노력이 필요합니다. 또한 기동성 장애가 있는 경우 의료진과 상담하여 적절한 치료와 재활 프로그램을 받는 것이 중요합니다. 노령 인구의 신체 기동성 관리를 위해서는 개인, 가족, 의료진의 협력이 필수적입니다.
11. 변비

노령 인구에게 변비는 매우 흔한 건강 문제입니다. 식이 섬유 섭취 부족, 신체 활동 감소, 약물 부작용 등이 변비의 주요 원인이 될 수 있습니다. 변비는 장 건강 악화, 삶의 질 저하 등의 문제를 유발할 수 있습니다. 변비 예방 및 관리를 위해서는 식이 섬유 섭취 증가, 규칙적인 운동, 수분 섭취 등의 생활 습관 개선이 필요합니다. 또한 변비 증상이 지속되는 경우 의료진과 상담하여 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 노령 인구의 변비 관리를 위해서는 개인, 가족, 의료진의 협력이 필수적입니다.
12. 욕창 위험

욕창은 노령 인구에게 매우 흔한 건강 문제로, 피부와 조직의 손상을 유발할 수 있습니다. 욕창은 통증, 감염, 합병증 발생 등의 문제를 일으킬 수 있어 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다. 욕창 예방을 위해서는 정기적인 피부 관찰, 압박 예방, 영양 섭취 개선, 체위 변경 등의 노력이 필요합니다. 또한 욕창이 발생한 경우 신속한 의료 조치와 적절한 치료가 중요합니다. 노령 인구의 욕창 관리를 위해서는 개인, 가족, 의료진의 협력이 필수적입니다.
13. 과체중

노령 인구에게 과체중은 매우 흔한 건강 문제입니다. 과체중은 심장병, 당뇨병, 관절염 등의 만성 질환 발생 위험을 높일 수 있습니다. 또한 신체 기동성 저하, 낙상 위험 증가 등의 문제를 유발할 수 있습니다. 과체중 관리를 위해서는 규칙적인 운동, 건강한 식단, 생활 습관 개선 등의 노력이 필요합니다. 또한 과체중 관리가 어려운 경우 의료진과 상담하여 적절한 치료와 관리를 받는 것이 중요합니다. 노령 인구의 과체중 관리를 위해서는 개인, 가족, 의료진의 협력이 필수적입니다.
14. 불안정한 혈당 수치

노령 인구에게 불안정한 혈당 수치는 매우 위험한 건강 문제입니다. 당뇨병, 저혈당, 탈수 등의 문제를 유발할 수 있으며, 이는 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다. 혈당 관리를 위해서는 규칙적인 식사, 운동, 약물 복용 등의 노력이 필요합니다. 또한 혈당 수치 변화에 주의를 기울이고, 증상 발생 시 신속한 의료 조치를 받는 것이 중요합니다. 노령 인구의 혈당 관리를 위해서는 개인, 가족, 의료진의 긴밀한 협력이 필수적입니다.

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