
염증 반응과 관련된 고체온 간호과정
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염증 반응과 관련된 고체온 간호과정
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2023.08.14
문서 내 토픽
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1. 염증 반응과 관련된 고체온대상자는 염증 반응으로 인한 고체온을 경험하고 있습니다. 간호사는 대상자의 활력징후를 4시간마다 측정하고, 혈액검사를 통해 염증 반응을 확인하며, 탈수 증상을 사정합니다. 또한 처방에 따라 해열제와 항생제를 투여하고, 수분 섭취를 권장하며, 보호자에게 미온수 요법과 고열의 증상 및 징후에 대해 교육합니다. 이를 통해 대상자가 퇴원 시까지 정상 체온을 유지하고, 2일 이내에 체온이 37.2도 아래로 떨어지는 것을 목표로 합니다.
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2. 투약 부작용과 관련된 전해질 불균형대상자는 투약으로 인한 부작용으로 전해질 불균형을 경험할 수 있습니다. 간호사는 투약 전 약물의 종류와 효과, 가능한 부작용에 대해 설명하고, 투여 후 부작용 여부를 사정합니다. 이를 통해 투약 부작용으로 인한 전해질 불균형을 예방하고 관리합니다.
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3. 수행 능력 저하와 관련된 자가간호 결핍대상자의 수행 능력 저하로 인해 자가간호 능력이 결핍될 수 있습니다. 간호사는 이를 사정하고, 필요한 간호중재를 제공하여 대상자의 자가간호 능력을 향상시킵니다.
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4. 기동성 저하와 관련된 낙상위험성대상자의 기동성 저하로 인해 낙상 위험이 증가할 수 있습니다. 간호사는 이를 사정하고, 필요한 간호중재를 제공하여 낙상 예방을 도모합니다.
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5. 음식 섭취 저하와 관련된 영양불균형대상자의 음식 섭취 저하로 인해 영양불균형이 발생할 수 있습니다. 간호사는 이를 사정하고, 필요한 간호중재를 제공하여 영양 상태를 개선합니다.
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1. 주제2: 투약 부작용과 관련된 전해질 불균형투약 부작용으로 인한 전해질 불균형은 심각한 건강 문제를 야기할 수 있습니다. 특정 약물은 체내 전해질 농도를 변화시켜 전해질 불균형을 초래할 수 있습니다. 예를 들어 이뇨제 사용으로 인한 칼륨 부족, 스테로이드 사용으로 인한 나트륨 과다 등이 대표적입니다. 이러한 전해질 불균형은 근육 경련, 심장 리듬 장애, 신경 증상 등의 부작용을 유발할 수 있습니다. 따라서 투약 시 전해질 수치 모니터링이 필요하며, 의사와 상의하여 적절한 보충 및 관리가 이루어져야 합니다. 또한 환자 스스로도 증상 변화에 주의를 기울이고 전해질 섭취를 조절하는 등의 자가 관리가 중요합니다.
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2. 주제4: 기동성 저하와 관련된 낙상위험성기동성 저하는 노화, 질병, 장애 등 다양한 요인에 의해 발생할 수 있으며, 이는 낙상 위험성을 높이는 주요 원인이 됩니다. 기동성이 저하되면 균형 유지와 보행이 어려워지고, 이로 인해 낙상 사고가 발생할 가능성이 높아집니다. 낙상은 골절, 뇌손상 등 심각한 신체적 손상을 초래할 수 있으며, 이는 삶의 질 저하와 의료비 증가로 이어질 수 있습니다. 따라서 기동성 저하 문제를 조기에 발견하고 적절한 재활 치료, 보조기구 사용, 환경 개선 등의 예방 조치가 필요합니다. 또한 개인의 낙상 위험 요인을 파악하고 이를 관리하는 것도 중요합니다. 이를 통해 기동성 저하로 인한 낙상 위험을 최소화할 수 있을 것입니다.
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폐농양/케이스스터디/간호진단/간호과정/고체온1. 간호진단 염증반응과 관련된 고체온 고체온은 체온이 정상 범위 이상으로 상승한 상태를 말한다. 간호사정을 통해 주관적 자료와 객관적 자료를 수집하고, 간호목표 설정, 간호중재, 간호평가 등의 간호과정을 적용하여 고체온 환자를 관리하는 내용이 포함되어 있다. 주요 간호중재로는 활력징후 모니터링, 발열 증상 사정, 혈액검사 및 세균배양검사 시행, 얼음팩 적...2025.05.12 · 의학/약학
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폐렴 ICU 간호과정 2개1. 비효과적 객담 배출과 관련된 비효과적 기도청결 대상자의 의식상태가 Stupor 상태로 사정할 수 없었으나, 기침 증가, 호흡 시 그르렁거리는 소리, 간헐적인 호흡곤란, 노랗고 끈적끈적한 객담 등의 객관적 자료를 통해 비효과적 객담 배출과 관련된 비효과적 기도청결 간호진단을 내렸다. 간호목표는 단기적으로 1일 내 SpO2 95% 이상 유지, 장기적으로 ...2025.04.26 · 의학/약학
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아동간호실습-가와사키-간호진단(2개)1. 염증과 관련된 고체온 간호과정에서 간호진단을 내린 내용입니다. 주관적 자료로는 주 호소가 발열이었고, 객관적 자료로는 체온 측정 결과와 염증 관련 검사 결과가 높게 나왔습니다. 간호목표는 3시간 이내에 체온이 정상범위로 내려가는 것이었고, 간호계획으로는 활력징후 측정, 미온수 마사지, 수분 공급, 해열제 투여, 편안한 환경 조성 등이 포함되었습니다. ...2025.05.02 · 의학/약학
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염증과 관련된 고체온1. 염증과 관련된 고체온 고체온은 체온조절의 실패로 중심체온이 정상 범위 이상으로 상승한 것을 말합니다. 관련 요인으로는 탈수, 부적절한 옷차림, 격렬한 활동이 있고, 연관 조건은 질병, 허혈, 약물, 패혈증, 외상 등이 있습니다. 증상으로는 무호흡, 저혈압, 홍조를 띤 피부, 빈맥, 빈호흡 등이 있습니다. 간호중재로는 해열제 투여, 항생제 투여, 냉요법...2025.01.03 · 의학/약학
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아동간호학실습 인두염 간호과정 - 염증과 관련된 고체온1. 인두염 인두염은 아동에게서 많이 나타나는 질병 중 하나이며, 바이러스와 박테리아 그 외 여러 원인에 의해 일어나는 질병이다. 이 질병은 1세 이하에서는 드물며, 4-7세에 가장 많이 발생하는 질병으로 급성 질병으로 고열과 통증, 구토 등의 증세를 가지고 있다. 4-7세, 소아후기와 성인이 되어서도 나타나는 만큼 인두염의 발생률은 줄어들지 않고 꾸준히 ...2025.04.28 · 의학/약학
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패혈증/케이스스터디/간호진단/간호과정/고체온1. 패혈증 패혈증은 감염과 염증 반응으로 인해 발생하며, 체내 수분 및 전해질 균형을 깨뜨리고 주요 장기 기능을 저하시킬 수 있습니다. 고체온은 혼란, 경련, 의식 저하, 부정맥, 심부전, 호흡 곤란, 신부전, 간 기능 저하 및 소화기 장애 등의 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 의심스러운 증상이 나타나면 즉시 병원에 방문하는 것이 중요합니다. 2. ...2025.01.18 · 의학/약학
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염증반응과 관련된 고체온 간호과정(간호진단/간호계획/간호중재/이론적근거/출처 포함)_이론적 근거에 논문 및 책 출처 포함_간호학과 케이스스터디(CASE STUDY)_성인간호학_여성간호학_정신간호학 2페이지
간호진단#n 염증 반응과 관련된 고체온(NANDA정의: 체온조절의 실패로 중심체온이 정상 범위 이상으로 상승한 것)간호사정주관적 자료-“응, 추워”객관적 자료-2024.06.11. 15:00 오한 호소-2024.06.11. 11:00 / 17:00 고체온 관찰날짜시간BT06.1111:0037.617:0038.1-2024.06.11. 06:10 진단검사 결과 높은 CRP, BUN, Creatinine 수치 관찰됨항목24.06.1106:10CRP5.9↑BUN32↑Creatinine1.29↑간호목표장기 목표-대상자는 5일 이내에 고체온으...2024.06.19· 2페이지 -
[아동간호학실습A+]바이러스 감염과 관련된 설사 ,염증반응과 관련된 고체온, 폐렴간호과정 4페이지
10 ?????? 11아동간호학 실습지침서지도자용Ⅲ. 간호과정대상자 상황문00/F/0(2020/10/6일생) 상기 생후 8개월 여한 IVP 37+0wks, C-sec, 3.36kg 출생력 외 특이 과거력 없는 환아로 내원 3일 전부터 cough, rhinorrhea 증상 있어 타 병원 내원하였으나 금일(2021/06/16)부터 fever동반 되어 본과 OPD경유 입원하였다. 주호소는 기침, 콧물, 열이고 항생제 알러지, 약물 부작용, 과거력이 없고 특이사항으로는 브로콜리 알레르기가 있다. 가족력으로는 조부 DM이 있고 초기 vita...2022.04.19· 4페이지 -
[성인간호학] 염증 반응과 관련된 고체온 케이스스터디 간호과정 2페이지
일 시5월 28일입원 후 ( 2 )일사정주관적 자료- “너무 더워요.”(5/29)- “몸에서 열이 나는 것 같아요.”(5/29)객관적 자료항목결과참고치단위5/28CPR7.33▲0.1-0.5mg/dlESR77▲0~100~20mm/hrWBC13.15▲4.0~10.0×10³/㎕- CBC날짜BPPBT5/2813:00130/7010638.05/2909:00130/809037.512:00120/7010137.115:00120/709537.15/3009:00110/708937.412:00120/708636.9- 식은땀을 흘리는 모습을 관찰함.(...2022.03.13· 2페이지 -
아동간호학실습 인두염 간호과정 - 염증과 관련된 고체온 19페이지
아동간호학 간호과정 인두염 (Pharyngitis)목차 연구의 필요성 문헌고찰 간호과정 참고문헌 01 02 03 04 1. 정의 2. 원인 3. 증상 4. 진단 5. 치료 6. 간호 7. 합병증 # 염증과 관련된 고체온연구의 필요성 인두염은 아동에게서 많이 나타나는 질병 중 하나이며 , 바이러스와 박테리아 그 외 여러 원인에 의해 일어나는 질병이다 . 이 질병은 1 세 이하에서는 드물며 , 4-7 세에 가장 많이 발생하는 질병으로 급성 질병으로 고열과 통증 , 구토 등의 증세를 가지고 있다 . 4-7 세 , 소아후기와 성인이 되어서...2023.01.30· 19페이지 -
A+받은 폐렴 간호과정, 간호진단, 케이스스터디, case study, 진단 5개, 과정 2개, 기도개방유지불능 간호과정, 고체온 간호과정 7페이지
Ⅰ. 발달 및 질병에 관한 이론적 고찰진단명/ 정의1. 진단명: 소아 폐렴2. 정의: 폐렴은 폐 실질에 염증이 생기는 질환으로 임상적으로는 발열 및 기침, 가래 등의 호흡기 증상과 함께 청진상의 이상소견이 관찰되거나 흉부 방사선의 이상 소견이 보일 때 정의할 수 있다.병태생리소아기에 발생하는 폐렴은 주로 다양한 종류의 호흡기 바이러스(RS 바이러스, 아데노바이러스, 인플루엔자 바이러스 등)에 의해 발생하며 이외에도 세균(폐구균, 마이코플라스마 등)이 폐렴의 원인이 될 수 있다. 폐렴의 원인은 호흡기 바이러스가 30-67%를 차지하고...2020.12.29· 7페이지