성인간호학 기흉, 간호진단2 간호과정2, 비효과적 호흡양상, 감염의 위험

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목차

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본문내용

간호 계획
계획 내용
이론적 근거
<진단적 계획>

1. 2시간마다 V/S과 산소포화도를 측정한다.

2. 전반적인 호흡 양상을 사정한다.
- 호흡곤란, 호흡음, 흉곽 운동
1. V/S은 대상자의 상태를 파악할 수 있는 가장 기본적인 지표이다. 맥박산소포화도 측정은 산소화의 변화를 감지하는데 효과적이며 산소포화도는 90%이상을 유지해야한다.
2. 호흡 양상의 변화는 호흡에 문제가 있음을 의미하며 즉각적인 중재를 내리기 위해 사정한다.
<치료적 계획>

1. 호흡에 용이한 체위를 취해준다.

2. 처방에 따라 nasal cannula O2를 제공한다.

3. 휴식 시간을 계획하고 유지한다.
1. 좌위 또는 반좌위는 호흡을 용이하게 하는 체위로 폐의 확장을 도와준다.
2. 산소요법은 경동맥체 있는 말초 화학수용체를 통해 매개된 중심 흐름을 감소시켜 호흡곤란을 경감시킨다.
3. 호흡곤란이 있는 호흡기계 환자는 쉽게 지치기 때문에 휴식 시간을 제공해 에너지를 최대로 보존한다.

참고 자료

『비판적 사고와 간호과정』 박금주 외. 계축문화사 p.151~152