성인간호학실습 케이스스터디(사례보고서)_EICU_급성신부전(ARF, Acute renal failure)_간호과정_비효과적 기도청결_감염위험성_피부통합성장애

문서 내 토픽

• 1. 급성 신부전(ARF, Acute renal failure)

  급성 신부전은 BUN과 혈청 크레아티닌 수치가 상승하면서 갑작스럽게 신기능이 저하되는 것이다. 급성 신부전은 신전성(prerenal), 신성(intrarenal), 신후성(postrenal)로 분류된다. 급성 신부전의 55~70%는 혈류량 저하, 심박출량 감소와 협착이나 폐쇄로 인한 맥관장애와 같은 신전성 요인에 의해 발생한다. 급성 신부전의 25~40%는 신성으로 신장조직과 구조의 손상 및 세뇨관 괴사, 신독성, 신혈류량의 변화로 인해 발생한다. 신후성은 보통 신장과 요관에 이르는 요로계의 폐색으로 인해 발생한다.

• 2. 비효과적 기도청결

  분비물로 인해 기도가 폐쇄되거나 공간이 좁아지면 환기가 원활하게 이루어지지 않아 호흡수와 맥박수가 증가하게 되고, 저환기로 인해 SpO2가 감소하게 된다. 또한 과도한 분비물로 인해 공간이 감소하면서 호흡음이 그르렁거리거나 쌕쌕 거리는 소리가 난다. 간호사는 활력징후 모니터링, 분비물 흡인, 기침 격려 등의 중재를 통해 효과적인 기도청결을 도모해야 한다.

• 3. 감염의 위험성

  침습적인 처치는 피부, 점막의 통합성에 영향을 주어 미생물이 침입할 수 있는 기회를 제공한다. 간호사는 활력징후 모니터링, 처치부위 사정, 철저한 손위생 등을 통해 감염 예방에 힘써야 한다.

• 4. 피부 통합성 장애

  욕창의 일차 원인은 연조직, 특히 뼈 돌출부위에 부과되는 기계적인 부하(압력)다. 습기는 피부가 물러지게 하고 이로 인해 투과성이 증가해 쉽게 손상된다. 간호사는 피부 사정, 압력 재분배, 습기 관리 등의 중재를 통해 피부 통합성 유지를 도모해야 한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 급성 신부전(ARF, Acute renal failure)

  급성 신부전(ARF)은 신장 기능이 갑자기 악화되어 발생하는 심각한 의료 상황입니다. 이는 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있으며, 신장 손상으로 인한 체내 독소 및 수분 배출 장애를 초래합니다. 신속한 진단과 적절한 치료가 필요한데, 원인 질환 치료, 수분 및 전해질 균형 유지, 요독 제거 등의 방법이 사용됩니다. 특히 투석 치료가 중요한데, 이를 통해 체내 독소와 과다한 수분을 제거할 수 있습니다. 급성 신부전은 생명을 위협할 수 있는 상황이므로, 의료진의 신속한 대응과 환자의 적극적인 협조가 필요합니다. 또한 예방을 위해 만성 신장 질환 관리, 신장에 부담을 주는 약물 사용 주의, 수분 섭취 및 배설 관리 등이 중요합니다.

• 2. 비효과적 기도청결

  비효과적 기도청결은 환자의 호흡기 건강에 심각한 영향을 미칠 수 있는 문제입니다. 이는 객담 배출 장애, 기도 폐쇄, 무기폐 등을 초래할 수 있어 호흡 곤란, 저산소증, 폐렴 등의 합병증으로 이어질 수 있습니다. 따라서 의료진은 객담 배출을 돕기 위한 체위 변경, 흡인, 기도 관리 등의 중재를 신속히 시행해야 합니다. 또한 환자 스스로도 심호흡, 기침 운동 등을 통해 적극적으로 기도 청결을 유지하도록 노력해야 합니다. 이를 통해 호흡기 합병증을 예방하고 환자의 건강 상태를 개선할 수 있습니다. 의료진과 환자의 긴밀한 협력이 필요한 문제라고 할 수 있습니다.

• 3. 감염의 위험성

  감염은 환자의 건강과 생명을 위협할 수 있는 매우 심각한 문제입니다. 특히 병원 내 감염은 환자의 취약한 상태로 인해 더욱 위험할 수 있습니다. 따라서 의료진은 철저한 감염 관리 절차를 준수하고, 환자 역시 개인 위생 관리에 힘써야 합니다. 손 씻기, 마스크 착용, 소독 등의 기본적인 예방 조치가 중요하며, 필요 시 항생제 투여 등의 적극적인 치료도 이루어져야 합니다. 또한 면역력이 저하된 환자의 경우 더욱 세심한 관리가 필