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[성인간호학실습] SBAR, cerebral infraction(뇌경색) Notify [EICU, 대본, 레포트, 의사에게 노티, 지침서, 실습]2025.05.071. 뇌경색 환자는 58세 남성으로 2022년 8월 2일 뇌경색 진단을 받고 본원 응급실을 통해 EICU에 입원했습니다. 주증상은 구음장애, 보행장애이며 입원 후 지남력 저하, 반응 저하, 우측 안면마비, 구음장애 등의 증상을 보이고 있습니다. 과거력으로 고지혈증과 허리 협착증 수술 병력이 있습니다. 현재 처방약물로는 Ginmacton, phenytoin, Gliatamin, Ganaton, keppra, Fraxiparine, Newfenac, Fullgram 등이 있습니다. 입원 3주 후 폐렴 의심 소견이 있으며 저체온증이 의심...2025.05.07
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효과적인 LINE 관리를 통한 간호관리학 4학년 실습 QI 보고서2025.05.131. 전선 정리 방법의 개선 EICU 병동의 특성상 환자의 중증도가 높아 개개인 환자마다 사용하는 기계가 많고 비치된 장비가 다양하여 전선 관리 부족 및 사후처리 부족으로 인한 문제점이 발생하고 있다. 이에 효과적인 전선 정리 방법을 도입하여 전선 정리 소요시간을 단축하고 불편감을 완화시키고자 한다. 2. 업무의 효율성 향상 입·퇴원이 많고 간호사의 업무량이 많다 보니 환자의 자리 정리, 물품의 제자리 등 일부분만 정리하고 자리의 선을 정리하지 않아 다음 사용 시 불편감을 느끼는 문제가 발생하고 있다. 이를 개선하여 업무의 효율성을...2025.05.13
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성인건강간호학 EICU sepsis 사례2025.05.071. 심박출량 감소 환자는 현재 심장의 기능이 많이 상실되어 있고, 약을 투여함에도 불구하고 BP의 안정화가 어려운 상태입니다. 낮은 혈압과 관련된 심박출량 감소 문제가 있습니다. 2. 전해질 불균형 환자는 현재 CRRT를 진행 중이지만 아직 소변 배출이 원활하지 않아 전해질 불균형 문제가 있습니다. 3. 사회적 고립 환자는 오랜 병원 생활과 코로나19 상황으로 인해 면회가 불가능한 상태이며, 혼란스러운 의식 상태와 치매를 가지고 있어 사회적 고립 문제가 있습니다. 1. 심박출량 감소 심박출량 감소는 심장 기능 저하로 인해 발생하는...2025.05.07
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[A+ 성인간호학] EICU 심근경색증 간호진단 CASESTUDY(케이스스터디)- 가스교환장애, 전해질 불균형의 위험, 출혈위험성2025.01.141. 가스교환장애 대상자는 호흡수가 빠르고 얕은 호흡을 하고 있으며, 청진 시 수포음과 악설음이 들리고 다량의 누렇고 끈적한 객담이 관찰되었다. 동맥혈 가스분석 결과 산소포화도가 낮은 편이었다. 이에 매시간 활력징후를 측정하고 호흡수를 주의 깊게 사정하며, 폐를 청진하여 호흡음의 변화를 관찰하고 기록하였다. 또한 의식 상태와 말초 부위, 결막, 입주변의 청색증 여부를 관찰하고 맥박산소포화도를 지속적으로 모니터링하였다. 좌위를 취하게 하고 1시간마다 흡인을 시행하여 가래를 제거하였다. 동맥혈 가스분석 검사를 매일 시행하여 결과를 사정...2025.01.14
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성인간호학실습 케이스스터디(사례보고서)_EICU_급성신부전(ARF, Acute renal failure)_간호과정_비효과적 기도청결_감염위험성_피부통합성장애2025.01.051. 급성 신부전(ARF, Acute renal failure) 급성 신부전은 BUN과 혈청 크레아티닌 수치가 상승하면서 갑작스럽게 신기능이 저하되는 것이다. 급성 신부전은 신전성(prerenal), 신성(intrarenal), 신후성(postrenal)로 분류된다. 급성 신부전의 55~70%는 혈류량 저하, 심박출량 감소와 협착이나 폐쇄로 인한 맥관장애와 같은 신전성 요인에 의해 발생한다. 급성 신부전의 25~40%는 신성으로 신장조직과 구조의 손상 및 세뇨관 괴사, 신독성, 신혈류량의 변화로 인해 발생한다. 신후성은 보통 신장과...2025.01.05
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성인간호학 심부전 케이스스터디2025.05.081. 심부전 간호 사정 77세 여성 환자로, 평소 허리 디스크 통증으로 거의 움직이지 못하고 누워서 생활했다고 합니다. 최근 1주일 전부터 숨쉬기 힘들고 부종이 있어 응급실을 통해 EICU에 입원했습니다. 과거력으로 고혈압, 심장질환, 당뇨, 만성신장질환, 허리디스크가 있었으며, 일상생활 수행능력이 매우 저하된 상태였습니다. 간호 사정 결과, 지남력은 장소는 알고 있으나 시간을 알 수 없었고, 의식 상태는 졸린 상태였습니다. 1. 심부전 간호 사정 심부전 환자의 간호 사정은 매우 중요한 과정입니다. 심부전은 심장 기능의 저하로 인해...2025.05.08
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응급재난보고서(호흡곤란)2025.01.241. 호흡곤란 호흡 시 어려움을 호소하고, 힘들고 불쾌하다는 주관적인 느낌을 표현하는 호흡곤란은 흔히 호흡장애라고도 하며, 힘들여 노력하지 않으면 숨쉬기가 어렵거나 숨을 쉬는 데 고통을 느끼는 상태를 말한다. 호흡곤란은 만성 폐쇄성 폐질환, 천식, 간질성 폐질환과 같은 호흡기 질환 이외에도 심부전, 심장판막질환, 심근병증 등 심장질환, 갑상선 기능 항진증, 빈혈 등 여러 원인에 의해 발생할 수 있다. 이러한 원인에 따라서 치료하는 방법이 달라지므로 증상의 원인을 감별하는 것이 중요하다. 호흡곤란은 생명에 위협을 줄 수 있는 증상 중...2025.01.24
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Hyprnatremia&Hypernatremia 이론 및 case2025.01.191. 나트륨 (Na) 정의 및 기능 나트륨은 체내에서 '삼투압 조절을 통한 수분 조절, 산 알칼리의 균형 조절, 신경세포의 정상적 기능, 근육수축 섬모운동 심장박동, 포도당과 아미노산 등 영양분 체내 수송' 등의 기능을 한다. 나트륨 (Na) 의 정상 수치는 135-145 mmol/L 이다. 2. Hyponatremia 정의, 원인, 임상증상, 치료 Hyponatremia는 혈액 내 나트륨 농도가 135 mEq/L 이하인 상태를 말한다. 원인으로는 혈액량 감소, 이뇨제 과용, 구토, 알도스테론 결핍, 신장병증, SIADH 등이 있다...2025.01.19
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[간호학과/케이스스터디/최종석차 과탑/A+과제] NSTEMI, Acute Subendocardial Myocardial Infarction (간호진단2. 간호과정2)2025.01.101. 심근경색증 심근경색증은 어떠한 원인에 의하여 심장에 산소와 영양분을 공급하는 혈관이 막혀 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는 상황을 의미하며 2015년 통계청의 자료에 의하면 심혈관질환은 암에 이어 국내 사망원인의 2위를 차지할 만큼 최근 중요한 건강문제 중 하나로 대두되고 있다. 사실 이전에 내과 병동에서 실습을 하면서 심근경색증으로 입원한 환자에 대한 사례연구를 계획하였다가 치료 후 증상이 급격히 완화되는 심근경색증의 특성 상 실습평가에서 요구하는 개수의 간호진단을 도출하기에 부적절하는 이유로 이를 중단하였던 경험이 있었다....2025.01.10
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EICU실습 간경화 케이스스터디, 간호과정2개(간호진단10개)2025.01.241. 간경화증 간경화증은 간의 이상으로 인해 이차적으로 발생하거나 간 외성 담즙 정체, 바이러스성 간염, 기타 약물, 화학물질 등의 간독성 물질에 의해 발생한다. 간경화증의 증상으로는 황달, 저알부민혈증, 복수, 하지부종, 출혈 경향, 비장 비대, 복수, 원발성 복막염, 간성 혼수, 식도정맥류 파열, 상부 위장관 출혈 등이 있다. 간경화증의 치료는 원인 요인을 제거하고 영양 상태를 개선하며 합병증을 예방하는 것이다. 특히 식도정맥류 출혈은 사망률이 높은 합병증이므로 이에 대한 관리가 중요하다. 2. 식도정맥류 출혈 식도정맥류 출혈은...2025.01.24
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