욕창사정(Braden scale)

문서 내 토픽

1. 감각인지 기능 평가

환자의 대화 기능과 감각기능을 확인한다. 원활한 대화가 가능하며 구두 지시를 이해하고 수행할 수 있고 신체 어느 부위라도 감각장애가 없어야 한다. 대화는 가능하지만 가끔 이해하지 못하는 모습을 보이고 자신의 통증이나 불편함에 대해 정상적으로 말하지 못하는 경우도 있으며 팔이나 다리의 감각장애 부위가 존재한다. 정상적인 대화가 불가능하지만 통증에는 신음 동의 반응을 보인다. 신체 절반이상에 감각장애가 있다. 대화와 반응이 불가능한 무의식의 상태이다.
2. 습기 측정

주로 환자 보호자나 간병인을 통해 이루어진다. 환자복의 교환 또는 체위변경 시에 피부의 축축함을 확인한다. 피부가 항시 뽀송뽀송함을 유지하기 때문에 환자복의 하루 1회 정도 정기적인 교환이 가능하다. 가끔 환자의 피부가 축축해져 하루 1회 정도 추가적인 환자복의 교환이 필요하다. 대부분의 경우 피부가 축축하여 체위 변경시 많은 경우에 환자복의 교환이 필요하다. 대소변에 의해 항상 피부가 축축한 경우이다.
3. 활동과 움직임 평가

보행이 어려워 휠체어에 앉아 생활하는 환자지만 체위변경은 도움 없이 할 수 있는 경우에는 활동성 점수는 2점이지만 움직임 점수는 4점이다. 따라서 보행여부에 따라 활동성을 평가하고 체위변경유무에 따라 움직임 항목을 평가한다. 정상적인 보행이 가능하다. 정상보행보다 약간 떨어진다. 앉아서 생활하는 경우. 누워만 있는 경우. 도움 없이 자세를 혼자서 바꿀 수 있다. 가끔 도움이 필요하다. 조금씩 움직일 수는 있으나 체위변경까지는 어려운 경우. 완전한 부동 상태.
4. 영양상태 평가

단백질 부족은 환자의 근 소실을 더욱 촉진시켜 욕창발생을 가속화시키기 때문에 정확한 평가가 필요하다. Braden scale에서 단백질 1단위는 계란 1개, 즉 단백질 6-7g 정도의 양으로 우유 1잔(245ml), 소고기나 닭 가슴살 30g에 해당하는 양이다. 계란이 먹기 어려운 경우 우유만 4잔 이상마셔도 4점에 속한다. 하루 3끼를 잘 먹고 추가적으로 우유나 고기 등의 단백질 섭취가 잘 이루어진다. 식사를 약간 남기기는 하지만 계란, 우유, 콩 등으로 단백질 섭취가 이루어진다. 식사를 자주 거르고 먹더라도 절반 이상 못 먹는 경우. 거의 식사를 못함.
5. 피부 마찰 및 쓸림 평가

보행이 가능하고 자립 체위변경이 가능한 환자에서는 잘 생기기 않는다. 주로 체위변경이나 이동 시에 도움이 필요한 환자에게서 발생한다. 마찰을 직접적으로 확인하기는 힘들지만 체위변경 후 피부에 발적이나 쓸린 상처가 있다면 피부 마찰이 일어나고 있을 가능성이 크다. 대부분의 경우는 체위변경이나 자리 이동할 때 도움이 필요한지에 따라 점수를 결정한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 감각인지 기능 평가

감각인지 기능 평가는 개인의 감각 및 인지 능력을 종합적으로 평가하는 것으로, 일상생활 수행 능력과 밀접한 관련이 있습니다. 이를 통해 개인의 감각 및 인지 기능 저하 여부를 파악하고, 필요한 재활 및 보조 기기 지원 등의 적절한 중재 방안을 마련할 수 있습니다. 감각인지 기능 평가는 노인이나 장애인 등 취약 계층에게 특히 중요하며, 이를 통해 개인의 독립성과 삶의 질 향상을 도모할 수 있습니다.
2. 습기 측정

습기 측정은 다양한 분야에서 중요한 역할을 합니다. 농업 분야에서는 작물의 생장 및 수확량 예측, 건축 분야에서는 건물의 구조적 안전성 확보, 의료 분야에서는 피부 상태 및 욕창 예방 등에 활용됩니다. 또한 산업 현장에서는 제품의 품질 관리와 공정 최적화에 활용되는 등 다양한 분야에서 활용도가 높습니다. 정확한 습기 측정을 통해 관련 분야의 문제를 해결하고 효율성을 높일 수 있습니다.
3. 활동과 움직임 평가

활동과 움직임 평가는 개인의 신체 기능, 일상생활 수행 능력, 삶의 질 등을 종합적으로 파악할 수 있는 중요한 지표입니다. 이를 통해 노인이나 장애인 등 취약 계층의 건강 상태와 독립성을 평가하고, 필요한 재활 및 보조 기기 지원 등의 중재 방안을 마련할 수 있습니다. 또한 일반인의 경우에도 활동과 움직임 평가를 통해 건강 관리와 운동 처방 등에 활용할 수 있습니다. 이러한 평가 결과를 바탕으로 개인의 특성과 요구에 맞는 맞춤형 서비스를 제공할 수 있습니다.
4. 영양상태 평가

영양상태 평가는 개인의 건강과 삶의 질에 매우 중요한 요소입니다. 영양 불량은 질병 발생 위험 증가, 회복 지연, 삶의 질 저하 등 다양한 문제를 야기할 수 있습니다. 따라서 정기적인 영양상태 평가를 통해 개인의 영양 상태를 파악하고, 필요한 영양 관리 및 중재 방안을 마련하는 것이 중요합니다. 특히 노인, 만성질환자, 장애인 등 취약 계층에게 영양상태 평가는 필수적이며, 이를 통해 건강한 삶을 영위할 수 있도록 지원해야 합니다.
5. 피부 마찰 및 쓸림 평가

피부 마찰 및 쓸림 평가는 욕창 예방과 관리에 매우 중요한 요소입니다. 피부에 지속적인 압박과 마찰이 가해지면 피부 손상과 욕창 발생 위험이 높아집니다. 따라서 정기적인 피부 마찰 및 쓸림 평가를 통해 위험 요인을 파악하고, 이에 대한 적절한 중재 방안을 마련해야 합니다. 특히 노인, 장애인, 중증 환자 등 취약 계층에게 이러한 평가와 관리는 필수적이며, 이를 통해 개인의 건강과 삶의 질 향상을 도모할 수 있습니다.

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