신규간호사 교육 매뉴얼_세척, 멸균, 소독

문서 내 토픽

1. 세척

세척은 적절한 소독이나 멸균을 위한 필수요건으로 의료기관에서는 세척에 대한 규정을 수립하고 규정에 따라 실시하며 이를 모니터링 한다. 세척 시 일반적 주의사항, 기계세척 시 주의사항 등이 포함된다.
2. 소독

소독 시 제품의 사용설명서 확인, 소독 대상 물품의 접촉, 소독제 관리, 자동세척소독기 관리 등의 주의사항이 포함된다.
3. 멸균

멸균 방법의 선택, 기구 멸균 및 소독방법, 멸균물품의 포장, 적재, 확인, 멸균기 관리, 멸균 실패 시 관리, 멸균물품의 보관 등이 포함된다.
4. 소독과 멸균 시 주의사항

사용한 기구나 물품은 소독, 멸균하기에 앞서 물과 비누를 이용하여 세척해야 하며, 기구에 묻은 오물은 미생물의 성장 배지가 되므로 가능한 빨리 세척해야 한다. 또한 생리식염수는 기구를 부식시키므로 물이나 효소용액을 사용해야 한다.
5. 세탁물 보관 및 소독

위탁 처리하는 세탁물은 수집자루 등 밀폐된 용기에 보관하고 오염세탁물은 수집 즉시 소독하여 보관해야 한다. 세탁이 끝난 세탁물은 별도의 시설에서 보관하고 세탁 종류별로 정리 보관해야 한다.
6. 오염원에 따른 세척 및 소독 멸균

일반 환자, 다제내성균 환자, HBV/HCV/HIV 환자, CJD 의심/확진 환자 등 오염원에 따라 세척 및 소독, 멸균 방법이 다르게 적용된다.
7. 소독제

살균제와 화학제(화학멸균제)의 종류와 소독 수준(낮음, 중간, 높음)이 설명되어 있다.
8. 의료기구 위험 분류에 따른 소독과 멸균방법

의료기구의 위험 수준에 따라 소독과 멸균 방법이 달라진다.

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1. 세척

세척은 오염물질을 제거하는 기본적인 과정으로, 소독과 멸균을 위한 필수적인 전단계입니다. 세척 과정에서는 물과 세제를 사용하여 육안으로 확인할 수 있는 오염물질을 제거하는 것이 중요합니다. 세척 후에는 철저한 헹굼 과정을 거쳐 세제 성분이 완전히 제거되어야 합니다. 세척 과정에서는 오염물질의 종류와 양에 따라 적절한 세제와 방법을 선택해야 하며, 세척 후 소독이나 멸균 과정이 필요한지 여부를 판단해야 합니다.
2. 소독

소독은 병원체를 사멸시키거나 감소시켜 감염 위험을 낮추는 과정입니다. 소독 대상과 목적에 따라 적절한 소독제와 방법을 선택해야 합니다. 일반적으로 화학적 소독제를 사용하지만, 물리적 소독 방법인 열소독, 자외선 조사 등도 활용할 수 있습니다. 소독 과정에서는 소독제의 농도, 접촉 시간, 온도 등 다양한 요인을 고려해야 하며, 소독 후에도 오염 여부를 확인하는 것이 중요합니다. 또한 소독제 사용 시 안전 수칙을 준수하여 작업자와 환경을 보호해야 합니다.
3. 멸균

멸균은 모든 미생물을 사멸시켜 무균 상태를 만드는 과정입니다. 멸균 대상에 따라 고압증기멸균, 건열멸균, 화학적 멸균 등 다양한 방법을 사용할 수 있습니다. 멸균 과정에서는 멸균 시간, 온도, 압력 등의 조건을 정확히 관리해야 하며, 멸균 후에도 무균 상태를 유지할 수 있도록 적절한 보관 및 취급 방법이 필요합니다. 특히 의료기기나 수술 도구와 같이 멸균이 필수적인 경우에는 철저한 관리와 검증 과정이 요구됩니다.
4. 소독과 멸균 시 주의사항

소독과 멸균 과정에서는 다음과 같은 주의사항이 필요합니다. 첫째, 대상 물품의 특성과 오염 정도를 고려하여 적절한 방법을 선택해야 합니다. 둘째, 소독제나 멸균 장비의 사용 지침을 정확히 준수해야 합니다. 셋째, 작업자의 안전을 위해 개인보호장비를 착용하고 환기 등의 조치를 취해야 합니다. 넷째, 소독 및 멸균 후에도 오염 여부를 지속적으로 모니터링해야 합니다. 다섯째, 소독제나 멸균 장비의 유효기간을 확인하고 정기적인 점검을 실시해야 합니다. 이러한 주의사항을 준수하여 효과적이고 안전한 소독 및 멸균 과정을 수행해야 합니다.
5. 세탁물 보관 및 소독

세탁물 보관 및 소독은 감염 예방을 위해 매우 중요합니다. 오염된 세탁물은 별도의 용기에 보관하고, 세탁 전에는 반드시 소독 과정을 거쳐야 합니다. 세탁 시에는 적절한 세제와 온도를 사용하여 오염물질을 완전히 제거해야 합니다. 세탁 후에는 세탁물을 청결한 장소에 보관하고, 필요에 따라 추가적인 소독 처리를 할 수 있습니다. 특히 의료기관이나 요양시설에서는 세탁물 관리에 더욱 주의를 기울여야 하며, 관련 법규와 지침을 준수해야 합니다.
6. 오염원에 따른 세척 및 소독 멸균

오염원의 종류와 특성에 따라 적절한 세척, 소독, 멸균 방법을 선택해야 합니다. 일반적인 오염의 경우 세척과 소독으로 충분할 수 있지만, 병원체나 위험한 화학물질 등 특수한 오염원이 있는 경우에는 멸균 과정이 필요할 수 있습니다. 또한 오염 정도가 심각할수록 더 강력한 세척 및 소독 방법을 사용해야 합니다. 이를 위해서는 오염원의 특성을 정확히 파악하고, 관련 지침과 전문가의 조언을 참고하여 적절한 방법을 선택해야 합니다.
7. 소독제

소독제는 병원체를 사멸시키거나 감소시키는 화학물질로, 용도와 대상에 따라 다양한 종류가 사용됩니다. 소독제 선택 시에는 대상 병원체, 사용 환경, 안전성 등을 고려해야 합니다. 일반적으로 알코올, 염소계, 과산화물계, 4급 암모늄화합물 등이 많이 사용되며, 각각의 장단점이 있습니다. 소독제 사용 시에는 농도, 접촉 시간, 온도 등의 조건을 정확히 준수해야 하며, 작업자와 환경에 미치는 영향도 고려해야 합니다. 또한 소독제의 유효기간을 확인하고, 정기적인 성능 검사를 실시해야 합니다.
8. 의료기구 위험 분류에 따른 소독과 멸균방법

의료기구는 환자와의 접촉 정도와 감염 위험성에 따라 비위험, 준위험, 고위험 기구로 분류됩니다. 비위험 기구는 세척만으로 충분하지만, 준위험 기구는 중간 수준의 소독이, 고위험 기구는 멸균 처리가 필요합니다. 고위험 기구의 경우 고압증기멸균, 건열멸균, 화학적 멸균 등 다양한 멸균 방법을 사용할 수 있으며, 멸균 후에도 무균 상태를 유지할 수 있도록 적절한 보관과 취급이 요구됩니다. 이러한 의료기구 분류 기준과 소독 및 멸균 방법은 관련 법규와 지침에 따라 엄격히 준수되어야 합니다.

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