
전해질 불균형의 위험, 체액과다 간호진단
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전해질 불균형의 위험, 체액과다 간호진단
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2023.07.09
문서 내 토픽
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1. 전해질 불균형의 위험대상자는 2년 전 뇌졸중 발병 후 다시 발병하였고, 20년 동안 당뇨병을 진단받고 투약 중입니다. 최근 들어 손과 발이 붓고 소변량이 적으며 거품이 있고, 당뇨 조절도 되지 않아 응급실에 방문하였습니다. 전반적으로 기운이 없어 보이고 질문을 하면 간단히 답변만 합니다. 혈액검사 결과 Sodium 130mEq/L, Potassium 5.5mEq/L로 전해질 불균형이 확인되었습니다. 간호사는 대상자의 전해질 수치가 정상 범위로 돌아올 수 있도록 약물 투여, 혈액투석, 교육 등의 간호중재를 제공하였습니다.
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2. 체액과다대상자는 최근 들어 손과 발이 붓고 소변량이 적으며 거품이 있고, 당뇨 조절도 되지 않아 응급실에 방문하였습니다. 전반적으로 기운이 없어 보이고 질문을 하면 간단히 답변만 합니다. 간호사는 대상자의 섭취량과 배설량, 체중과 부종 상태를 매일 확인하고, 이뇨제 투여, 염분 제한 식이, 호흡곤란 증상 관리 등의 간호중재를 제공하여 적절한 체액량을 유지할 수 있도록 하였습니다.
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1. 전해질 불균형의 위험전해질 불균형은 심각한 건강 문제를 야기할 수 있습니다. 전해질은 우리 몸에서 매우 중요한 역할을 하며, 이들의 균형이 깨지면 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 저나트륨혈증, 고나트륨혈증, 저칼륨혈증, 고칼륨혈증 등의 전해질 불균형은 근육경련, 피로, 혼란, 심장리듬 이상 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 심한 경우 생명을 위협할 수 있는 상황도 발생할 수 있습니다. 따라서 전해질 불균형을 예방하고 조기에 발견하여 적절한 치료를 받는 것이 매우 중요합니다. 이를 위해서는 정기적인 건강검진과 함께 증상이 있을 경우 신속한 진찰과 치료가 필요합니다.
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2. 체액과다체액과다는 신체 내 수분이 과도하게 축적되는 상태를 말합니다. 이는 심부전, 신부전, 간부전 등의 질환으로 인해 발생할 수 있으며, 부종, 호흡곤란, 고혈압 등의 증상을 동반합니다. 체액과다가 지속되면 폐부종, 뇌부종 등의 합병증이 발생할 수 있어 위험합니다. 따라서 체액과다 발생 시 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 수분 섭취 제한, 이뇨제 투여, 투석 등의 치료법을 통해 체액 균형을 회복해야 합니다. 또한 근본 원인 질환에 대한 치료도 병행되어야 합니다. 체액과다 관리를 위해서는 정기적인 건강검진과 함께 증상 발현 시 즉각적인 대응이 중요합니다.
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[성인간호학실습] 간호과정 - 간호진단 5개, 간호과정 3개, 체액과다, 감염위험성, 피부손상 위험성1. 전해질 불균형과 관련된 체액과다 대상자의 전신 부종과 우측 편마비로 인한 우측 말단 부종, 낮은 Na, K, albumin 수치 등을 통해 전해질 불균형과 관련된 체액과다 문제를 확인하였다. 이를 해결하기 위해 활력징후 모니터링, 체중 측정, 섭취량과 배설량 관찰, 영양 및 수분 섭취 교육, 전해질 검사, 다리 상승, 수액 요법, 이뇨제 투여 등의 간...2025.05.05 · 의학/약학
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성인실습 sigmoid colon cancer 간호과정[진단3개, 수행6개씩]1. 체액량 과다와 관련된 전해질 불균형 대상자의 전해질 검사 결과를 바탕으로 체액량 과다와 관련된 전해질 불균형 간호진단을 내렸습니다. 간호목표는 대상자가 퇴원 시까지 정상적인 혈청 전해질 균형을 유지하는 것이며, 단기목표로는 3일 안에 I/O가 +500 이하로 측정되고 전해질 불균형 증상과 예방법에 대해 대상자와 보호자가 설명할 수 있도록 하는 것입니다...2025.05.15 · 의학/약학
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체액과 전해질 불균형 문제 및 정답1. 고칼륨혈증 사례 1의 대상자는 혈당 수치가 높고, 혈압 하강, 빈맥, 빠른 호흡의 증상이 나타나고 있다. 고칼륨혈증의 심장증상으로는 혈압하강, 심실빠른맥(빈맥), 심실조기수축과 심실잔떨림(세동)으로 인한 심장마비가 올 수 있고, 신경근육계 증상으로는 허약감, 손과 발, 얼굴이 저리거나 무감각이 있을 수 있고, 지각이상, 경련, 통증 등이 있다. 위장관...2025.01.21 · 의학/약학
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만성신부전(Chronic renal failure, CRF) 간호과정1. 신기능 저하와 관련된 체액과다 대상자의 활력징후, 호흡양상, 체중, 부종 등을 지속적으로 모니터링하여 체액 과다로 인한 합병증을 예방하고 관리한다. 이뇨제 투약, 수분 섭취량 조절 등의 중재를 통해 체액 균형을 유지하도록 한다. 2. 오심, 구토와 관련된 전해질 불균형의 위험 대상자의 활력징후, 섭취량/배설량, 전해질 수치 등을 모니터링하여 전해질 불...2025.01.05 · 의학/약학
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A+성인간호(ICU중환자실) 폐렴간호과정(case study) (문헌고찰o,간호진단6개 및 간호과정2개)1. 기도내 과다한 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 대상자는 폐렴으로 인해 기도내 과다한 분비물이 있어 비효과적인 기도청결 상태였다. 간호사는 활력징후 및 호흡양상 관찰, 객담 특성 사정, 흉부물리요법 및 흡인 시행, 산소요법 적용, 약물 투여 등의 중재를 통해 대상자의 호흡 상태를 개선하고자 하였다. 장기적으로는 대상자가 스스로 효율적인 기침과 객담 배...2025.05.14 · 의학/약학
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급성신부전 케이스스터디1. 급성신부전 급성신부전은 신장 기능의 갑작스런 상실을 의미하며, 신장 기능이 상실되면 몸 안의 노폐물 배출에 문제가 생겨 요독이 쌓이고 수분과 전해질의 균형이 깨진다. 핍뇨는 하루에 100~400ml의 소변배설을, 그리고 무뇨는 100ml 이하의 소변배설을 의미한다. 급성신부전은 신장 기능의 단기적인 문제를 말하며 급격하게 소변량이 감소하는 증상이 가장...2025.05.13 · 의학/약학
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급성 신부전 환자 간호_가스교환장애, 비효과적 기도청결, 신체 기동성 장애, 체액과다, 전해질 불균형의 위험 23페이지
Ⅰ. 질병 기술1. 정의신부전(콩팥기능상실)은 신장 기능이 저하된 상태를 의미하며, 콩팥이 축적된 혈중 대사물질을 제거하지 못해 수분, 전해질, 산-염기 균형의 변화가 발생한 상태이다. 일차적인 콩팥질환이나 전신적 질환 혹은 다른 비뇨기 결함으로 인해 발생할 수 있다.임상 경과에 따라 급성과만성으로 구분할 수 있다. 급성 신부전은 갑작스럽게 발병하고 노폐물과 잉여의 수분이 신장으로 배출되지 못하고 체내에 저류된 상태로, 보통 신속한 중재로 회복된다, 만성 신부전은 서서히 발생하고 콩팥이 심각하게 손상될 때까지 징후가 없으며 신체의 ...2023.05.23· 23페이지 -
성인간호학, 신기능감소 케이스, 간호과정2개(전해질불균형, 체액과다), 성적A+, 자세히 작성 6페이지
간호진단#1. 신기능 저하와 관련된 전해질 불균형의 위험전해질 불균형의 위험: 전해질 수준의 변화로 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태사례에 제시된 자료? BP 180/110mmHg ▲?생화학 검사항목수치정상범위, 임상적 의의BUN90.0 ▲8~20 mg/dL▲: GFR 감소 시, 탈수 (신혈류 저하)Cr9.2 ▲0.6~1.2 mg/dL▲: 신기능 장애 (신질환)K6.8 ▲3.5~5.5 mEq/L▲: 급성신부전, 요독증Ca6.0 ▼8.4~10.2 mg/dL▼: 만성신부전. 비타민D _{3} 활성화 장애P7.0 ▲2.7~4.5 mg/...2021.02.04· 6페이지 -
성인실습케이스 - (급성통증, 전해질불균형, 잠재성피부손상, 체액과다, 피부통합성장애) 24페이지
사례연구 분석 보고서? 실습장소 :? 실습기간 :? 학 번 :? 성 명 :1) 사례요약61세의 홍00 환자로 남성이고 2018년 7월 27일에 입원하였다. 27일 7am까지 이웃주민이 주무시는 것까지 보았고 8am경 씻는 소리까지 들린 후, 내원 전 집에 가보니 화장실 안에서 쓰러진 상태로 발견되어 119로 ER통해 내원하였다. 진단명은 hyperkalemia, ESRD, CKD, DM 이고 미혼으로 혼자 사시며 응급실에서는 mental drowsy 하시다가 중환자실 입실시에는 mental alert하시고, CKD로 ER에서 응급투...2021.05.05· 24페이지 -
체액불균형 원인 병태생리 증상과징후 간호 6페이지
체액과 전해질 개요1. 체액-수분과 용질들로 구성되며, 체중의 약 60%를 차지한다.1)세포내액: 체액의2/3, 체중의40%, 세포의 화학적 기능 가능케 함.2)세포외액: 체액의1/3, 체중의20%, 혈량유지, 순환계 통한 혈액의 이동으로 운송체계 기능간질액, 체강액, 혈장액으로 구성됨간질액: 세포주위를 싸고 있는 액체, 림프를 포함, 흉관을 통해 혈액으로 들어간다.혈관내 용액 = 혈장: 혈장콜로이드를 포함, 혈량 유지/영양, 수분, 전해질 및 대사노폐물 운반/ 모세혈관을 통해 세포까지 산소 운반, 이산화탄소를 폐포까지 운반체강액:...2023.03.06· 6페이지 -
응급실 간호과정 -체액불균형위험, 피부통합성 장애 22페이지
Ⅰ. 간호사정1. 일반사항이름이***성별 / 나이F/81직업주부교육정도초졸이하종교무결혼여부기혼가족구성원아들1 딸3가족내 역할무입원일****년 ** 월 **일 **:**입원경로■ 구급차 □ 의자차 □ 걸어서□ 입원 □ 기타( )정보제공자□ 환자 ■ 가족 □ 의무기록 □기타( )알레르기□ 음식 □ 약물 □ 기타일차진단명cerebral infarction작성일****년 **월 **일(HD # 1 , POD # 0 )2. 건강력활력징후체온 37.2 ℃맥박 110 회/분호흡 18 회/분혈압 115/82 mmHg신체계측신장 155 cm체중 4...2020.12.09· 22페이지