성인실습 sigmoid colon cancer 간호과정[진단3개, 수행6개씩]

문서 내 토픽

1. 체액량 과다와 관련된 전해질 불균형

대상자의 전해질 검사 결과를 바탕으로 체액량 과다와 관련된 전해질 불균형 간호진단을 내렸습니다. 간호목표는 대상자가 퇴원 시까지 정상적인 혈청 전해질 균형을 유지하는 것이며, 단기목표로는 3일 안에 I/O가 +500 이하로 측정되고 전해질 불균형 증상과 예방법에 대해 대상자와 보호자가 설명할 수 있도록 하는 것입니다. 간호계획으로는 체중 측정, 전해질 수액 투여, 전해질 식이 교육 등이 포함됩니다.
2. 감염의 위험성

대상자는 침습적 처치와 수술 부위로 인해 감염의 위험성이 있습니다. 간호목표는 1개월 동안 감염의 징후가 없는 것이며, 단기목표로는 3일 동안 정상적인 활력징후 유지와 감염 예방법에 대한 교육이 포함됩니다. 간호계획으로는 무균법 준수, 영양 섭취 증진, 기침 및 심호흡 권장, 감염 징후 관찰 및 교육 등이 포함됩니다.
3. 낙상의 위험성

대상자는 고령, 보조기구 사용, 수술 후 상태 등의 요인으로 인해 낙상의 위험성이 있습니다. 간호목표는 퇴원 시까지 낙상을 경험하지 않는 것이며, 단기목표로는 3일 이후 낙상 예방 기구 사용과 낙상 예방법에 대한 대상자 및 보호자의 설명이 포함됩니다. 간호계획으로는 낙상 위험 사정, 환경 개선, 운동 및 보행 훈련 권장, 낙상 예방 교육 등이 포함됩니다.

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1. 체액량 과다와 관련된 전해질 불균형

체액량 과다와 관련된 전해질 불균형은 심각한 건강 문제를 야기할 수 있습니다. 이는 주로 신장 기능 저하, 심장 질환, 간 질환 등의 기저 질환으로 인해 발생할 수 있습니다. 과다한 수분 섭취, 부적절한 약물 사용, 심각한 구토 및 설사 등이 원인이 될 수 있습니다. 전해질 불균형은 근육 경련, 두통, 피로감, 혼란, 심각한 경우 혼수 상태까지 이를 수 있습니다. 따라서 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받아 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 또한 기저 질환에 대한 관리와 함께 수분 및 전해질 섭취를 적절히 조절하는 것이 필요합니다.
2. 감염의 위험성

감염은 건강에 매우 위험한 상황이 될 수 있습니다. 세균, 바이러스, 진균 등 다양한 병원체에 의해 발생할 수 있으며, 특히 면역력이 저하된 환자나 고령자에게 더 큰 위험을 초래할 수 있습니다. 감염은 발열, 오한, 피로감, 통증 등의 증상을 동반하며, 심각한 경우 장기 부전이나 사망에 이를 수 있습니다. 따라서 감염 예방을 위해 철저한 개인 위생 관리, 적절한 백신 접종, 면역력 증진 등의 노력이 필요합니다. 또한 감염이 의심되는 경우 신속한 진단과 치료가 매우 중요합니다. 의료진과의 긴밀한 협력을 통해 감염 위험을 최소화하고 건강을 지키는 것이 중요합니다.
3. 낙상의 위험성

낙상은 노인 환자에게 매우 위험한 상황이 될 수 있습니다. 낙상으로 인한 골절, 뇌손상, 출혈 등의 심각한 부상이 발생할 수 있으며, 이는 삶의 질 저하와 더불어 사망률 증가로 이어질 수 있습니다. 낙상의 위험 요인으로는 근력 저하, 균형 장애, 시력 저하, 약물 부작용, 환경적 요인 등이 있습니다. 따라서 이러한 위험 요인을 사전에 파악하고 예방 조치를 취하는 것이 중요합니다. 운동 프로그램 참여, 보조기구 사용, 환경 개선 등의 노력을 통해 낙상 위험을 최소화하고 안전한 생활을 영위할 수 있도록 해야 합니다. 또한 낙상 발생 시 신속한 대응과 적절한 치료가 이루어져야 합니다.

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