여성간호학 조기진통 문헌고찰+간호과정(진단2 과정2)

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1. 조기진통의 정의

조기진통은 만 37주 이전에 진통이 오는 경우를 말하며, 조기 분만은 임신 만 37주 이전에 분만하는 경우를 가리킨다. 이때 분만이 되면 태아가 저체중아일 뿐만 아니라 폐 성숙을 비롯하여 각 장기의 성숙도가 떨어져 여러 가지 문제가 발생한다.
2. 조기진통의 원인

조산의 정확한 병인은 원인불명이지만, 자연분만의 시작과 함께 자궁경관의 성숙, 옥시토신 수용체 발견, 양수의 프로락틴 수치 증가 등의 변화가 발생한다. 위험요인은 산과적/임신 전 의학적 요인, 현재 임신 관련 요인, 인구학적/행위적 요인 등 세 종류로 분류되어 있다.
3. 조기진통의 진단

조기 진통 산모의 약 50%는 배가 뭉치는 증상, 골반이 눌리고 처지는 느낌, 허리 통증, 점액성 냉, 약간의 출혈 등의 증상이 있다. 통증이 규칙적이고 점점 강해지면서 자궁 경부가 얇아지고 자궁 경관이 3cm 이상 열리면 조기진통으로 진단된다.
4. 조기진통의 치료

조기진통의 치료로는 침상 안정, 수액 요법, 자궁근육 이완제 투여, 산전 글루코코르티코이드 투여, 항생제 투여 등이 있다. 이를 통해 조기 분만을 예방하고 태아의 폐 성숙을 도모하며 감염 등의 합병증을 예방한다.
5. 간호진단 및 간호과정

간호진단으로는 자궁수축과 관련된 통증, 불확실한 태아건강과 관련된 불안, 반복된 통증과 관련된 수면패턴 장애 등이 있다. 이에 대한 간호계획 및 수행 방안이 제시되어 있다.

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1. 조기진통의 정의

조기진통은 임신 37주 미만에 발생하는 자궁수축과 자궁경부 변화를 동반하는 상태를 말합니다. 임신 37주 이전에 발생하는 자궁수축은 정상적인 임신 과정에서 나타나는 것이 아니며, 조기진통은 임신부와 태아에게 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 따라서 조기진통의 정확한 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 조기진통의 정의에 대해 잘 이해하고 있어야 임신부의 건강과 태아의 안전을 위해 신속하게 대응할 수 있습니다.
2. 조기진통의 원인

조기진통의 원인은 매우 다양하며, 정확한 원인을 규명하기 어려운 경우가 많습니다. 주요 원인으로는 감염, 자궁 내 감염, 자궁 내 출혈, 자궁 기형, 다태 임신, 자궁 경부 무력증, 스트레스, 흡연, 음주 등이 있습니다. 이러한 요인들이 복합적으로 작용하여 조기진통을 유발할 수 있습니다. 따라서 임신부의 건강 상태와 생활 습관을 면밀히 관찰하고 관리하는 것이 중요합니다. 또한 조기진통의 원인을 정확히 파악하여 적절한 치료를 제공하는 것이 필요합니다.
3. 조기진통의 진단

조기진통의 진단은 임신부의 자궁수축 양상, 자궁경부 변화, 태아 상태 등을 종합적으로 평가하여 이루어집니다. 자궁수축 빈도, 지속 시간, 강도 등을 모니터링하고, 자궁경부 길이와 개대 정도를 확인합니다. 또한 태아 심박동, 양수 양, 태아 움직임 등을 평가하여 태아의 상태를 확인합니다. 이를 통해 조기진통 여부를 진단하고, 진행 정도를 파악할 수 있습니다. 정확한 진단을 위해서는 산모와 태아의 상태를 면밀히 관찰하고 전문가의 종합적인 판단이 필요합니다.
4. 조기진통의 치료

조기진통의 치료는 임신 주수, 진행 정도, 모체와 태아의 상태 등을 고려하여 결정됩니다. 우선적으로는 자궁수축을 억제하고 진행을 지연시키는 약물 치료가 시행됩니다. 이와 함께 감염 예방, 스트레스 관리, 안정 등의 보조적 치료가 병행됩니다. 경우에 따라서는 자궁경부 봉합술, 양수 제거술 등의 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 조기진통의 치료는 임신부와 태아의 안전을 최우선으로 하며, 상황에 맞는 적절한 치료법을 선택하는 것이 중요합니다.
5. 간호진단 및 간호과정

조기진통 환자의 간호진단 및 간호과정은 매우 중요합니다. 간호사는 조기진통 환자의 자궁수축, 자궁경부 변화, 태아 상태 등을 면밀히 관찰하고 모니터링해야 합니다. 이를 바탕으로 간호진단을 내리고, 환자의 상태에 맞는 간호계획을 수립해야 합니다. 주요 간호진단으로는 '조기진통 위험', '감염 위험', '영양 불균형', '불안' 등이 있습니다. 이에 따른 간호중재로는 자궁수축 억제, 감염 예방, 영양 관리, 불안 감소 등이 포함됩니다. 간호사는 환자와 보호자의 요구를 파악하고, 전문가와 협력하여 포괄적인 간호과정을 제공해야 합니다.

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