성인간호 실습 수술실 - fracture of distal radius 원위 요골골절 케이스 스터디 (간호진단 3개, 간호과정 3개)

문서 내 토픽

• 1. 비효과적 기도청결

  전신마취 시 이완된 혀가 인두 뒷부분으로 움직이거나 인두와 후두 근육 긴장도의 변화 등이 기도폐쇄를 야기하기 때문에 환자에게 비정상적 호흡 양상이 나타나는지 관찰해야 한다. 산소요법은 산소포화도를 증가시키고, 산소의 습화는 분비물 점도를 감소시켜 분비물 제거를 용이하게 할 수 있다. 많은 양의 기도 분비물이 계속되면 흡인을 예방하기 위해 suction을 시행할 수 있다.

• 2. 급성통증

  급성통증 시 심박수가 증가하고 혈압상승, 발한증상, 호흡 수 상승이 나타난다. 통증에 대한 대상자의 지각을 알면 통증에 대한 대상자의 반응과 역치를 알 수 있다. 환자 자가통증조절은 통증조절을 위한 선택적 접근방법으로, 즉각적으로 진통제를 제공한다. 체위변경은 대상자를 편안하게 하여 통증조절에 도움을 줄 수 있다.

• 3. 오심

  대상자에게 적절한 치료를 위한 지침을 제공하고 중재 후 평가 시 비교를 위한 기준이 된다. 오심 시 연하 증가 증상이 발생한다. 성대 자극시 구강 분비물이 발생한다. 구토 시 기도에 흡인되어 숨을 쉬지 못하는 경우가 있으므로 반좌위를 취해준다. 오심 간호를 위해 항구토제를 투여하고 항구토제의 부작용을 관찰한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 비효과적 기도청결

  비효과적 기도청결은 환자의 호흡 상태를 악화시킬 수 있는 심각한 문제입니다. 이는 객담 배출이 원활하지 않아 발생하며, 폐렴, 무기폐, 호흡 부전 등의 합병증을 유발할 수 있습니다. 따라서 간호사는 환자의 기도 상태를 면밀히 관찰하고, 적절한 기도 관리 중재를 신속히 시행해야 합니다. 이를 위해 흡인, 체위 변경, 호흡 운동 등의 방법을 활용하여 객담 배출을 촉진하고, 산소 공급 및 인공 호흡기 사용 등의 보조적 치료를 병행해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 기도 관리의 중요성을 교육하여 협력을 이끌어내는 것이 중요합니다. 이를 통해 환자의 호흡 기능을 최대한 유지하고, 합병증 발생을 예방할 수 있을 것입니다.

• 2. 급성통증

  급성통증은 환자의 신체적, 정신적 안녕에 심각한 영향을 미치는 문제입니다. 이는 수술, 외상, 질병 등으로 인해 발생할 수 있으며, 적절한 관리가 이루어지지 않으면 만성 통증으로 이어질 수 있습니다. 따라서 간호사는 환자의 통증 양상을 정확히 사정하고, 진통제 투여, 온열 요법, 마사지 등의 다양한 중재를 통해 통증을 효과적으로 관리해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 통증 관리의 중요성을 교육하여 협력을 이끌어내는 것이 중요합니다. 이를 통해 환자의 신체적, 정신적 안녕을 증진시키고, 합병증 발생을 예방할 수 있을 것입니다.

• 3. 오심

  오심은 환자의 삶의 질을 크게 저하시키는 문제입니다. 이는 수술, 항암 치료, 약물 부작용 등 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 심각한 경우 탈수, 영양 부족 등의 합병증을 유발할 수 있습니다. 따라서 간호사는 오심의 원인을 파악하고, 항구토제 투여, 식이 요법, 이완 요법 등의 다양한 중재를 통해 오심을 효과적으로 관리해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 오심 관리의 중요성을 교육하여 협력을 이끌어내는 것이 중요합니다. 이를 통해 환자의 신체적, 정신적 안녕을 증진시키고, 합병증 발생을 예방할 수 있을 것입니다.