성인간호 임상실습일지

문서 내 토픽

1. 폐질환 간호

copd with exacerbation으로 중증도가 높으신 분이었는데 바이탈을 재러 갈 때마다 가장 친절하게 대해주셨고 자신의 증상에 대해 저에게 얘기를 자주 해주셨다. 그리고 불안도가 상당히 높았다. 높아지는 체온 등 심적으로 불안한 마음이 컸을텐데, 사람과의 상호작용을 좋아하는 듯 하였다. 관찰내용1. 목적 : 페기능 저하로 산소포화도가 많이 떨어졌는지 확인, 호흡하는 것에 대한 불편감은 없는지 확인2.방법 : spo2 수치 보기, 호흡할 때 흉곽의 움직임 보기, 맥박을 재면서 호흡 수를 측정할 때 흉곽이 떨리면서 호흡하는 것을 볼 수 있었다. saturation 기계의 spo2 수치를 보고 낮으면 deep breathing을 시킨 후 다시 측정한다.
2. 림프종 환자의 퇴원간호

림프암을 앓고 계신 분이고 가족력이 어머니를 제외하고 오빠 2명, 아버지 모두 각각 간암, 대장암 등의 병력을 가지고 계셨고 또한 간호사와 간호학생들에게 관심이 굉장히 많으셔서 사적으로 물어보는 질문들도 많았고 이번에는 R-CHOP의 4차까지 항암치료를 하고 계시는데, 밝은 기운을 많이 주셨던 분이었다. 이분은 21년 11월부터 우측 액와부 비대 느꼈었고 검진에서 우연히 발견된 우측 액와부 림프절비대로 시행한 조직검사 상 진단되었다고 한다.
3. 패혈성 쇼크 환자 간호

s: 내원 전 3일 전부터 식욕 없어 식사 거의 하지 못했고 복부 전체적으로 빵빵하게 가스찬 느낌 있으며 쥐어짜는 양상으로 계속 아팠다고 함. 구토 5회, 설사는 없었다고 함. 5/9 14시경부터 증상 있었으나 독일에서 비행기타고 귀국하기 위해 버텼다고 함. 복통이 우측 다리까지 뻗쳤다고 함. 가스가 잘 안나온다고 함 배랑 장이 꼬이는 느낌, o: 중환자실에서 내려옴, 복통 때문에 alert하지 못함, ct 상 오른쪽 결장고리에 fluid collection, 사타구니에 침윤이 심해 원발복막염과 연조직염이 동반된 것으로 보임, 상행결장에 wall thickening있으나 r/o colitis or secondary change, pre-sacral area에 fluid collection있음, r/o 원발복막염, 패혈성 쇼크a: 패혈성 쇼크, 범복막염p: 패혈성 쇼크, 범복막염, 메로페넴, 탈수 방지-*> 수액
4. 방광암환자의 PCN 시술 전 후 간호

나이는 64이며 퇴원기간은 6일이며 많이 호전되셔서 퇴원한 것으로 알고 있고, 생각보다 입원기간이 짧아서 놀랐다. 장기간 흡연으로 인한 발생일 것이라고 추정되며 이 환자 역시 예민함없고 잘 대해주셔서 감사했던 환자이다. 관찰내용1. PCN 시술 전과 후 URINE배설 양상 관찰하기, 통증확인하기 2.시술은 복위로 진행되고 콩팥을 선정하고 국소마취로 진행된다3. 술 전에 4시간 전부터 금식하고 IV라인을 확보하며 진통제를 우선 투여를 한다. 또한 수술 전 활력징후를 측정하고 PT를 확인한다.시술 후에는 카테터는 항상 유린백보다 위에 위치해야하고 소변의 누출 및 막힘 등을 관찰한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 폐질환 간호

폐질환 환자의 간호는 매우 중요하며, 환자의 증상 관리와 삶의 질 향상을 위해 다양한 간호 중재가 필요합니다. 폐질환 환자는 호흡곤란, 기침, 가래 배출 등의 증상을 경험하므로 이를 효과적으로 관리하기 위해 산소 요법, 흡입기 사용, 가래 배출 보조 등의 간호 중재가 중요합니다. 또한 영양 관리, 운동 요법, 심리적 지지 등 포괄적인 접근이 필요합니다. 간호사는 환자의 상태를 면밀히 관찰하고 적절한 간호 계획을 수립하여 환자의 증상을 최소화하고 삶의 질을 향상시킬 수 있도록 노력해야 합니다.
2. 림프종 환자의 퇴원간호

림프종 환자의 퇴원 간호는 환자의 안전한 퇴원과 지속적인 관리를 위해 매우 중요합니다. 퇴원 시 환자와 보호자에게 질병 및 치료에 대한 충분한 교육을 제공하여 자가 관리 능력을 향상시켜야 합니다. 또한 퇴원 후 추후 관리 계획을 수립하고, 필요한 경우 지역사회 자원을 연계하여 지속적인 관리가 이루어질 수 있도록 해야 합니다. 특히 림프종 환자는 면역력이 저하되어 감염 위험이 높으므로 감염 예방 교육과 관리가 중요합니다. 간호사는 환자와 보호자의 요구를 파악하고, 안전하고 효과적인 퇴원 간호를 제공하여 환자의 건강 관리와 삶의 질 향상에 기여해야 합니다.
3. 패혈성 쇼크 환자 간호

패혈성 쇼크 환자의 간호는 생명을 위협하는 응급 상황이므로 신속하고 체계적인 간호 중재가 필요합니다. 간호사는 환자의 활력징후, 의식 수준, 소변량 등을 면밀히 관찰하고 빠른 시간 내에 적절한 처치를 수행해야 합니다. 또한 항생제 투여, 수액 공급, 혈압 유지 등의 의료진과의 협력 하에 신속한 치료가 이루어질 수 있도록 해야 합니다. 동시에 환자와 보호자에게 상황을 충분히 설명하고 지지적인 간호를 제공하여 불안감을 해소하고 협조적인 태도를 유도해야 합니다. 간호사는 패혈성 쇼크 환자의 생명을 구하기 위해 전문적이고 신속한 간호 중재를 수행해야 합니다.
4. 방광암환자의 PCN 시술 전 후 간호

방광암 환자의 PCN(경피적 신루 삽입술) 시술 전후 간호는 환자의 안전과 합병증 예방을 위해 매우 중요합니다. 시술 전 간호사는 환자의 상태를 면밀히 사정하고, 시술 과정과 주의사항을 충분히 설명하여 환자의 이해와 협조를 구해야 합니다. 시술 후에는 출혈, 감염, 통증 등의 합병증 발생을 예방하기 위해 신중한 관찰과 적절한 간호 중재가 필요합니다. 또한 배액관 관리, 식이 및 활동 지침 교육 등을 통해 환자의 자가 관리 능력을 향상시켜야 합니다. 간호사는 PCN 시술 환자의 특성을 이해하고, 시술 전후 전문적이고 체계적인 간호를 제공함으로써 환자의 안전과 회복을 도모해야 합니다.

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