
급성 신부전 환자 간호_가스교환장애, 비효과적 기도청결, 신체 기동성 장애, 체액과다, 전해질 불균형의 위험
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급성 신부전 환자 간호_가스교환장애, 비효과적 기도청결, 신체 기동성 장애, 체액과다, 전해질 불균형의 위험
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2023.05.23
문서 내 토픽
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1. 호흡기계 염증으로 나타나는 환기 불균형과 관련된 가스교환 장애대상자의 호흡 상태를 모니터링하고 산소요법, 흉부 물리요법 등을 적용하여 가스교환을 개선하고자 하였다. 대상자의 SpO2 수치를 지속적으로 관찰하고 호흡곤란 증상을 완화시키기 위해 노력하였다.
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2. 분비물 축적으로 나타나는 질병과 관련된 비효과적 기도청결대상자의 가래 배출을 돕기 위해 체위배액법, 흉부 물리요법, 효과적 기침법 등을 교육하고 적용하였다. 또한 가래 배출을 용이하게 하기 위해 수분 섭취를 독려하였다.
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3. 장기간 침상안정으로 나타나는 근육량 저하와 관련된 신체 기동성 장애대상자의 기동성 저하를 예방하기 위해 자세 변경, 운동 격려, 보조기 사용 등을 적용하였다. 또한 욕창과 낙상 예방을 위한 간호중재를 실시하였다.
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4. 수분 정체로 나타나는 질병과 관련된 체액과다대상자의 부종 및 체액 과다 상태를 개선하기 위해 이뇨제 투여, 수분 섭취 제한, 저염식이 등을 적용하였다. 또한 부종 완화를 위한 자세 변경을 실시하였다.
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5. 신장의 기능 이상으로 나타나는 체액량 과다와 관련된 전해질 불균형의 위험대상자의 전해질 수치를 지속적으로 모니터링하고 전해질 보충 및 이뇨제 투여 등의 중재를 적용하였다. 또한 전해질 불균형으로 인한 증상 발생을 예방하기 위해 교육을 실시하였다.
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1. 주제2: 분비물 축적으로 나타나는 질병과 관련된 비효과적 기도청결분비물 축적은 다양한 호흡기 질환에서 나타날 수 있으며, 이로 인해 기도 청결이 비효과적일 수 있습니다. 이는 객담 배출의 어려움, 기도 폐쇄, 그리고 감염 위험 증가 등을 초래할 수 있습니다. 이러한 경우 객담 배출을 돕는 기침 보조, 흉부 물리치료, 그리고 기도 흡인 등의 중재가 필요합니다. 또한 분비물 생성을 줄이기 위한 약물 치료와 함께 습윤 산소 공급, 가습기 사용 등의 보조적 치료도 고려해야 합니다. 이를 통해 기도 청결을 향상시키고 합병증을 예방할 수 있습니다.
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2. 주제4: 수분 정체로 나타나는 질병과 관련된 체액과다수분 정체는 심부전, 신부전, 간부전 등의 질병에서 나타날 수 있으며, 이로 인해 체액과다가 발생할 수 있습니다. 이는 부종, 호흡곤란, 그리고 전해질 불균형 등의 문제를 초래할 수 있습니다. 이러한 경우 수분 섭취 제한, 이뇨제 투여, 그리고 투석 치료 등의 중재가 필요합니다. 또한 기저 질환의 적절한 관리도 중요합니다. 이를 통해 체액과다를 개선하고 합병증을 예방할 수 있습니다.
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간호진단 모음집/간호중재 모음집/계통별 간호진단 및 간호중재 모음/NANDA 간호진단 20231. 호흡기계 폐렴, 폐결핵, 폐농양, 폐암, 기흉, 만성기관지염, 기관지확장증, 천식, 만성폐쇄성 폐질환과 관련된 간호진단 및 간호중재를 다루고 있습니다. 주요 간호진단으로는 과다한 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결, 폐기능 저하와 관련된 비효과적 호흡양상, 호흡근의 쇠약과 관련된 비효과적 호흡양상, 폐포 손상으로 인한 가스교환장애, 환기 불균형과 관련...2025.05.14 · 의학/약학
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CKD 만성신질환 간호과정 - 조직관류장애1. 체액 불균형과 관련된 조직관류장애 대상자는 고칼륨혈증, 상세 불명의 만성 신질환, 고혈압, 당뇨 등의 기저질환이 있으며 BUN, Creatinine, Na, K, Cl 등의 전해질 수치가 정상범위를 벗어나 있어 체액 불균형과 관련된 조직관류장애가 발생한 것으로 보인다. 간호사는 활력징후 및 혈당, I&O, 체중 등을 모니터링하고 전해질 보충, 혈액투석...2025.05.11 · 의학/약학
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간호학과 3/4학년 케이스스터디 및 아산 취준생 케이스면접 대비 "빈출 간호진단(부록_Lab수치)"1. 급성통증 침습적 처치와 관련된, 염증반응과 관련된, 질병과 관련된, 조직손상과 관련된 통증을 사정하고 NRS 척도로 통증을 평가한다. 처방된 진통제를 투여하고 비약물적 중재인 심호흡, 편안한 체위 유지, 편안하고 조용한 분위기 제공 등을 시행한다. 2. 감염위험성 병원균의 침입과 증식이 일어날 수 있고 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태로, 감염의 증...2025.01.22 · 의학/약학
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아동 중이염 간호과정 케이스 (질병고찰, 진단 5개, 간호과정 2개)1. 장액성(삼출성) 중이염 장액성(삼출성) 중이염은 급성 중이염에 걸렸다가 심한 염증과 통증이 없어진 후 염증으로 인해 만들어진 액체가 계속 고여 있어서 발생하거나, 고막 안의 공기를 환기해 주는 이관의 기능이 좋지 않은 경우에 발생할 수 있습니다. 임상증상으로는 난청, 이명, 이폐색감, 자성강청 등이 있으며, 치료로는 경과관찰, 약물요법, 수술 등이 있...2025.05.11 · 의학/약학
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급성 신부전 간호과정 케이스 스터디1. 급성 신부전 급성 신부전은 신장으로 공급되는 혈액량이 감소하여 발생하는 신전성 원인으로 발병하였다. 주요 증상은 무뇨 또는 핍뇨, 오심 및 구토, 부종, 고혈압, 울혈성 심부전, 폐부종, 고칼륨혈증, 산혈증 등이다. 치료는 혈액투석, 복막투석, 지속적 신대체요법(CRRT) 등이 있으며, 간호중재로는 식이 관리, 수분 및 전해질 균형 유지, 감염 예방 ...2025.01.20 · 의학/약학
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A+ 받은 케이스 클로스트리디움 디피실리균으로 인한 장염(고체온, 체액 과다, 비효과적 기도청결-진단3개, 과정3개)1. 클로스트리디움 디피실리균 감염으로 인한 장염 클로스트리디움 디피실리균은 그람 양성, 혐기성 균으로 아포를 형성하게 된다. 인간의 장 안에서 상주하는 균이기 때문에 사람의 분변에서 검출해낼 수 있다. 주로 장관에 감염이 있을 때 시행한 약물 중에서 클린다마이신, 반코마이신, 페니실린, 세펨계 등 항생제를 연속적으로 투여할 때 발병하여, 설사와 위막성 대...2025.04.29 · 의학/약학
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[A+] LC case 51페이지
간호과정 사례 보고서과 목 명성인간호학실습Ⅳ실습지도교수실습기간학 년(학번)실습장소OO대학교병원 O중환자실이 름*입원동기상기환자 기저질환력 이상인 분으로 내원 한시간 전 길에서 쓰러져있다는 신고 받고 119 출동하여 시행한 V/S 상 SBP 90, BST 40대, hypothermia 소견 보여 50dw apply 후 BST 200까지 회복하였으나 의식 호전 보이지 않아 응급실 내원해 EICU 거쳐 집중치료 위해 ICU 입실함.*진단명-hepatic encephalopathy, LC d/t alcohol*주증상-황달, 복수, 의식 저...2023.01.10· 51페이지 -
뇌내출혈 ICH 케이스 간호과정 A+자료 26페이지
CASE STUDY뇌내출혈 케이스강의명 : 성인간호학 실습교수명:실습기간:제출일자:학번 :학과(소속) : 간호학과성명:진단명뇌내출혈 ICH(Intracerebral hemorrhage)1) 연구의 필요성 및 목적뇌졸중은 우리나라에서 사망원인 중 두 번째로 많은 원인을 차지할 뿐 아니라 성인에서 신체적 장애를 일으키는 주범이기도 하다. 특히 이러한 신체적 장애는 환자 본인은 물론, 가족구성원에까지 지대한 영향을 미치게 된다. 주로 노인질환으로 인식되었지만 요즘은 30~40대에도 뇌졸중이 흔히 발병하는데, 이는 식생활의 변화와 운동부족...2023.01.03· 26페이지 -
성인간호학 요약 정리본(뇌하수체, 부신, 신경, 호르몬, 척수, 갑상선, 부갑상선, 인슐린, 당뇨 등) 9페이지
목차1-1. 뇌하수체 전엽 항진증1-2. 뇌하수체 후엽 항진증2-1. 부신기능 항진2-2. 부신기능 저하(에디슨병_2-3. 부신수질 장애(갈색세포종)3-1. 추간판 탈출 (HIVD)3-2. 척추 협착증3-3. 삼차 신경통3-4. 벨 마비3-5. 척수 손상4-1. 내분비계4-2. 호르몬5-1. 갑상선5-2. 갑상선종5-3. 갑상선 기능 저하증(크레틴병, 점액수종, 점액수종 혼수)6-1. 갑상선 기능 항진증(그레이브스 병)6-2. 갑상선 종양6-3. 부갑상선 기능 항진증6-4. 부갑상선 기능 저하증7-1. 인슐린7-2. 당뇨8-1. 당...2019.08.08· 9페이지