간호의 질 향상 관련 논문 5편 읽고 요약정리(간호 투약 관련 논문 5편 정리)

문서 내 토픽

• 1. 투약오류의 정의 및 유형

  투약오류란 의사의 처방, 약사의 조제, 간호사의 투약카드 작성 및 건강소비자에게 투약 중 발생하는 오류로, 미국의 병원약사협회는 투약오류의 유형을 투약 불이행, 처방에 의하지 않는 투약, 투여용량이 부정확한 경우, 처방과 다른 경로의 투약, 정맥주입 속도가 부정확한 경우, 처방과 다른 형태로 변형된 약물 투여, 불규칙한 투약시간, 투약 준비 과정에서의 오류, 투여기술이 옳지 않은 경우 등 9가지로 분류한다.

• 2. 임상현장에서의 투약오류 원인

  투약오류의 원인은 부적절한 훈련 교육, 감독부재, 직원의 배치, 과도한 업무량 등 의사소통의 실패, 환경적 주의 산만, 정보입수의 가능성이 적은 경우, 약품의 저장장소, 접근성, 라벨 붙이기, 명명법, 용량계산, 장비의 고장, 약어사용, 글씨체 등이었다. 무엇보다 환자를 적극 참여시켜 투약의 최종단계에서 환자가 확인하도록 하여 투약안전의 동반자라는 인식을 가지도록 하는 것이 중요하다.

• 3. 임상현장에서 투약오류의 인식과 경험

  간호사가 투약오류라고 인식하는 가지 사례 중 높은 빈도의 오류는 과다용량을 투약하는 경우, 투여경로가 잘못되어 투약하는 경우, 다른 환자에게 투약하는 경우의 순이었다. 투약오류 경험은 최근 개월 동안 경험한 투약오류로 경험빈도가 높은 투약오류의 사례는 투약 전에 미리 의무기록에 서명을 하는 경우 환자 보호자에게 약을 건네주고 복용여부를 확인 하지 않은 경우 분할하여 먹는 물약을 한꺼번에 환자에게 주고 일정량씩 먹도록 교육의 순이었다.

• 4. 표준화된 정맥주사 관리 교육의 영향

  표준화된 정맥주사 관리교육을 받은 간호사 집단은 교육을 받지 않은 간호사 집단보다 환자로부터 정맥주사행위에서 통계적으로 유의하게 높은 평가를 받았다. 그러나 하위영역에서는 정맥주사에 대한 설명영역에서만 높은 평가를 받았다. 표준화된 정맥주사 관리교육에 대한 간호사 자가 평가에서 교육을 받은 간호사 집단은 교육을 받지 않은 간호사집단보다 정맥주사관리에서 통계적으로 유의한 변화가 있었다. '환자응대 태도', '주사관리에 대한 설명', '감염예방을 위한 수행' 모두에서 효과가 있었다.

• 5. 표준화된 정맥주사관리지침이 간호 질 향상에 미치는 영향

  표준화된 정맥주사관리 지침을 교육받은 비교군이 일반군에 비해 환자로부터 받은 평가점수가 상승한 것으로 나타나 표준화된 정맥주사관리 교육이 주사처치에 대한 환자들의 평가결과를 향상시켰음을 알 수 있다. 체계적인 간호사교육지침서의 활용으로 환자들의 정맥주사에 대한 요구도를 충족시켜 주었기 때문으로 사료된다. 또한 표준화된 정맥주사관리지침은 간호사가 정맥주사 전, 후 관리에 대한 정확한 지식과 숙련된 기술을 습득할 수 있고 그 중요성을 잘 인지 할 수 있도록 하여 실제 수행에 적합하도록 교육하였다.

• 6. 투약오류예방 시스템 구축이 환자안전문화와 환자안전행위계획에 미치는 영향

  환자안전문화는 약물계산 시스템 구축과 정의 상관성이 있었고, 환자안전행위계획은 전자약전의 구축, 환자안전보고 시스템의 구축, 약물계산 시스템의 구축과 정의 상관성이 있었으며, 환자안전보고 시스템이 구축되어 있는지를 정확히 인지하는 경우와 정의 상관성이 있었다. 즉, 전자약전이나 환자안전보고 시스템이 구축되어 있거나 약물계산 시스템이 구축된 병원에서 근무 중이거나 환자안전보고 시스템의 구축여부를 정확하게 인지하는 경우 간호사들은 그들 병원의 환자안전행위계획을 높은 것으로 지각하였다.

• 7. 투약 교육 프로그램이 투약간호, 투약오류 및 투약 지식에 미치는 효과

  교육 전후 투약간호는 교육 전보다 교육 후 증가하였으며 통계적으로 유의한 차이를 보여주었다. 교육 전후 투약오류는 교육 전보다 교육 후 감소하였고, 유의한 차이를 보여주었다. 교육 전후 투약지식은 교육 전보다 교육 후 향상되었으며 유의한 차이를 보여주었다. 투약간호, 투약오류, 투약지식과의 관계는 투약간호와 투약오류가 서로 역상성을 보였다.

• 8. 환자 안전 프로그램이 근접오류 보고 건수에 미치는 영향

  환자안전 프로그램에서는 환자안전 관리체계로서 간호조직 내의 환자안전 위원회와 환자안전 QI팀을 구성하였고, 병원의 환자안전 보고규정을 성문화하였으며, 사소한 근접오류라도 보고 하도록 하는 환자안전 보고체계를 수립하였다. 이러한 자발적, 의무적 오류보고체계의 효과에 대해 의사소통과 사고보고를 강조한 환자안전 프로그램을 수행한 후, 수행 전보다 근접오류의 보고 건수가 증가하였지만 위해사건의 비율이 감소되는 결과가 나타났다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 주제2: 임상현장에서의 투약오류 원인

  임상현장에서 발생하는 투약오류의 원인은 다양합니다. 첫째, 의료진의 지식 및 기술 부족, 둘째, 의사소통 및 협력 부족, 셋째, 업무 과중과 피로도 증가, 넷째, 의료기관의 시스템 및 환경적 요인 등이 주요 원인으로 볼 수 있습니다. 의료진의 전문성 향상과 함께 의료기관 차원의 체계적인 관리 시스템 구축이 필요합니다. 특히 의사, 간호사, 약사 등 다학제 간 협력을 통해 투약오류 예방 활동을 강화해야 할 것입니다. 또한 의료진의 업무 부담을 줄이고 피로도를 관리하는 것도 중요한 과제라고 할 수 있습니다.

• 2. 주제4: 표준화된 정맥주사 관리 교육의 영향

  표준화된 정맥주사 관리 교육은 투약오류 예방에 매우 중요한 역할을 합니다. 정맥주사 관리에 대한 체계적이고 지속적인 교육을 통해 의료진의 지식과 기술을 향상시킬 수 있습니다. 이를 통해 정맥주사 관련 투약오류를 줄일 수 있으며, 환자 안전을 향상시킬 수 있습니다. 특히 신규 간호사나 실습 학생들에게 정맥주사 관리 교육을 제공하는 것이 중요합니다. 또한 정기적인 재교육을 통해 의료진의 역량을 지속적으로 강화할 필요가 있습니다. 이와 함께 교육 내용과 방법을 지속적으로 개선하고 최신 지침을 반영하는 것도 중요할 것입니다.

• 3. 주제6: 투약오류예방 시스템 구축이 환자안전문화와 환자안전행위계획에 미치는 영향

  투약오류예방 시스템 구축은 환자안전문화와 환자안전행위계획 수립에 매우 중요한 영향을 미칩니다. 체계적인 투약오류 예방 시스템을 통해 의료진의 투약 관련 역량을 강화하고, 투약오류 발생 시 보고 및 관리 체계를 마련할 수 있습니다. 이를 통해 투약오류에 대한 의료진의 인식을 높이고, 환자 안전에 대한 관심과 책임감을 제고할 수 있습니다. 또한 투약오류 예방을 위한 구체적인 행동 계획을 수립하고, 이를 실천할 수 있는 환경을 조성할 수 있습니다. 이러한 노력은 결과적으로 환자안전문화를 정착시키고, 환자안전행위계획의 실효성을 높일 수 있을 것입니다. 다만 이를 위해서는 의료기관 차원의 지속적인 관심과 투자가 필요할 것입니다.

• 4. 주제8: 환자 안전 프로그램이 근접오류 보고 건수에 미치는 영향

  환자 안전 프로그램은 근접오류 보고 건수 증가에 긍정적인 영향을 미칩니다. 환자 안전에 대한 의료기관의 관심과 투자가 높아질수록, 의료진들의 근접오류 인식과 보고 의지가 높아질 수 있습니다. 근접오류 보고 체계를 마련하고, 비처벌적이고 개방적인 보고 문화를 조성하는 것이 중요합니다. 이를 통해 근접오류에 대한 정보를 수집하고 분석할 수 있으며, 이를 바탕으로 예방 대책을 수립할 수 있습니다. 또한 근접오류 보고 건수 증가는 환자 안전 문화 정착의 지표로 활용될 수 있습니다. 다만 근접오류 보고에 대한 의료진의 부담감을 해소하고, 보고 결과에 대한 피드백을 제공하는 등의 노력이 필요할 것입니다.