고관절 전 치환술 ward class

문서 내 토픽

• 1. 골관절염

  골관절염은 일명 퇴행성 관절질환이라고 하며, 관절염 중 가장 흔하게 발생하고, 국소적인 퇴행성 변화가 나타나는 만성질환이다. 관절이 침범 받으면 밝고 투명한 정상 연골이 불투명해지고 노랗게 된다. 시간이 경과하면서 연골이 갈라지고 깊은 골이 생기면서 침식되어 연골이 완전히 벗겨지면 연골 밑의 뼈가 관절로 완전히 노출된다. 신생골이 형성되면서 골지의 증식과 비후가 이러난다. 골낭종과 속발성활액낭염이 나타나기도 한다. 결국 아탈구와 관절기형이 생겨 부종, 통증, 근경련과 염증 등이 생긴다.

• 2. 류마티스 관절염

  류마티스관절염은 결체조직질환 중 두 번째로 많은 질환으로, 만성 진행성 전신적인 비화농성 염증과정과 그로 인한 기형을 초래하는 자가면역성 질환이다. 염증과정은 말초관절과 주변의 근육, 인대, 건, 혈관에 영향을 미친다. 대부분 가동관절에 생기지만, 혈관, 폐, 신경계통 및 다른 주요 기관도 침범한다. 초기 증상은 발열, 체중감소, 피로, 전신통증이다. 진행이 되면 거의 모든 관절이 영향을 받지만 흔히 손, 손목, 발, 발목, 팔꿈치와 무릎 등의 양측에 대칭적으로 생기며 후에 어깨와 관골에도 침범한다. 질병이 진행함에 따라 관절의 모양이 변한다.

• 3. 골종양

  세포의 비정상적인 성장으로 생기는 골종양은 골세포, 연골, 섬유조직 및 골수에서 발생한다. 양성종양은 서서히 대칭적으로 성장하는 패턴이 있고, 미란이 서서히 진행되고 뼈는 점차로 약해져서 골 파괴와 골절을 야기한다. 뼈의 표면은 거칠고 종양부위는 비대해진다. 골종양의 병리적 특성은 골 파괴, 마모, 피질확대 등이다. 악성골종양은 원발성과 속발성이 있으며, 속발성종양은 원발성에 비해 훨씬 빈도가 높으며, 예후도 불량하다.

• 4. 무혈관성 괴사

  무혈관성 골괴사라고도 하며, 뼈로 가는 혈액공급이 차단되어 발생한다. 대퇴경부 골절의 경우 대퇴두부로 공급되는 관절낭 내의 혈관이 손상되면 정상 혈류공급을 받지 못해 두부가 괴사된다. X-선 상에서 칼슘 소실과 구조적 파괴가 보인다. 다른 원인으로 계속적인 고용량 스테로이드 치료, 만성 신장염, 겸상세포빈혈 등에 의해서도 나타난다. 치료는 괴사조직을 제거하고 인공관절이나 뼈를 이식하거나 관절고정술을 한다.

• 5. 대퇴경골절

  대퇴골골절은 해부학적 위치에 따라 여러 부위에 생길 수 있다. 대퇴경 골절, 전자부 골절, 대퇴골간부 골절, 대퇴골상과 골절, 대퇴골과 골절이 있다.

• 6. 인공관절 치환술

  인공관절 치환술의 목적은 통증을 없애고 경화된 관절의 기능을 소생시켜서 관절운동범위를 유지하고, 기형을 교정하여 관절의 안정감을 유지하기 위함이다. 다른 보존적 방법이 유용하지 않을 때 시행하는 방법으로 둔부와 무릎관절에서 가장 많이 시술하며, 손가락, 손목, 팔꿈치, 어깨, 발가락, 발목까지 적용한다. 인공관절은 plastic cement를 사용하거나 골조직을 이식하여 고정시키고 대퇴부 간부쪽에 인공관절의 대를 연결한다.

• 7. 고관절 반 인공관절치환술

  고관절 반 인공관절치환술은 둔부골절 시에 골반쪽의 관골구를 제외한 대퇴골두에 보철기를 삽입하는 수술방법으로, 전신마취하에 시행한다. 대퇴전자를 절개하여 대퇴골두부를 제거하고, 보철기를 삽입하여 대퇴골경부를 새로 만드는 것이다.

• 8. 고관절 전 인공관절치환술

  고관절 전 인공관절치환술이란 인체에 거의 해가 없는 인공삽입물(티타늄, 코발트-크롬, 알루미나 세라믹, 폴리에틸렌 등)을 이용하여 병든 관골구(비구)의 소켓과 대퇴골두부위를 잘라내고, 관골구는 비구컵으로, 대퇴골은 대퇴부 보철로 바꾸는 인골관절 수술이다. 관절면은 표면이 매끄러운 폴리에틸렌으로 구성된다.

• 9. 수술 전 간호

  수술 전 간호에서는 수술 과정에 대한 공포를 대상자가 표현하도록 격려하고, 심호흡, 침상안정을 하는 동안 관절가동성을 증대시키기 위한 운동, 목발이나 보행이게 대한 설명과 걷는 동작을 알려준다. 또한 수술 전 확인된 위험요인을 최소화하고, 영양상태 개선, 감염 예방 등의 간호중재가 필요하다.

• 10. 수술 후 간호

  수술 후 간호에서는 적절한 체위와 하지보행운동이 중요하다. 특히 인공관절의 종류에 따라 체중부하 정도가 다르므로 이를 고려해야 한다. 수술 직후에는 고관절을 15도 정도 외전시켜 유지하고, 둔부 힘주기 운동, 하지 혈전 예방 등의 간호중재가 필요하다. 수술 후 합병증으로는 출혈, 혈종, 감염, 탈구, 혈전성 정맥염 등이 있다.

• 11. 퇴원 계획

  퇴원 시 반드시 가정에서 할 수 있는 운동 프로그램과 주의사항을 교육시키고 유인물을 주어야 한다. 주요 교육내용은 고관절의 내전 및 과도한 굴곡 피하기, 양반다리 피하기, 탄력 양말 착용, 보조기구 사용 등이다. 수술 후 6주까지는 부부생활, 운전 등의 활동을 제한한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 골관절염

  골관절염은 관절 연골의 퇴행성 변화로 인해 발생하는 가장 흔한 관절 질환입니다. 관절 통증, 관절 강직, 관절 운동 범위 제한 등의 증상이 나타나며, 점진적으로 악화되는 경향을 보입니다. 초기에는 보존적 치료로 증상을 관리할 수 있지만, 진행된 경우에는 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 골관절염의 예방과 관리를 위해서는 관절 보호, 체중 감량, 운동 등의 생활 습관 개선이 중요합니다.

• 2. 류마티스 관절염

  류마티스 관절염은 자가 면역 질환의 일종으로, 관절 연골과 활막의 만성 염증으로 인해 발생합니다. 관절 통증, 부종, 강직 등의 증상이 나타나며, 진행되면 관절 변형과 기능 장애가 발생할 수 있습니다. 류마티스 관절염의 치료는 약물 치료와 함께 물리 치료, 운동 요법 등의 보존적 치료가 중요합니다. 또한 관절 보호와 일상생활 관리도 필요합니다. 류마티스 관절염은 완치가 어려운 만성 질환이지만, 적절한 치료와 관리를 통해 증상을 효과적으로 조절할 수 있습니다.

• 3. 골종양

  골종양은 골조직에서 발생하는 양성 또는 악성 종양을 말합니다. 양성 골종양은 대부분 증상이 없지만, 악성 골종양은 통증, 종괴, 병적 골절 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 골종양의 진단과 치료를 위해서는 영상 검사, 생검, 병리 검사 등이 필요합니다. 치료 방법은 종양의 크기, 위치, 악성도 등에 따라 달라지며, 수술, 방사선 치료, 항암 치료 등이 사용됩니다. 골종양 치료에 있어서는 종양의 완전 절제와 함께 기능 보존이 중요한 목표입니다.

• 4. 무혈관성 괴사

  무혈관성 괴사는 골조직의 혈액 공급이 차단되어 발생하는 질환입니다. 주로 고관절, 슬관절, 족관절 등에서 발생하며, 통증, 관절 운동 제한, 관절 변형 등의 증상이 나타납니다. 무혈관성 괴사의 원인으로는 스테로이드 사용, 외상, 알코올 섭취 등이 알려져 있습니다. 초기에는 보존적 치료로 증상을 관리할 수 있지만, 진행된 경우에는 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 수술 방법으로는 골 이식술, 관절 치환술 등이 있습니다. 무혈관성 괴사의 예방을 위해서는 위험 요인 관리가 중요합니다.

• 5. 대퇴경골절

  대퇴경골절은 대퇴골과 경골 사이의 관절인 무릎 관절 부위에서 발생하는 골절입니다. 주로 교통사고나 낙상 등의 외상으로 인해 발생하며, 심각한 통증, 부종, 관절 운동 제한 등의 증상이 나타납니다. 대퇴경골절의 치료는 골절 부위와 동반 손상 정도에 따라 달라지며, 보존적 치료나 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 수술적 치료로는 골내고정술, 관절경 수술 등이 있습니다. 대퇴경골절의 치료와 재활에는 장기간이 소요되며, 관절 기능 회복을 위한 지속적인 노력이 필요합니다.

• 6. 인공관절 치환술

  인공관절 치환술은 관절 질환으로 인해 손상된 관절을 인공 관절로 대체하는 수술입니다. 주로 고관절, 슬관절, 어깨관절 등에서 시행되며, 관절 통증 해소와 기능 회복을 목적으로 합니다. 인공관절 치환술은 관절 질환의 마지막 치료 방법으로 고려되며, 수술 후 재활 과정이 중요합니다. 수술 후에는 관절 기능 회복을 위한 물리 치료와 일상생활 관리가 필요합니다. 또한 인공관절의 수명을 연장하기 위해 적절한 활동량 유지와 체중 관리가 중요합니다.

• 7. 고관절 반 인공관절치환술

  고관절 반 인공관절치환술은 고관절 부분만을 인공 관절로 대체하는 수술입니다. 주로 고관절 골두 부분만 인공 관절로 교체하는 방식으로, 고관절 전 인공관절치환술에 비해 수술 범위가 작습니다. 고관절 반 인공관절치환술은 고관절 골두 부분의 퇴행성 변화나 골두 골절 등에 적용됩니다. 수술 후 관절 기능 회복이 빠르고 합병증 발생 위험이 낮은 편이지만, 장기적으로는 고관절 전 인공관절치환술이 필요할 수 있습니다. 고관절 반 인공관절치환술 후에도 재활 치료와 일상생활 관리가 중요합니다.

• 8. 고관절 전 인공관절치환술

  고관절 전 인공관절치환술은 고관절 전체를 인공 관절로 대체하는 수술입니다. 고관절 관절면 전체를 인공 관절로 교체하여 관절 통증을 해소하고 기능을 회복하는 것이 목적입니다. 주로 고관절 골관절염, 고관절 골두 무혈관성 괴사 등의 질환에 적용됩니다. 수술 후 재활 치료와 일상생활 관리가 중요하며, 장기적으로는 인공 관절의 마모나 해리 등의 합병증 발생에 유의해야 합니다. 고관절 전 인공관절치환술은 고관절 질환 치료에 있어 가장 효과적인 수술 방법 중 하나입니다.

• 9. 수술 전 간호

  수술 전 간호는 수술 전 환자의 신체적, 정신적 준비를 돕는 것을 목적으로 합니다. 수술 전 간호 활동에는 수술 전 검사 및 평가, 수술 관련 교육, 수술 전 처치, 수술 전 투약 관리 등이 포함됩니다. 이를 통해 수술 전 환자의 불안을 감소시키고, 수술 후 합병증 발생을 예방할 수 있습니다. 또한 수술 전 간호사와 환자 간의 신뢰 관계 형성은 수술 후 회복에도 긍정적인 영향을 미칩니다. 수술 전 간호는 환자 중심적이고 전인적인 접근이 필요한 중요한 간호 활동입니다.

• 10. 수술 후 간호

  수술 후 간호는 수술 후 환자의 회복을 돕고 합병증을 예방하는 것을 목적으로 합니다. 수술 후 간호 활동에는 수술 부위 관리, 통증 관리, 활력 징후 모니터링, 수액 및 영양 관리, 배액관 관리, 조기 이동 및 운동 지도 등이 포함됩니다. 이를 통해 수술 후 환자의 신체적, 정신적 회복을 도모할 수 있습니다. 또한 수술 후 간호사와 환자 간의 긍정적인 상호작용은 환자의 만족도와 치료 순응도를 높일 수 있습니다. 수술 후 간호는 환자 개인의 특성과 수술 종류에 따라 차별화된 접근이 필요한 중요한 간호 활동입니다.

• 11. 퇴원 계획

  퇴원 계획은 환자의 안전하고 효과적인 퇴원을 위해 수립되는 계획입니다. 퇴원 계획에는 퇴원 시기, 퇴원 후 관리 계획, 가정 내 환경 평가, 가족 교육 등이 포함됩니다. 이를 통해 환자의 퇴원 준비 상태를 확인하고, 퇴원 후 발생할 수 있는 문제를 예방할 수 있습니다. 또한 퇴원 계획 수립 과정에서 환자와 가족의 참여를 독려함으로써 환자 중심의 퇴원 관리가 이루어질 수 있습니다. 퇴원 계획은 환자의 안전하고 지속 가능한 회복을 위해 매우 중요한 간호 활동입니다.