NSVD(질식분만) 케이스스터디 (간호진단/과정 2개)

문서 내 토픽

1. NSVD(Nomal spontaneous vaginal delivery)

NSVD(Nomal spontaneous vaginal delivery)는 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출되는 분만 방식이다. 자연 분만은 진통이 시작되고 나서 자궁경부가 완전히 열리게 되는 1기, 자궁경부가 완전히 열리고 나서 태아가 만출되기까지의 2기, 태아 만출 후 태반이 나올 때까지의 3기, 태반이 만출까지 이루어진 뒤 분만 후 1시간 동안을 4기로 나누게 된다. 자연분만에 영향을 미치는 요인으로는 모체의 연령, 체중, 출산 간격, 출산체중과 재태연령, 태향, 태반 착상부위, 심리적 요인 등이 있다. 분만 기전은 태아 선진부가 산도 통과 시 가장 작은 직경으로 산도에 적응해 나가는 과정으로 진입, 하강, 굴곡, 내회전, 신전, 외회전, 만출의 단계로 이루어진다.
2. 분만 단계

분만은 크게 1기(경관 개대 단계), 2기(태아 만출 단계), 3기(태반 만출단계), 4기(분만 후 회복기)로 나뉜다. 1기는 진진통 시작부터 경관 10cm 개대까지이며, 2기는 경관 완전개대부터 태아 만출까지, 3기는 태아 만출부터 태반 만출까지, 4기는 태반 만출 후 1~2시간의 회복기이다. 분만 후에는 자궁, 질, 회음부, 유방 등 다양한 신체 변화가 나타나며, 대개 2시간 이내에 먹을 수 있고 소변 보는데 문제가 없으며 출혈이 없으면 1~2일 후 퇴원하게 된다.
3. 간호사정 및 간호과정

OOO 대상자는 41세의 분만 전 2-1-0-0-1, 분만 후 2-1-1-0-3의 산과력이 있고, open cervix, PTL, PPROM을 진단받았다. 쌍둥이를 조기분만하였고, 신생아 사정 결과 체중, 신장이 정상보다 작지만 큰 문제는 없어 보인다. 대상자의 주요 간호문제는 조산으로 인한 아기들의 상태와 관련된 불안과 출산 후 2일동안 대변을 보지 못한 변비이다. 이를 해결하기 위해 아기 상태 정보 제공, 이완요법 교육, 수분섭취 및 운동 격려, 변완화제 투여 등의 간호중재를 제공하여 불안과 변비가 호전되었다.

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1. NSVD(Nomal spontaneous vaginal delivery)

NSVD(Normal spontaneous vaginal delivery)는 가장 자연스러운 분만 방식으로, 산모와 태아 모두에게 가장 안전하고 건강한 선택이 될 수 있습니다. 이 분만 방식은 산모의 자연스러운 진통 과정을 통해 이루어지며, 의료진의 최소한의 개입으로 진행됩니다. NSVD는 산모와 태아에게 스트레스를 최소화하고, 산모의 회복 기간을 단축시킬 수 있습니다. 또한 모유 수유 및 모자 애착 형성에도 긍정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 하지만 개인의 상황과 선호도에 따라 다른 분만 방식이 더 적합할 수 있으므로, 산모는 의료진과 충분한 상담을 통해 최선의 선택을 할 수 있어야 합니다.
2. 분만 단계

분만 단계는 산모와 태아의 안전을 위해 매우 중요한 과정입니다. 일반적으로 분만 단계는 초기 진통기, 활동기, 이행기, 만출기, 태반 분만기의 5단계로 구분됩니다. 각 단계에서 산모와 태아의 상태를 면밀히 관찰하고, 필요한 간호 중재를 적시에 제공하는 것이 중요합니다. 특히 활동기와 이행기에는 산모의 통증 관리와 함께 태아의 상태 모니터링이 필수적입니다. 또한 만출기에는 산모와 태아의 안전을 최우선으로 하여 신중하게 진행되어야 합니다. 분만 단계에 대한 이해와 숙련된 간호 실무는 산모와 태아의 건강한 출산을 위해 매우 중요합니다.
3. 간호사정 및 간호과정

간호사정과 간호과정은 산모와 태아의 건강을 보호하고 증진시키기 위한 필수적인 간호 실무입니다. 간호사는 산모와 태아의 신체적, 심리적, 사회적 상태를 종합적으로 사정하여 간호 진단을 내리고, 이에 따른 간호 계획을 수립해야 합니다. 이 과정에서 산모와 태아의 요구와 선호도를 충분히 고려하여 개별화된 간호를 제공해야 합니다. 또한 간호 중재의 효과를 지속적으로 모니터링하고 평가하여 필요에 따라 계획을 수정해 나가는 것이 중요합니다. 숙련된 간호사의 전문적인 간호사정과 간호과정은 산모와 태아의 안녕을 보장하고, 건강한 출산을 위한 필수적인 요소라고 할 수 있습니다.

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