Hydronephrosis

문서 내 토픽

1. 수신증

수신증은 신장에서 만들어진 소변이 모이는 부분인 신우에 소변이 과다하게 모여 확장된 상태이다. 가장 흔한 원인은 신우 요관 이행부 협착이며, 여성의 경우 임신 중 자궁팽창에 의해 요관이 눌려 수신증이 생길 수 있다. 증상으로는 급성 수신증의 경우 옆구리나 등 뒤의 통증, 복부 부종, 구토, 발열 및 빈뇨가 나타나며, 만성으로 진행되면 증상이 서서히 나타나거나 거의 나타나지 않는다. 진단은 배뇨 중 방광 요도 조영술, 신장 핵의학 촬영, 경정맥 조영술 등을 통해 이루어지며, 초음파 검사로는 구조적인 정도만 알 수 있어 기능성 신장 핵의학 촬영 검사가 필요하다. 치료는 증상이 없는 경우 추가 치료가 필요하지 않으며, 증상이 있거나 신기능 저하가 있는 경우 요관 스텐트 삽입 또는 수술적 치료를 시행한다.
2. 신우성형술

신우성형술은 신우를 교정 또는 복구하여 신장의 압력을 완화시키고 배수기능을 복구하기 위한 수술이다. 적응증은 신우요관 연결부의 협착, 이상혈관이나 신생물의 압박에 의한 수신증이다. 수술 방법으로는 개복 수술, 복강경 수술, 내시경 수술이 있으며, 개복 수술은 수술 시간이 짧고 성공 가능성이 가장 높지만 회복이 더디고 통증이 심하다. 복강경 수술은 회복이 빠르고 통증이 적지만 수술 시간이 길며, 내시경 수술은 회복이 빠르고 수술 시간이 짧지만 재발률이 높다. 수술 시 주의사항으로는 폐색 부위가 두 군데 이상인 경우, 폐색 범위가 2cm 보다 긴 경우, 교정되지 않은 응고 장애의 경우 수술이 금기이다.
3. 마취

이 환자는 전신마취를 받았다. 전신마취는 중추신경계를 차단하여 의식, 감각, 운동 및 반사를 소실시키는 것으로, 모든 수술에 적용 가능하고 최대한 편안한 상태에서 장시간 수술이 가능하며 수술 중 마취의 양을 조절할 수 있어 즉각적인 대응이 가능하다는 장점이 있다. 단점으로는 구강 내 구조물 손상, 인후통, 고도의 기술과 장비 필요, 마취에서 깨어난 후 8시간 이상 섭식 불가, 폐렴 등의 합병증 발생 가능성 등이 있다.
4. 회복실 관리

환자는 수술 후 회복실에 입실하여 활력징후, 의식수준, 호흡, 순환 등을 모니터링 받았다. 회복실 입실 시 활력징후는 안정적이었으며, 산소마스크와 심전도, 비침습적 혈압계 등의 장비를 통해 지속적으로 관찰되었다. 통증 호소 시 진통제(페치딘)가 투여되었고, 퇴실 시까지 활력징후와 통증 수준이 안정적으로 유지되었다. 회복실 퇴실 시 낙상 예방, 산소 공급, 감염 예방 등의 간호중재가 이루어졌다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 수신증

수신증은 신장 질환의 일종으로, 신장 내부의 요관이 확장되어 발생하는 질환입니다. 이 질환은 요관 폐쇄나 요로 감염 등 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 수신증 환자는 요통, 혈뇨, 빈뇨 등의 증상을 경험할 수 있습니다. 치료를 위해서는 원인 질환의 치료와 함께 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 수술 방법으로는 요관 스텐트 삽입, 요관 성형술 등이 있습니다. 수신증 치료에는 환자의 상태와 원인 질환에 따라 개별화된 접근이 필요하며, 전문의와 상담을 통해 적절한 치료법을 선택하는 것이 중요합니다.
2. 신우성형술

신우성형술은 신장의 요관 출구부 협착을 치료하기 위한 수술 방법입니다. 이 수술은 요관 출구부의 협착을 해소하여 요의 원활한 배출을 돕는 것이 목적입니다. 주요 적응증으로는 선천성 요관 폐쇄, 요관 협착, 요관 역류 등이 있습니다. 수술 방법으로는 개복 수술과 복강경 수술이 있으며, 최근에는 복강경 수술이 많이 시행되고 있습니다. 수술 후에는 요관 스텐트 삽입 등의 추가 처치가 필요할 수 있습니다. 신우성형술은 전문의의 세심한 수술 기술과 술 후 관리가 중요하며, 합병증 예방을 위해 정기적인 추적 관찰이 필요합니다.
3. 마취

마취는 수술이나 시술 시 환자의 통증과 불편감을 줄이기 위해 사용되는 중요한 의료 기술입니다. 마취에는 전신마취, 부위마취, 국소마취 등 다양한 방법이 있으며, 환자의 상태와 수술 내용에 따라 적절한 마취 방법이 선택됩니다. 마취 과정에서는 환자의 생체 징후를 지속적으로 모니터링하여 안전성을 확보해야 합니다. 또한 마취 전후 관리와 부작용 예방을 위한 전문적인 지식과 기술이 필요합니다. 마취 분야의 발전으로 안전성이 크게 향상되었지만, 여전히 마취 관련 합병증 발생의 위험이 있으므로 숙련된 마취통증의학과 전문의의 관리가 중요합니다.
4. 회복실 관리

회복실은 수술 후 환자의 회복 과정을 집중적으로 관찰하고 관리하는 중요한 공간입니다. 회복실에서는 환자의 생체 징후와 의식 수준, 통증, 출혈 등을 면밀히 모니터링하며, 필요 시 신속한 처치를 통해 합병증을 예방하고 안정적인 회복을 돕습니다. 회복실 관리에는 전문 간호사와 마취통증의학과 의사의 협력이 필수적이며, 환자 상태에 따른 개별화된 관리가 이루어져야 합니다. 또한 회복실 내 응급 상황에 대한 대응 체계와 의료진 교육도 중요합니다. 회복실 관리의 질적 향상은 수술 후 환자 예후 개선에 크게 기여할 수 있습니다.

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