[성인간호학실습] 간호과정, 간호진단3개, 간호과정 3개, 비효과적 호흡양상, 체액과다, 감염 위험성

문서 내 토픽

1. 폐부종

폐부종은 폐간질 및 폐포에 체액이 과도히 축적되어 호흡이 곤란해지는 질환으로 원인과 무관하게 폐부종이 발생하면 호흡곤란에 따른 저산소증이 초래되고 조직의 허혈 상태를 유발함으로써 다발성 장기 부전 및 사망에 이르는 합병증으로 초래되었다. 폐부종은 심장질환이 원인이 되거나 동반되어 많이 발생하는 질병으로 나이에 상관없이 발생할 수 있지만 65세 이상의 노인이 폐부종으로 사망할 가능성은 청년에 비해 훨씬 높다고 한다.
2. 흉수

흉수란 흉막강 내 고인 액체를 말한다. 흉막강은 흉벽, 횡격막, 종격동을 덮고 있는 벽측 흉막과, 폐엽 간 틈새를 포함한 폐를 덮고 있는 장측 흉막으로 둘러싸인 공간을 뜻한다. 여기에는 정상적으로 소량(0.26mL/Kg)의 흉수가 존재하며, 생리적으로 호흡 운동 시 폐 확장을 촉진하는 한편, 폐와 흉벽을 연결함으로써 폐의 팽창을 유지하게끔 도와주는 역할을 한다.
3. 비효과적 호흡양상

폐부종은 폐포에 체액이 과도히 축적되어 호흡이 곤란해지는 질환으로 저산소증을 초래하고 조직의 허혈 상태를 유발한다. 따라서 대상자의 호흡이 정상 횟수와 깊이를 유지하도록 교육하고 격려하며, 적절한 산소공급과 기침 방법 교육 등을 통해 효과적인 호흡을 유지하도록 한다.
4. 체액과다

전해질 불균형과 albumin 저하로 삼투압 문제가 생겨 체액이 조직으로 이동하여 부종이 발생한다. 따라서 활력징후 및 체중 측정, 섭취량과 배설량 관찰, 영양과 수분섭취 교육, 전해질 검사, 체위변경 등을 통해 체액 균형을 유지하도록 한다.
5. 감염 위험성

침습적 처치가 이뤄진 상태이므로 감염의 위험이 존재한다. 따라서 손위생 실시, 활력징후 및 감염 증상 확인, 무균 드레싱, 예방적 항생제 투여 등을 통해 감염 예방 및 관리를 한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 폐부종

폐부종은 폐 조직 내에 액체가 과도하게 축적되어 발생하는 심각한 호흡기 질환입니다. 이로 인해 호흡 곤란, 기침, 가슴 통증 등의 증상이 나타나며, 심각한 경우 생명을 위협할 수 있습니다. 폐부종의 원인은 다양하며, 심장 질환, 신장 질환, 약물 부작용 등이 주요 요인입니다. 따라서 정확한 진단과 함께 근본 원인에 대한 치료가 필요합니다. 또한 산소 공급, 이뇨제 투여, 수액 관리 등의 보존적 치료도 중요합니다. 폐부종 환자의 예후는 원인 질환과 치료 반응에 따라 다양하지만, 적절한 치료와 관리를 통해 증상을 완화하고 합병증을 예방할 수 있습니다.
2. 흉수

흉수는 흉강 내에 액체가 비정상적으로 축적되는 상태를 말합니다. 이로 인해 호흡 곤란, 가슴 통증, 기침 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 흉수의 원인은 다양하며, 암, 감염, 심장 질환, 외상 등이 주요 요인입니다. 정확한 진단을 위해 흉부 X선 검사, CT 촬영, 흉수 천자 등의 검사가 필요합니다. 치료는 원인 질환에 대한 치료와 함께 흉수 배출, 흉강 내 약물 주입 등의 방법이 사용됩니다. 적절한 치료와 관리를 통해 증상을 완화하고 합병증을 예방할 수 있지만, 원인 질환이 심각한 경우 예후가 좋지 않을 수 있습니다.
3. 비효과적 호흡양상

비효과적 호흡양상은 호흡 기능이 저하되어 정상적인 가스 교환이 이루어지지 않는 상태를 말합니다. 이로 인해 호흡 곤란, 피로감, 저산소증 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 비효과적 호흡양상의 원인은 다양하며, 폐 질환, 신경근 질환, 흉곽 질환, 심장 질환 등이 주요 요인입니다. 정확한 진단을 위해 호흡기 기능 검사, 혈액 가스 검사, 영상 검사 등이 필요합니다. 치료는 원인 질환에 대한 치료와 함께 산소 공급, 호흡 운동, 기계적 환기 등의 방법이 사용됩니다. 적절한 치료와 관리를 통해 증상을 완화하고 합병증을 예방할 수 있지만, 원인 질환이 심각한 경우 예후가 좋지 않을 수 있습니다.
4. 체액과다

체액과다는 체내 수분 균형이 깨져 체액이 과도하게 축적되는 상태를 말합니다. 이로 인해 부종, 호흡 곤란, 고혈압, 심부전 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 체액과다의 원인은 다양하며, 심장 질환, 신장 질환, 간 질환, 약물 부작용 등이 주요 요인입니다. 정확한 진단을 위해 신체 검진, 혈액 검사, 영상 검사 등이 필요합니다. 치료는 원인 질환에 대한 치료와 함께 수분 섭취 제한, 이뇨제 투여, 투석 등의 방법이 사용됩니다. 적절한 치료와 관리를 통해 증상을 완화하고 합병증을 예방할 수 있지만, 원인 질환이 심각한 경우 예후가 좋지 않을 수 있습니다.
5. 감염 위험성

감염 위험성은 개인의 건강 상태나 환경적 요인으로 인해 감염 발생 가능성이 높은 상태를 말합니다. 이는 다양한 요인에 의해 발생할 수 있으며, 면역 저하, 만성 질환, 노령, 병원 내 감염 등이 주요 원인입니다. 감염 위험성이 높은 경우 적절한 예방 조치와 관리가 필요합니다. 이를 위해 개인 위생 관리, 예방접종, 감염 관리 지침 준수 등의 방법이 사용됩니다. 또한 감염 발생 시 신속한 진단과 치료가 중요합니다. 감염 위험성을 낮추고 합병증을 예방하기 위해서는 개인과 의료진의 지속적인 관심과 노력이 필요합니다.

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