성인간호학 실습 - 중환자실 실습 - SDH(Subdural Hemorrhage, 경막하 출혈) CASE STUDY, 간호진단 3개, 간호과정 1개

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문서 내 토픽

• 1. 외상성 경막하 출혈

  외상성 경막하 출혈은 교통사고와 같은 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 뇌혈관이 터지면서 뇌와 뇌의 바깥쪽 경막 사이에 피가 고이는 질환을 의미한다. 경막하 혈종은 뇌를 압박할 수 있기 때문에 매우 긴급한 상황에 해당한다. 조치가 늦어지면 사망에 이를 수 있다. 외상성 경막하 출혈은 수 분에서 수 시간 동안 지속되며, 즉시 진단하고 치료하지 않으면 심각한 뇌 손상과 사망을 초래할 수 있다.

• 2. 간호진단

  이 환자의 주요 간호진단은 1) 의식변화와 관련된 낙상 위험성, 2) 수술적 침습적 처치와 관련된 감염위험성, 3) 욕창 위험성이었다. 간호사는 이를 해결하기 위해 낙상 예방 조치, 감염 예방, 욕창 예방 등의 간호중재를 수행하였다.

• 3. 간호과정

  간호과정의 단계로는 1) 간호사정, 2) 간호진단, 3) 간호계획, 4) 간호수행, 5) 간호평가가 있었다. 간호사는 대상자의 상태를 사정하고, 주요 간호진단을 도출하여, 이를 해결하기 위한 간호계획을 수립하고 간호중재를 수행하였다. 그 결과 대상자는 퇴원 시까지 낙상을 경험하지 않았다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 외상성 경막하 출혈

  외상성 경막하 출혈은 두개강 내 출혈의 가장 심각한 형태 중 하나로, 신속한 진단과 치료가 매우 중요합니다. 이 질환은 두부 외상 후 발생하며, 두개골 내부에 출혈이 발생하여 뇌압 상승과 뇌 손상을 초래할 수 있습니다. 응급 수술을 통한 혈종 제거와 함께 뇌압 조절, 신경학적 증상 관리 등의 집중 치료가 필요합니다. 또한 환자의 상태에 따라 장기적인 재활 치료도 중요합니다. 이를 위해서는 의료진의 신속하고 전문적인 대응과 함께 환자와 가족의 적극적인 협조가 필수적입니다.

• 2. 간호진단

  간호진단은 간호사가 환자의 건강 문제를 파악하고 이에 대한 간호 중재를 계획하는 핵심적인 과정입니다. 간호사는 환자의 건강 상태, 증상, 검사 결과 등을 종합적으로 분석하여 간호진단을 내리게 됩니다. 이를 통해 환자의 건강 문제를 체계적으로 파악하고 우선순위를 정할 수 있습니다. 또한 간호진단은 간호 계획 수립, 중재 실행, 평가 등 간호 과정 전반에 걸쳐 활용됩니다. 따라서 정확하고 적절한 간호진단은 환자 중심의 양질의 간호 제공을 위해 매우 중요합니다.

• 3. 간호과정

  간호과정은 간호사가 체계적이고 과학적인 방법으로 환자의 건강 문제를 해결하기 위해 사용하는 일련의 단계입니다. 이 과정에는 사정, 간호진단, 계획, 수행, 평가의 5단계가 포함됩니다. 간호사는 이 과정을 통해 환자의 건강 문제를 정확히 파악하고, 이에 맞는 간호 중재를 계획하고 실행할 수 있습니다. 또한 간호 결과를 지속적으로 평가하여 필요에 따라 중재를 수정할 수 있습니다. 이러한 체계적인 접근은 환자 중심의 양질의 간호를 제공하는 데 필수적입니다. 따라서 간호사는 간호과정을 숙지하고 실제 임상 현장에서 적극적으로 활용해야 합니다.