아동 브이심vism pediatric 2 Jackson Weber (Complex) 1,2,3,5단계 pre&post&수행순서

문서 내 토픽

1. 간질 지속증

간질 지속증은 발작 사이에 의식이 돌아오지 않는 장기간 또는 집단 발작을 특징으로 하는 생명을 위협하는 신경학적 응급 상황이다. 간호사는 간질 지속증을 겪고 있는 환자에게 정맥주사 로라제팜을 투여할 준비를 하고 있으며, 항경련제를 투여하는 가장 적절하고 안전한 경로는 직장당 투여이다.
2. 소아 환자 평가

신체 검사는 환자의 의식 수준을 관찰하면서 시작해야 하며 감소 또는 현저한 변화에 주목해야 한다. 취학 전 연령 환자의 신경학적 평가에서 가장 높은 우선순위를 가지는 것은 소아 글래스고 혼수 상태 척도 점수 매기기이다.
3. 유지 관리 유체 요구량

간호사는 최근에 발작을 경험한 어린이에게 유지율로 D5 NS + 20mEq KCl/L을 투여하라는 명령을 받았다. 체중이 40lb인 환자의 시간당 유지 관리 유체 요구량은 약 59mL/hr이다.
4. 발작 관리

발작 중 부상 위험을 줄이기 위해 미취학 아동이 발작을 인식하고 관리하는 방법을 알고 있는지 확인하고, 항상 의료 경보 식별 목걸이를 착용하도록 하며, 가정, 유치원 및 환자가 가는 곳이면 어디든지 구조약이 든 가방을 보관해야 한다. 또한 발작 중 물에 잠길 위험을 줄이기 위해 목욕할 때 환자를 모니터링해야 한다.
5. 재정 자원 지원

환자의 어머니가 실직 상태이며 여유가 없어 환자에게 처방된 항경련제 구입이 어렵다고 밝혔을 때, 간호사는 사회복지사와 상담하여 약값에 도움이 되는 다른 자원이 있을 수 있도록 해야 한다.
6. 발달 단계와 관련된 입원 스트레스 요인

5세 환자가 혈액 검체 채취 후 접착 붕대를 감는 것을 요구한 것은 절단에 대한 두려움과 발달적으로 관련되어 있다.
7. 간호 의사소통

간호사는 장기간 발작을 경험하는 환자에 대해 상황 배경 평가 권장 방법을 사용하여 제공자와 의사소통한 후, 제공자와의 의사소통, 취한 중재 및 환자의 반응을 문서화하고, 문제를 해결하기 위해 내린 결정을 검토하고 설명의 기회를 제공하며, 커뮤니케이션을 받는 제공자와 협력하여 후속 계획을 개발해야 한다.
8. 발작 예방 교육

간호사는 발작 예방에 관해 환자와 보호자를 위한 퇴원 교육을 준비할 때, 항경련 요법에 대한 지식 부족과 관련된 비효율적인 건강 유지를 우선순위로 다루어야 한다. 또한 환자의 발달 수준과 보호자의 읽기 수준에 맞춰 교육하고, 간단한 설명과 그림이 포함된 서면 교육 유인물을 제공하며, 환자와 보호자를 일상적인 보살핌에 참여시키고 적절한 간단한 선택을 하는 등의 기술을 사용해야 한다.
9. 자기 관리 촉진

간호사는 환자의 발달 수준을 고려하여 자기 관리를 촉진하기 위해 환자에게 주사기 또는 약물 컵에서 약물을 복용할 수 있는 선택권을 주고, 약이 기한이 되면 보호자가 약 투여에 필요한 물품을 모으는 것을 돕게 하는 등의 개입을 포함해야 한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 간질 지속증

간질 지속증은 심각한 신경학적 상태로, 신속한 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 이 상태는 생명을 위협할 수 있기 때문에 의료진은 환자의 상태를 면밀히 모니터링하고 즉각적인 조치를 취해야 합니다. 약물 치료, 집중 치료, 그리고 경우에 따라 수술적 치료 등 다양한 접근법이 필요할 수 있습니다. 또한 환자와 가족에 대한 교육과 지원도 매우 중요합니다. 간질 지속증은 복잡한 상태이지만 전문적이고 체계적인 접근을 통해 환자의 예후를 크게 개선할 수 있습니다.
2. 소아 환자 평가

소아 환자 평가는 매우 세심한 접근이 필요합니다. 아동의 발달 단계, 행동, 의사소통 능력 등을 고려하여 적절한 평가 도구와 기법을 사용해야 합니다. 또한 아동의 가족 환경, 사회적 요인 등도 함께 고려해야 합니다. 이를 통해 아동의 건강 상태와 요구사항을 종합적으로 파악할 수 있습니다. 소아 환자 평가 시 의료진의 공감과 배려가 매우 중요하며, 아동 중심의 접근법을 통해 신뢰를 형성하고 효과적인 치료 계획을 수립할 수 있습니다.
3. 유지 관리 유체 요구량

유지 관리 유체 요구량은 환자의 상태와 요인에 따라 매우 다양할 수 있습니다. 의료진은 환자의 연령, 체중, 기저 질환, 활동 수준, 환경 등을 종합적으로 고려하여 개별화된 유체 요구량을 산정해야 합니다. 또한 지속적인 모니터링을 통해 요구량의 변화를 파악하고 적절히 조절해야 합니다. 유체 요구량의 부족이나 과다는 모두 심각한 합병증을 초래할 수 있으므로, 의료진의 세심한 주의와 전문성이 필요합니다. 환자 중심의 접근과 다학제 협력을 통해 최적의 유체 요구량 관리가 이루어져야 합니다.
4. 발작 관리

발작 관리는 환자의 안전과 삶의 질 향상을 위해 매우 중요합니다. 의료진은 발작의 유형, 빈도, 지속 시간 등을 면밀히 평가하고 적절한 약물 치료와 함께 생활 관리 방법을 제공해야 합니다. 또한 응급 상황 대처 방법, 발작 예방 교육 등을 통해 환자와 가족의 역량을 강화해야 합니다. 발작 관리에는 다학제 팀의 협력이 필요하며, 환자 중심의 접근법을 통해 환자의 요구사항을 충족시키고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
5. 재정 자원 지원

의료 서비스에 대한 재정 지원은 환자의 접근성과 치료 결과에 큰 영향을 미칩니다. 의료진은 환자의 경제적 상황을 파악하고 이용 가능한 재정 지원 프로그램을 안내해야 합니다. 정부와 지역사회 차원의 지원 정책 마련, 의료기관의 재정 지원 제도 운영, 그리고 환자 개인의 경제적 역량 강화 등 다각도의 노력이 필요합니다. 이를 통해 경제적 어려움으로 인한 치료 포기나 지연을 방지하고, 모든 환자가 적절한 의료 서비스를 받을 수 있도록 해야 합니다.
6. 발달 단계와 관련된 입원 스트레스 요인

입원은 환자, 특히 소아 환자에게 큰 스트레스 요인이 될 수 있습니다. 의료진은 환자의 발달 단계와 특성을 고려하여 입원 과정에서 발생할 수 있는 스트레스 요인을 파악하고 이를 최소화하기 위한 노력을 기울여야 합니다. 이를 위해 가족 참여 증진, 놀이 치료 도입, 환경 개선, 의사소통 강화 등 다양한 접근법을 활용할 수 있습니다. 또한 입원 기간 동안 환자의 발달 단계에 맞는 교육과 지원을 제공하여 긍정적인 경험을 갖도록 해야 합니다. 이를 통해 입원으로 인한 부정적 영향을 최소화하고 환자의 건강한 발달을 도모할 수 있습니다.
7. 간호 의사소통

간호 의사소통은 환자 중심 의료의 핵심 요소입니다. 의료진은 환자와 가족의 요구사항을 경청하고 이해하며, 이를 바탕으로 효과적인 정보 전달과 상호작용을 해야 합니다. 이를 위해 의료진의 경청 기술, 공감 능력, 설명 능력 등이 필요합니다. 또한 환자의 문화적, 언어적 배경을 고려하여 의사소통 방식을 적절히 조절해야 합니다. 간호 의사소통의 질적 향상은 환자 만족도 제고, 치료 순응도 향상, 그리고 환자 안전 강화 등 다양한 긍정적 효과를 가져올 수 있습니다.
8. 발작 예방 교육

발작 예방 교육은 환자와 가족의 역량 강화를 통해 발작 관리의 효과성을 높일 수 있습니다. 의료진은 발작의 원인, 증상, 대처 방법 등에 대한 체계적인 교육 프로그램을 제공해야 합니다. 또한 환자 개인의 특성과 생활 패턴을 고려하여 맞춤형 예방 전략을 수립해야 합니다. 발작 예방 교육에는 의사, 간호사, 약사, 사회복지사 등 다학제 팀의 협력이 필요하며, 지속적인 모니터링과 피드백을 통해 교육의 효과를 높일 수 있습니다. 이를 통해 환자와 가족의 발작 관리 역량이 강화되고, 발작으로 인한 합병증 및 입원 횟수가 감소될 것입니다.
9. 자기 관리 촉진

만성 질환 관리에 있어 자기 관리 능력 향상은 매우 중요합니다. 의료진은 환자 개인의 특성, 선호도, 동기 수준 등을 고려하여 자기 관리 촉진 전략을 수립해야 합니다. 이를 위해 환자 교육, 행동 변화 지원, 자기 모니터링 도구 제공, 사회적 지지 연계 등 다양한 접근법을 활용할 수 있습니다. 또한 환자 중심의 목표 설정, 지속적인 피드백, 강화 등을 통해 환자의 자기 관리 동기와 역량을 강화해야 합니다. 이를 통해 환자의 건강 상태 개선, 합병증 예방, 삶의 질 향상 등의 긍정적 결과를 기대할 수 있습니다.

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