
순환기내과 중환자
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순환기내과 중환자
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2023.03.25
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1. 심장수술관상동맥 우회술(CABG)은 관상동맥이 막힌 경우 혈관부위를 우회하여 혈관을 이식함으로써 혈액을 공급하는 수술적 방법이다. 수술 후 간호에는 기도개방성, 폐 상태, 활력징후, I/O 모니터링 등이 포함된다. 합병증으로는 혈역동학적 불안정성, 급성신부전, 호흡기계 감염 등이 있다.
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2. 심장의 감염심내막염은 심장 가장 안쪽 막의 염증으로 세균성 감염에 의해 발생한다. 증상으로는 미열, 오한, 피로, 호흡곤란 등이 있으며 진단을 위해 심초음파, ECG, 혈액검사 등이 필요하다. 치료는 항생제 요법과 함께 심장 기능 지지, 감염 근절, 합병증 예방이 중요하다.
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3. 심박 조율기심박 조율기는 심장의 전기적 자극을 생성하여 적절한 심실 박동을 유지한다. 종류에는 VVI, DVI, DDD 모드 등이 있으며 영구적, 일시적 심박조율기가 있다. 수술 후 간호에는 심장 모니터링, 감염 예방, 합병증 관리 등이 포함된다.
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4. ACLS 알고리즘 : 심장/호흡기계 정지심실세동 또는 무맥성 심실빈맥 시 즉시 제세동, CPR, 에피네프린 투여 등의 ACLS 알고리즘을 적용한다. 심정지 또는 무맥성 전기활동 시에도 CPR과 에피네프린 투여가 필요하다.
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5. 대동맥 순환 보조 펌프대동맥 내 풍선 펌프(IABP)는 심근과 관상동맥의 산소 공급을 증가시키고 심실 후부하를 감소시켜 심박출량을 높이는 일시적인 기계식 순환 보조 장치이다. 적응증은 심장수술 후 저심박출량, 심장성 쇼크 등이며 합병증으로는 하지 허혈, 감염 등이 있다.
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6. 유도된 또는 치료적 저체온요법저체온 요법은 심정지 후 뇌 손상을 예방하기 위해 사용되며, 목표 체온은 32-34°C로 유지한다. 저체온 유도 및 관리, 재가온 과정에서 주의가 필요하다.
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7. 부정맥의 혈역동성부정맥은 심장의 혈역학적 불안정을 초래할 수 있다. 심실세동, 무맥성 심실빈맥 등의 생명을 위협하는 부정맥 발생 시 신속한 처치가 필요하다.
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1. 심장수술심장수술은 매우 복잡하고 위험한 의료 절차입니다. 환자의 생명을 구하기 위해 필수적인 경우가 많지만, 수술 과정에서 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 숙련된 의료진과 최신 의료 기술이 필요하며, 환자의 상태와 위험 요인을 면밀히 평가하여 최선의 치료 방법을 선택해야 합니다. 또한 수술 전후 관리와 재활 과정도 매우 중요합니다. 심장수술은 의료 기술의 발전과 함께 점점 안전해지고 있지만, 여전히 많은 주의와 노력이 필요한 분야라고 할 수 있습니다.
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2. 심장의 감염심장 감염은 매우 위험한 상태로, 적절한 치료와 관리가 이루어지지 않으면 생명을 위협할 수 있습니다. 심장 감염의 원인은 다양하며, 세균, 바이러스, 진균 등 다양한 병원체에 의해 발생할 수 있습니다. 따라서 정확한 진단과 함께 원인 병원체에 맞는 적절한 항생제 치료가 필요합니다. 또한 감염 예방을 위한 위생 관리와 면역력 강화도 중요합니다. 심장 감염은 심각한 합병증을 동반할 수 있으므로, 신속한 진단과 치료가 매우 중요합니다.
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3. 심박 조율기심박 조율기는 부정맥 환자의 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있는 중요한 의료 기기입니다. 심박 조율기는 비정상적인 심장 박동을 정상화시켜 주어, 환자의 증상을 완화시키고 심장 기능을 개선할 수 있습니다. 최근 들어 심박 조율기 기술이 발전하면서 더욱 작고 효율적인 제품들이 나오고 있습니다. 또한 무선 충전, 원격 모니터링 등의 기능도 추가되어 환자의 편의성과 안전성이 높아지고 있습니다. 심박 조율기는 심장 질환 환자들에게 큰 도움을 줄 수 있는 중요한 의료 기기라고 할 수 있습니다.
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4. ACLS 알고리즘 : 심장/호흡기계 정지ACLS(Advanced Cardiac Life Support) 알고리즘은 심장 및 호흡기계 정지 상황에서 신속하고 효과적인 응급 처치를 제공하기 위한 표준화된 지침입니다. 이 알고리즘은 심폐소생술, 제세동, 약물 투여 등의 단계를 체계적으로 제시하여 의료진이 신속하고 적절한 조치를 취할 수 있도록 돕습니다. 특히 심정지 상황에서는 시간이 매우 중요하므로, ACLS 알고리즘의 신속한 적용이 환자의 생명을 구하는 데 핵심적인 역할을 합니다. 지속적인 교육과 훈련을 통해 의료진의 ACLS 알고리즘 숙련도를 높이는 것이 매우 중요합니다.
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5. 대동맥 순환 보조 펌프대동맥 순환 보조 펌프는 심장 기능이 저하된 환자의 혈액 순환을 보조하는 중요한 의료 기기입니다. 이 펌프는 대동맥에 삽입되어 심장의 펌프 기능을 보완함으로써 혈액 공급을 원활하게 유지할 수 있습니다. 특히 심장 수술 후 또는 심부전 환자에게 효과적으로 사용될 수 있습니다. 최근 들어 대동맥 순환 보조 펌프 기술이 발전하면서 더욱 안전하고 효율적인 제품들이 나오고 있습니다. 이를 통해 심장 질환 환자의 예후 개선과 삶의 질 향상에 기여할 수 있을 것으로 기대됩니다.
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6. 유도된 또는 치료적 저체온요법유도된 또는 치료적 저체온요법은 심정지 후 뇌 손상을 예방하기 위한 중요한 치료법입니다. 이 방법은 체온을 일시적으로 낮춤으로써 뇌 조직의 대사 활동을 감소시켜 산소 요구량을 줄이고 세포 손상을 최소화할 수 있습니다. 특히 심정지 후 혼수 상태에 빠진 환자에게 효과적으로 적용될 수 있습니다. 최근 들어 저체온요법 기술이 발전하면서 더욱 안전하고 효과적인 방법들이 개발되고 있습니다. 이를 통해 심정지 환자의 예후 개선과 신경학적 예후 향상에 기여할 수 있을 것으로 기대됩니다.
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7. 부정맥의 혈역동성부정맥은 심장의 정상적인 박동 리듬이 깨어지는 상태를 말합니다. 이는 심장의 펌프 기능을 저하시켜 혈액 순환에 문제를 일으킬 수 있습니다. 부정맥의 혈역동성은 부정맥이 심장의 혈액 공급 능력에 미치는 영향을 의미합니다. 부정맥의 유형과 정도에 따라 혈역동성이 달라지며, 이는 환자의 증상과 예후에 큰 영향을 미칩니다. 따라서 부정맥 환자의 혈역동성을 정확히 평가하고 관리하는 것이 매우 중요합니다. 이를 위해 심전도, 혈압 모니터링, 심초음파 등의 검사가 활용되며, 적절한 약물 치료와 시술 등의 중재가 필요합니다.
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각과별 주요 질환 및 수술 검사명1. 내과 내과에는 순환기 내과, 혈액종양내과, 호흡기·면역내과, 소화기·신장내과 등이 있습니다. 각 분야에서 다루는 주요 질환 및 수술·검사명은 다음과 같습니다. 순환기 내과에서는 대동맥판 역류/협착, 심방중격결손, 울혈성 심부전, 고혈압, 허혈성 심근증, 심근경색, 승모판 역류/협착증, 협심증 등을 다루며 관상동맥 조영술, 관상동맥 우회술, 경피적 관상...2025.01.11 · 의학/약학
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[3차 대학병원] 실습일지 성인간호학 MICU 일주일 치1. MICU 간호 실습 MICU는 내과중환자실로, 호흡기계, 순환기계 등 다양한 내과계 중환자에 대한 집중 관리가 이루어지는 곳입니다. 한 명의 간호사가 2-3개의 베드를 담당하며 간호업무를 수행합니다. 실습생은 MICU 간호사의 업무와 환자 관리 과정을 관찰하며 실습을 진행했습니다. 2. 피그테일(Pigtail) 카테터 피그테일은 PCD(Percutan...2025.01.03 · 의학/약학
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공용의학용어1. 의학용어 이 프레젠테이션에는 다양한 의학 용어가 포함되어 있습니다. CPR, CVP, DOA, ABR, Cardio pulmonary Resuscitation, Central Venous Pressure, Death on arrival, Absolute bed rest 등의 용어가 나오며, 이들은 심폐소생술, 중심정맥압, 도착 시 사망, 절대 안정 등...2025.01.22 · 의학/약학
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내과계중환자실사전학습1. ABGA 및 lab 수치 확인 내과계 중환자실에서는 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하기 위해 반복적으로 ABGA와 lab 수치를 확인하는 것이 중요합니다. 이를 통해 환자의 생리적 변화를 파악하고 적절한 치료를 제공할 수 있습니다. 2. 지속적인 동맥압 측정 내과계 중환자실에서는 환자의 동맥압을 지속적으로 모니터링하는 것이 중요합니다. 이를 위해 A...2025.04.26 · 의학/약학
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중이염 & 유양돌기절제술(Otitis & Mastoidectomy)1. 귀의 해부학 귀는 음파를 감지하는 청각수용기와 머리의 위치와 운동을 알아내는 평행수용기를 가지고 있다. 외이는 음파를 모으는 역할을 하고, 중이는 3개의 이소골이 있어 음파를 외이에서 내이로 전달한다. 내이는 액체로 차 있는 반규관계와 와우관계가 있고 음파를 감지하는 수용기와 머리의 위치와 운동을 감지하는 수용기가 있다. 2. 중이염 중이염은 중이강 ...2025.01.23 · 의학/약학
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NSTEMI 심근경색 케이스스터디1. 심근경색증 심근경색증은 관상동맥에 콜레스테롤 또는 다른 문제로 인해 혈액 흐름이 완전히 막혀 심장근육에 괴사를 일으키는 질환이다. 전남대병원 순환기내과 교수에 의하면 심근경색증은 선진국뿐 아니라 우리나라에서도 가장 흔한 사망의 원인 중 하나라고 하였다. 또한 심근경색증의 초기 사망률은 약 30%에 달하고 사망한 환자의 절반 이상은 병원에서 치료받기도 ...2025.01.04 · 의학/약학
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내과중환자실 실습일지 7페이지
중환자간호실습 일지(학생용)실습일자12/10실습장소내과계 중환자실관찰내용-코트림은 5DW와 mix 하여 준다. 단독 라인으로 주어야하며 90분 동안 투여한다. 항생제이다.-테이로신을 이용한 TDM 방법: 투여 전 채혈, 투여 1시간 후 아까와 다른 곳에서 채혈한다.-모르핀은 승압제로도 쓰인다.-반코마이신은 1시간 동안 투여해야하며 꼭 요구되는 처방시간에 맞추어 적시에 투여하여야 한다.자가 학습내용중환자실의 장비로는 심장모니터, 산소, 혈역학적 모니터링 장비, 흡인장비와 제세동기, 인공호흡기, 12유도 심전도 장비, 다양한 정맥주사 ...2021.10.19· 7페이지 -
성인간호학 A+ 케이스, 내과중환자실 실습, 폐렴 환자 케이스 24페이지
CASE REPORT목 차Ⅰ. 서론1. 사례선정의 의의2. 대상자의 건강력3. 입원동기Ⅱ. 본론1. 문헌고찰(질환에 대한 사전학습)2. 간호과정(약물 및 임상검사 결과 포함)Ⅲ. 결론1. 종료 시점에서의 환자상태 및 추후 계획2. 실습 후 느낀 점Ⅳ. 참고문헌Ⅴ. 실습자가평가지Ⅰ. 서론1. 사례선정의 의의중환자실(ICU=Intensive Care Unit)은 약기. 내과계, 외과계를 막론하고 전신관리를 필요로 하는 위독한 급성 기능부전이 있으나, 회복 가능성이 있는 환자를 수용하여 24시간 체제로 강력하면서도 집중적으로 치료간호를 ...2021.05.23· 24페이지 -
순환기내과 심근경색증 케이스 스터디 (간호과정) 18페이지
순환기내과Case Study심근경색증(Acute myocardial infarction, AMI)목차Ⅰ. 문헌고찰1. 진단에 대한 문헌고찰3Ⅱ. 간호력1. 개인력52. 현병력53. 과거력54. 가족력5Ⅲ. 간호사정1. 신체검진52. 활력징후83. 진단적 검사94. 영상 검사115. 약물요법12Ⅲ. 간호과정1. 자료분석 및 간호진단142. 간호과정 적용15Ⅳ. 참고문헌Ⅰ. 문헌고찰1. 진단에 대한 문헌고찰질환에 대한 문헌고찰?정의심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 공급받으면서 활동한다. 급성 심근경색증은 3...2021.07.27· 18페이지 -
소화기계 간호 정리, 소화기계 중환자 간호, 상부 위장관 출혈, 간부전, 간이식, 급성 췌장염 6페이지
소화기계 중환자 간호1. 상부 위장관 출혈 관리방법급성 상부 위장관 출혈 환자의 중재는 다음 3가지 주요 영역에 초점을 맞춘다. 혈역학적 안정, 출혈부위 확인, 출혈을 조절 또는 멈추기 위해 정확한 내과적, 외과적 치료의 시작이다. 위장관 출혈의 갑작스런 발생과 심각성으로 인해 환자의 불안을 감소시키는 방법도 고려한다.(1) 혈역학적 안정위장관 출혈의 초기 사정은 혈액 손실량과 가장 관련성이 높은 활력징후에 초점을 맞춘다. 혈역학적 불안정성이 보이면 즉각적으로 소생술(resuscitation)을 시작한다. 급성 상부 위장관 출혈 위...2022.05.09· 6페이지 -
내과중환자실 케이스 간호(가스교환장애, 피부통합성장애) 12페이지
이름(성)성별/나이진료과호흡기내과입원일2020ICU 입실일2020수술-경과요약 (입원~현재) ICU 입실이유 및 현재까지 경과요약진단명 : pulmonary hemorrhage, aspiration pn., Atrial fibrillationC.C : 내원 이틀 전부터 시작된 기침, 하루 전 시작된 dyspnea.ICU 입실 동기 : ER에서 시행한 검사상 R/O alveolar hemorrhage, aspiration pn, UGI bleeding으로 혈역학적 모니터링 위해 EICU 입실함. 입원 당시 mental alert, L...2021.01.26· 12페이지