성인간호학 전립선 암 케이스 간호과정 (간호진단 4개, 간호과정 2개)

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1. 전립선 암 (Prostate Carcinoma) 간호 사정 및 간호 진단

- 전립선 암 (Prostate Carcinoma) 간호 사정 및 간호 진단-간호과정 및 간호진단 1) 전반적인 건강상태를 사정 성명 : 김OO성별 : 남성연령 : 68세 종교 : 무교정보제공자 본인, 보호자입원일 : 2022년 7월 13일입원동기 : 외래 상담을 통해 RARP 수술을 위해 입원진단명 : Prostate Carcinoma키 : 162.3cm체중 : 68.3kg체온 : 36.5 ℃호흡 : 20 회/분맥박: 64 회/분혈압 : 124/60 mmHg (1) 의식수준■Alert □Drowsy □Stupor □Semicoma □Coma(2) 영양① 식사종류 □일반식 □금식 ■특별식이 - 저지방식이② 식욕상태 □왕성 ■보통 □식욕부진③ 음식물섭취 경로 ■구강 □위관 □위루④ 건강식품의 섭취 ■안한다 □한다 (3) 배설 및 교환① 배변 : 빈도 1 회/일 양상 □변비 □설사 □변실금 경로 ■정상 □기타 경로 ② 배뇨 : 빈도 7-8 회/일 양상 ■정상 □빈뇨 □배뇨지연 □긴박뇨 □요실금 경로 ■정상 □도뇨관삽입 □방광루 □기타(4) 활동/휴식① 기동성 장애 ■무 □유② 일상생활활동의 제한 ■무 □유 ③ 수면 : 시간 8-9 시간/1일 수면장애 ■무 □유 해결방안 ④ 호흡 : ■정상 □비정상 ⑤ 순환 : ■정상 □비정상 (5) 의사소통① 언어장애 ■무 □유② 언어장애 원인 __________③ 변화된 의사소통 방식 ________
2. 간호진단 # 1. 수술 부위와 관련된 급성통증

주관적 자료"수술 받은 부위가 계속아파"[대상자]"통증 때문에 편히 쉴수가 없어"[대상자]객관적 자료- 대상자의 NRS 통증 척도 : 5 - 08.30 전신마취로 RARP 수술을 실시하였음.- 몸을 움직일 때 표정을 찡그리는 모습을 보임.- V/S 측정시, 자신의 몸을 만지는 것에 통증이 느껴진다며 비협조적인 태도가 관찰되었음.
3. 간호진단 # 2. 수술 부위의 침습적 처치에 의한 감염 위험성

주관적 자료"수술받은 부위가 계속아파" [대상자]"복부에 달려있는 원형 튜브안에 피가 들어오는데, 이때 아프다."[대상자]" 소변줄에서 피가 조금 섞여서 나오는 것 같다"객관적 자료- 08.30 RARP 수술로 인해 복부에 상처가 있는 상태.- 수술로 인해 유치도뇨관.Jp Bag이 삽입된 상태이심. (침습적 처치)- 검사상 상승된 백혈구 수치 및 진단 검사검사명8/29WBC count11.35▲Neu%78.2Neu#(ANC)8.89▲- 수술 후 복부에 JP bag의 음압으로 배액 중이심. (침습적 처치)JP drain 삽입 (18G)08.30 16:00POD 배액량140 cc- 처방에 따라 항생제 처방 중처방 약물Flumarin 1000mg
4. 간호진단 # 3. 수술 후와 관련된 배뇨장애

주관적 자료" 소변통에 오줌이 잘 안 떨어지는데 이거 괜찮은건가요 ?"[대상자]" 복부쪽 방광이 많이 불편해요"[대상자]" 방광에 오줌이 꽉 막혀있는 그런 답답한 느낌이 들어요 "[대상자]객관적 자료- 08.30 전신마취로 RARP 수술을 실시하였음.- 배뇨양상 관찰결과, 소변이 수술 전보다 현저히 적게 측정 된 것이 관찰됨.- 복부 팽만감 사정함- I/O 측정결과8/308/319/19/2In Take2650272028502750Out Put2115195025402625
5. 간호진단 # 4. 수술 후와 관련된 기능이상을 유발하는 위장관 운동의 위험

주관적 자료" 배에 가스가 찬것처럼 좀 부풀어 오른것같은데 불편해요 "[대상자]" 방귀가 안 나와서 조금만 몸을 돌려도 불편하다. "[대상자]객관적 자료- 08.30 전신마취로 RARP 수술을 실시하였음.- 복부 팽만 유무 관찰하였음.- Gas out이 안되는 것을 간병인이 담당간호사에게 전달하였음.- 복부 불편감 사정 [촉진, 청진] 및 환자 복부통증 사정- I/O 측정결과8/308/319/19/2In Take2650272028502750Out Put2115195023402625

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 전립선 암 (Prostate Carcinoma) 간호 사정 및 간호 진단

전립선 암은 남성에게 가장 흔한 암 중 하나로, 적절한 간호 사정과 간호 진단이 매우 중요합니다. 간호사는 환자의 증상, 검사 결과, 치료 계획 등을 종합적으로 파악하여 환자의 건강 문제를 정확히 진단해야 합니다. 이를 통해 환자의 건강 상태를 면밀히 모니터링하고, 개별화된 간호 중재를 제공할 수 있습니다. 또한 환자와 가족의 교육과 상담을 통해 질병에 대한 이해도를 높이고, 치료 과정에서의 불안감을 해소할 수 있습니다. 전립선 암 환자의 삶의 질 향상을 위해서는 간호사의 전문적인 간호 사정과 진단이 필수적입니다.
2. 간호진단 # 1. 수술 부위와 관련된 급성통증

전립선 암 수술 후 환자는 수술 부위의 급성 통증을 경험할 수 있습니다. 간호사는 이러한 통증을 정확히 사정하고 진단해야 합니다. 통증의 양상, 강도, 지속 시간 등을 파악하여 적절한 진통제 투여와 함께 온열 요법, 마사지 등의 비약물적 중재를 제공해야 합니다. 또한 통증으로 인한 수면 장애, 활동 제한 등의 문제를 함께 사정하고 관리해야 합니다. 수술 후 통증 관리는 환자의 회복과 삶의 질에 직접적인 영향을 미치므로, 간호사는 통증 사정과 관리에 각별한 주의를 기울여야 합니다.
3. 간호진단 # 2. 수술 부위의 침습적 처치에 의한 감염 위험성

전립선 암 수술은 침습적인 처치로 인해 감염 위험이 높습니다. 간호사는 수술 부위의 상처 관찰, 배액관 관리, 무균 술기 준수 등을 통해 감염 징후를 면밀히 모니터링해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 상처 관리, 손 위생, 감염 예방 행위 등에 대한 교육을 제공하여 감염 예방에 힘써야 합니다. 감염 발생 시 신속한 진단과 적절한 중재가 이루어져야 하며, 감염 관리를 위한 병원 감염관리팀과의 협력도 중요합니다. 간호사는 수술 부위 감염 예방을 위해 다각도로 노력해야 합니다.
4. 간호진단 # 3. 수술 후와 관련된 배뇨장애

전립선 암 수술 후 환자는 배뇨 장애를 경험할 수 있습니다. 간호사는 배뇨 양상, 잔뇨량, 배뇨 곤란 등을 면밀히 사정하여 배뇨 장애를 정확히 진단해야 합니다. 이를 바탕으로 도뇨관 관리, 배뇨 훈련, 골반 근육 운동 등의 중재를 제공해야 합니다. 또한 배뇨 장애로 인한 불편감, 우울감 등의 심리적 문제도 함께 사정하고 관리해야 합니다. 배뇨 장애 관리는 환자의 삶의 질에 큰 영향을 미치므로, 간호사는 전문적인 지식과 기술을 바탕으로 체계적인 간호를 제공해야 합니다.
5. 간호진단 # 4. 수술 후와 관련된 기능이상을 유발하는 위장관 운동의 위험

전립선 암 수술 후 환자는 위장관 운동 기능 저하로 인한 문제를 겪을 수 있습니다. 간호사는 복부 팽만, 구토, 변비 등의 증상을 면밀히 사정하여 위장관 운동 기능 저하를 진단해야 합니다. 이를 바탕으로 적절한 영양 공급, 장 관리, 약물 중재 등을 제공해야 합니다. 또한 환자와 가족에게 식이 관리, 배변 관리 등에 대한 교육을 실시하여 자가 관리 능력을 향상시켜야 합니다. 위장관 기능 저하는 환자의 회복과 삶의 질에 큰 영향을 미치므로, 간호사는 이에 대한 체계적인 사정과 관리에 힘써야 합니다.

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