성인간호학실습 급성신손상 CRRT(지속적신대체요법) 사례연구보고서

문서 내 토픽

1. AKI (Acute Kidney Injury)

AKI(급성신손상)은 신기능이 갑자기 상실되는 것으로, 신기능이 빠르게 감소하여 소변감소증(핍뇨)이 나타나며, 혈중요소질소 BUN과 혈청 Creatinine의 수치가 급증한다. 특징은 신장단위(네프론)의 토리(사구체)여과율이 급격히 저하되어, 빨리 그원인을 찾아 잘 치료한다면 원래의 기능으로 회복 가능성이 있지만, 경우에 따라 급격한 신장 기능 저하로 심각한 합병증이 생기기도 한다. 폐부종에 의한 호흡곤란, 고칼륨혈증, 대사성산증 등이 동반돼 생명을 위협하기도 하며, 일시적으로 투석 치료가 필요한 경우도 있다.
2. 급성신부전의 원인

급성신부전의 원인은 크게 신전성(Prerenal), 신성(Intrarenal)으로 나눌 수 있다. 신전성은 출혈이나 체액손실로 인한 순환혈액량 감소, 신장으로 유입되는 혈관의 협착이나 폐쇄, 심박출량의 저하 등으로 인해 신장으로 가는 혈액량이 줄어들어 토리(사구체)의 여과율이 저하된 상태이다. 신성은 신장질환이나 독성 물질에 의해 신장 실질조직이 파괴되어 초래되는 것으로, 급성신기능상실의 25~40%를 차지한다.

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1. AKI (Acute Kidney Injury)

AKI(Acute Kidney Injury)는 신장 기능의 급격한 저하로 인해 발생하는 질환입니다. 이는 신장 손상으로 인해 발생하며, 요독 물질의 축적, 전해질 불균형, 체액 불균형 등의 증상을 동반합니다. AKI의 주요 원인으로는 저혈량성 쇼크, 신독성 약물 투여, 요로 폐쇄, 패혈증 등이 있습니다. 이러한 원인들로 인해 신장 세포가 손상되고 신장 기능이 저하되어 AKI가 발생하게 됩니다. 조기 진단과 적절한 치료가 중요하며, 원인 질환에 대한 치료와 함께 수액 공급, 신독성 약물 중단, 혈액 투석 등의 치료가 필요합니다. 또한 AKI 발생 후 장기적인 관리와 예방이 중요하며, 이를 위해서는 위험 요인 관리, 신장 보호 전략 등이 필요합니다.
2. 급성신부전의 원인

급성신부전(Acute Kidney Injury, AKI)은 신장 기능이 급격히 저하되어 발생하는 질환입니다. 그 원인은 매우 다양하며, 크게 전신성 요인, 신장 내 요인, 신장 외 요인으로 구분할 수 있습니다. 전신성 요인으로는 저혈량성 쇼크, 심부전, 패혈증 등이 있습니다. 이러한 경우 신장으로의 혈류 감소로 인해 신장 손상이 발생합니다. 신장 내 요인으로는 급성 세뇨관 괴사, 급성 사구체 신염, 급성 간질성 신염 등이 있습니다. 이는 신장 내부의 구조적 손상으로 인해 발생합니다. 신장 외 요인으로는 요로 폐쇄, 약물 부작용, 독성 물질 노출 등이 있습니다. 이러한 경우 신장 외부의 요인으로 인해 신장 기능이 저하됩니다. 이처럼 급성신부전의 원인은 매우 다양하며, 정확한 진단과 함께 원인 질환에 대한 적절한 치료가 필요합니다. 또한 예방을 위해 위험 요인 관리와 신장 보호 전략이 중요합니다.

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