[성인간호학] 고관절 전 인공치환술 대상자 간호과정

문서 내 토픽

1. 대퇴 골절

대퇴 골절(Fracture of femur)은 우리 몸에서 가장 큰 관절인 대퇴(고관절)가 부분적 또는 완전히 이단된 상태이다. 골반뼈와 넓적다리뼈를 잇는 관절의 손상으로 하반신 움직임에 중요한 역할을 수행할 수 없게 된다. 서고 걷는 것 등의 기본적인 활동이 어렵기 때문에 삶의 질이 떨어진다. 대부분의 노인들은 신체의 유연성 및 균형 감각이 떨어지고 뼈가 약하기 때문에 가벼운 낙상에도 뼈가 쉽게 부러질 수 있다. 따라서 미끄러운 길에서 넘어지거나 화장실이나 목욕탕에서 미끄러져 고관절 골절을 당하는 경우가 많다.
2. 고관절 골절의 진단 및 치료

넙다리뼈 골절은 해부학적 위치에 따라 여러 부위에 생길 수 있다. 방사선 촬영, 컴퓨터단층촬영, 갈륨조사, 자기공명영상 등을 통해 골절 및 기형 등을 확인한다. 치료로는 내부고정술, 엉덩관절 인공광절치환술 등이 있다. 수술 후 간호로는 기침과 심호흡 격려, 탄력스타킹 적용, 피부간호, 욕창 예방, 조기이상과 침상활동 격려 등이 필요하다.
3. 고관절 반치환술

고관절 반치환술은 관골구를 제외한 넙다리뼈 머리에 보철기를 삽입하는 수술방법이다. 인체에 거의 해가 없는 인공삽입물을 이용하여 관골구는 비구컵으로 대치하고 넙다리뼈머리 부위를 잘라내고, 대퇴부 보철로 바꾸는 수술이다. 수술 후 간호로는 신경혈관 사정, 무균적 드레싱, 올바른 체위, 안위 간호, 운동·기동·피부 간호, 탄력스타킹 적용, 욕창 예방 등이 필요하다.
4. 대상자의 건강상태 및 간호문제

대상자는 83세 여성으로 목욕탕에서 미끄러져 대퇴 골절이 발생하였다. 주요 간호문제로는 고관절 외상과 관련된 급성통증, 구강섭취 불가로 인한 영양 불균형, 침습적 시술과 관련된 요로손상 위험성, 지속적인 침상생활과 관련된 욕창위험성, 수술 후 건강관리와 관련된 지식부족 등이 있다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 대퇴 골절

대퇴 골절은 하지 골격계의 가장 심각한 손상 중 하나로, 적절한 진단과 치료가 매우 중요합니다. 대퇴 골절은 고령자에게 흔히 발생하며, 골다공증으로 인한 취약성이 주요 원인입니다. 수술적 치료가 필요한 경우가 많으며, 수술 후 재활 과정이 매우 중요합니다. 환자의 연령, 골밀도, 동반 질환 등을 고려하여 개별화된 치료 계획을 수립해야 하며, 합병증 예방과 기능 회복을 위한 체계적인 간호 중재가 필요합니다.
2. 고관절 골절의 진단 및 치료

고관절 골절은 노인 환자에게 흔히 발생하는 심각한 손상으로, 적절한 진단과 치료가 매우 중요합니다. 고관절 골절의 진단을 위해서는 신체 검진과 영상 검사가 필요하며, 골절의 위치, 전위 정도, 동반 손상 등을 정확히 파악해야 합니다. 치료 방법은 환자의 상태와 골절 양상에 따라 달라지며, 보존적 치료와 수술적 치료가 있습니다. 수술적 치료의 경우 인공 고관절 치환술이 주로 시행되며, 수술 후 재활 치료가 필수적입니다. 간호사는 환자의 상태 모니터링, 통증 관리, 욕창 예방, 재활 지원 등의 역할을 수행하여 환자의 회복을 돕는 데 중요한 역할을 합니다.
3. 고관절 반치환술

고관절 반치환술은 고관절 골절 환자의 주요 치료 방법 중 하나입니다. 이 수술은 대퇴골두를 제거하고 인공 대퇴골두를 삽입하는 것으로, 환자의 통증 감소와 기능 회복을 목적으로 합니다. 수술 후 재활 치료가 매우 중요하며, 환자의 연령, 동반 질환, 골밀도 등을 고려하여 개별화된 재활 계획을 수립해야 합니다. 간호사는 수술 전후 환자 상태 모니터링, 통증 관리, 욕창 예방, 재활 운동 지도 등의 역할을 수행하여 환자의 회복을 돕는 데 중요한 역할을 합니다. 또한 환자와 가족에게 수술과 재활 과정에 대한 교육을 제공하여 환자의 자가 관리 능력을 향상시키는 것도 중요합니다.
4. 대상자의 건강상태 및 간호문제

대상자의 건강상태와 간호문제를 파악하는 것은 환자 중심의 간호 계획을 수립하는 데 매우 중요합니다. 대상자의 연령, 기저 질환, 신체적 기능, 정신 사회적 상태 등을 종합적으로 평가하여 개별화된 간호 문제를 도출해야 합니다. 예를 들어 고령의 골절 환자의 경우 골다공증, 낙상 위험, 욕창 발생 위험, 우울증 등의 문제가 있을 수 있습니다. 이러한 문제를 사정하고 적절한 간호 중재를 계획하여 환자의 회복과 삶의 질 향상을 도모해야 합니다. 또한 환자와 가족의 요구를 파악하고 이를 간호 계획에 반영하는 것도 중요합니다.

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