
활력징후
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2023.03.08
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1. 체온에 영향을 주는 요인체온조절에 영향을 주는 요인으로는 연령, 일주기성 변동(diurnal variation), 운동, 호르몬, 스트레스와 환경이 있다. 영아는 환경온도에 크게 영향을 받고, 신장 주변에 위치한 갈색지방을 연소시켜 열을 생산하므로 극심한 온도변화로부터 보호해야 한다. 아동은 사춘기가 될 때까지 성인에 비해 변화되기 쉽다. 노인, 특히 75세 이상의 노인들은 부적절한 식이, 피하지방 소실, 활동부족, 열조절기능의 효율성 감소 등 여러 가지 이유 때문에 저체온의 위험이 있다.
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2. 체온측정 부위가장 흔히 체온을 측정하는 부위는 구강, 직장, 겨드랑이, 고막과 피부/측두동맥이다. 구강은 쉽게 측정 가능하고 대상자에게 편안하며 정확한 표면체온 결과를 제공한다. 직장체온은 침습적 방법으로 심부체온측정 다음으로 정확한 방법이다. 액와 체온은 접근이 쉽고 안전하므로 신생아의 체온과 무의식대상자의 체온 측정에 선호되는 부위이다. 심부체온은 고막이나 이관 근처의 조직이 자주 이용되며, 측두동맥은 체위변경 없이 측정 가능하고 매우 빨리 측정할 수 있다.
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3. 체온계의 종류전통적으로 수은이 들어 있는 유리체온계로 구강, 직장, 겨드랑이의 체온을 측정했지만, 최근에는 유리체온계 파손으로 인한 수은 노출의 위험 때문에 임상현장에서 거의 사용되지 않는다. 대신 전자체온계 또는 디지털체온계, 화학적-일회용 체온계, 열 민감성테이프, 적외선체온계, 측두동맥체온계 등이 사용된다.
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4. 체온측정 단위체온은 섭씨(℃)와 화씨(℉) 두 가지 단위로 표시된다. 화씨를 섭씨로 환산할 때는 (℉-32)×5/9=℃, 섭씨를 화씨로 환산할 때는 (℃×9/5)+32=℉ 공식을 사용한다.
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5. 생애주기별 체온측정 고려사항신생아의 체온은 매우 불안정해서 따뜻하고 건조한 환경에 있도록 하여 저체온증을 예방해야 한다. 아동의 경우 고막 또는 측두동맥부위가 선호되며, 3세 이상은 구강체온측정법을 사용할 수 있다. 노인의 경우 체온이 중년기 성인보다 낮은 경향이 있고, 외부환경과 체온의 내적 변화에 의해 강하게 영향을 받는다. 노인은 귀지가 많아 고막체온측정에 방해받을 수 있고, 직장으로 체온측정을 하기 전에 반드시 직장을 시진해야 한다.
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6. 체온측정 절차구강, 직장, 액와, 고막 등 다양한 체온측정 부위와 방법에 대한 구체적인 절차가 제시되어 있다. 각 측정 부위별로 손 씻기, 대상자 확인, 체온계 준비, 측정 방법, 측정 후 처리 등의 단계로 이루어진다.
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1. 체온에 영향을 주는 요인체온에 영향을 주는 요인은 매우 다양합니다. 나이, 성별, 활동량, 호르몬 변화, 질병 상태, 환경 온도 등이 체온에 영향을 미칩니다. 특히 나이에 따라 체온 변화가 크게 나타나는데, 영유아와 노인의 경우 체온 조절 능력이 상대적으로 떨어져 체온 변화가 심합니다. 또한 운동이나 스트레스와 같은 요인도 체온 변화를 일으킬 수 있습니다. 따라서 체온을 정확히 측정하고 관리하기 위해서는 이러한 다양한 요인들을 고려해야 합니다.
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2. 체온측정 부위체온을 측정하는 부위는 구강, 겨드랑이, 직장, 귀 등 다양합니다. 각 부위마다 장단점이 있습니다. 구강 체온은 가장 일반적으로 사용되는 방법이지만, 입을 벌리고 있어야 하는 불편함이 있습니다. 겨드랑이 체온은 측정이 편리하지만 정확도가 다소 떨어집니다. 직장 체온은 가장 정확하지만 측정이 불편합니다. 귀 체온계는 편리하고 빠르게 측정할 수 있지만 정확도가 다른 방법에 비해 떨어질 수 있습니다. 따라서 상황에 따라 적절한 체온 측정 부위를 선택해야 합니다.
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3. 체온계의 종류체온계에는 수은 체온계, 디지털 체온계, 적외선 체온계 등 다양한 종류가 있습니다. 수은 체온계는 전통적인 방식이지만 수은 사용에 따른 환경 문제로 점차 사용이 줄어들고 있습니다. 디지털 체온계는 빠르고 정확하며 사용이 편리하지만 가격이 다소 비쌉니다. 적외선 체온계는 귀나 이마에 접촉하여 체온을 측정하는 방식으로 편리하지만 정확도가 다른 체온계에 비해 떨어질 수 있습니다. 각 체온계의 장단점을 고려하여 상황에 맞는 체온계를 선택하는 것이 중요합니다.
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4. 체온측정 단위체온 측정 단위로는 섭씨(°C)와 화씨(°F)가 주로 사용됩니다. 섭씨는 국제적으로 가장 널리 사용되는 단위이며, 물의 어는점을 0°C, 끓는점을 100°C로 정의합니다. 화씨는 주로 미국에서 사용되는 단위로, 물의 어는점을 32°F, 끓는점을 212°F로 정의합니다. 섭씨와 화씨는 서로 다른 기준을 사용하므로 단위 간 환산이 필요합니다. 체온 측정 시 단위를 명확히 확인하고, 필요에 따라 적절한 단위로 환산하는 것이 중요합니다.
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5. 생애주기별 체온측정 고려사항생애주기에 따라 체온 측정 시 고려해야 할 사항이 다릅니다. 영유아의 경우 체온 조절 능력이 미숙하여 체온 변화가 크게 나타나므로 주기적인 체온 측정이 필요합니다. 또한 영유아는 체온 측정 부위에 따라 정확도가 달라질 수 있어 적절한 부위 선택이 중요합니다. 아동기와 청소년기에는 성장과 활동량 증가로 인해 체온 변화가 심해질 수 있습니다. 성인기에는 체온 변화가 상대적으로 안정적이지만, 노년기에는 다시 체온 조절 능력이 떨어져 주의가 필요합니다. 따라서 생애주기별 특성을 고려하여 체온 측정 및 관리가 이루어져야 합니다.
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6. 체온측정 절차체온 측정 절차는 상황에 따라 다소 차이가 있지만, 일반적으로 다음과 같은 단계를 거칩니다. 먼저 체온계를 준비하고 측정 부위를 깨끗이 닦습니다. 그 다음 체온계를 측정 부위에 올바르게 위치시킵니다. 구강 체온 측정 시에는 입을 다물고 5분 이상 기다려야 하며, 겨드랑이 체온 측정 시에는 팔을 몸에 붙인 채로 3-5분 기다려야 합니다. 마지막으로 체온계를 확인하여 체온을 기록합니다. 이 때 체온계 종류와 측정 부위에 따른 정상 체온 범위를 숙지하고 있어야 합니다. 체온 측정 시 정확성과 안전성을 높이기 위해서는 이러한 절차를 준수하는 것이 중요합니다.
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사례별 활력징후 측정방법, 상황 4가지, 활력징후, V/S1. 사례별 활력징후 측정 유방암 진단 후 2일 전 우측 유방절제술을 시행한 35세의 이절제씨가 호흡곤란을 호소하고 있다. 이 대상자는 부정맥으로 디곡신(digoxin)을 투여하고 있다. 이 대상자에게 활력징후 측정 시 확인해야 하는 사항을 말하고 활력징후를 측정하고 기록하시오. 체온은 고막체온을 측정하고, 맥박은 심첨맥박을 측정하며, 호흡은 1분간 측정하...2025.05.10 · 의학/약학
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활력징후 보고서1. 활력징후 측정 간호학생이 홍길동님(20세, 남)의 활력징후를 측정한 결과, 혈압 90/60mmHg, 왼쪽 요골맥박이 104회/분이라고 보고하면서 맥박이 불규칙하다고 보고하였다. 이 때 간호사는 대상자의 혈압에 영향을 주는 요인과 맥박상승을 가져올 수 있는 요인에 대해 정확히 파악하고 대상자에게 운동의 여부, 약물섭취의 여부, 스트레스 정도, 평소 본인...2025.01.14 · 의학/약학
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활력징후 측정하기1. 성인 대상자의 활력징후 정상 범위 성인 대상자의 활력징후 정상 범위는 다음과 같습니다: 고막체온 36.1~37.2도, 맥박 60~100회/분, 호흡 12~20회/분, 혈압 수축기압 120mmHg 미만, 이완기압 80mmHg 미만. 2. 활력징후 측정이 필요한 경우 활력징후 측정이 필요한 경우는 다음과 같습니다: ① 입원 시 기초자료 수집 시, ② 서면...2025.01.11 · 의학/약학
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기본간호학(활력징후)1. 활력징후 활력징후(Vital sing)란 맥박, 호흡, 체온, 혈압과 같이 생물에게 생명이 있다는 것을 입증해 주는 징후가 되는 요소이며 환자를 진찰할 때 기본적으로 관찰하는 항목이다. 활력징후의 정상수치는 액와체온 36~37℃, 맥박 60~100회/분, 호흡 12~20회/분, 혈압 수축기압 110mmHg, 이완기압 80mmHg이다. 활력징후를 측정해...2025.04.30 · 의학/약학
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활력징후 실기테스트 대본1. 활력징후 측정 활력징후 측정은 환자의 건강 상태를 평가하는 중요한 절차입니다. 혈압, 맥박, 체온 등의 활력징후를 정기적으로 측정하여 환자의 전반적인 신체 상태를 확인할 수 있습니다. 이를 통해 건강 문제를 조기에 발견하고 적절한 치료를 제공할 수 있습니다. 2. 혈압 측정 혈압 측정은 심장수축력, 순환혈액량, 말초혈관의 저항, 혈액의 점도 등을 확인...2025.05.07 · 의학/약학
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기본간호학 활력징후의 모든 것1. 활력징후 활력징후는 체온, 맥박, 호흡, 혈압에서 나타나는 신체기능 변화의 기전을 의미합니다. 체온은 신체 내부의 온도를 나타내며, 중심체온과 표면체온으로 구분됩니다. 맥박은 심장의 수축과 이완에 따른 혈관의 팽창과 수축을 의미하며, 호흡은 폐를 통한 공기의 출입을 말합니다. 혈압은 심장에서 박출되는 혈액량, 말초혈관 저항, 순환혈액량, 혈액점도, 동...2025.01.14 · 의학/약학
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활력징후 측정하기 1페이지
1.성인 대상자의 활력징후 정상 범위는?2.활력징후 측정이 필요한 경우는 언제인가?① 입원시, 기초자료 수집할 때② 서면의사 지시에 따라③ 환자가 안정되면 하루 1번④ 대상자의 건강상태가 변화하였거나 어지러움 같은 증상 보고 시⑤ 수술이나 인체 내 침습적인 검사 절차 전후⑥ 하나 이상의 활력징후가 비정상적이면 적어도 4시간마다⑦ 수술과 같이 생리적 변수가 급격하게 변하는 위험이 있거나 상태가 매우 불안정할 시에는 5~15분마다3.혈압측정 시 흔히 발생할 수 있는 오류에 관해 기술하시오.오류의 경우커프가 너무 넓은 경우커프가 너무 좁...2024.03.10· 1페이지 -
아동 연령별 활력징후 3페이지
아동의 연령별 활력징후체온구강, 액와, 직장, 피부, 고막 등 신체의 여러 부위에서 측정할 수 있고, 체온계의 종류도 다양하기 때문에 정확한 사용법을 통해 정확한 측정이 가능하다.℃0~2세3~10세11~65세구강35.5 ~ 37.536.4 ~ 37.5직장36.6 ~ 37.836.6 ~ 3836.9 ~ 38.1액와34.7 ~ 37.335.8 ~ 36.635.1 ~ 36.8고막36.3 ~ 37.836.1 ~ 37.735.8 ~ 37.6중심36.3 ~ 37.836.3 ~ 37.736.7 ~ 37.8맥박심장 수축 시 좌심실이 수축되면서 혈...2023.11.18· 3페이지 -
활력징후의 이해 10페이지
REPORT과 목 명 :기본간호학2담당교수 :교수님제 출 일 :20년 월 일전 공 명 :간호학과학 번 :이 름 :목차Ⅰ. 서론Ⅱ. 체온Ⅲ. 맥박Ⅳ. 호흡Ⅴ. 혈압Ⅵ. 소감Ⅶ. 참고문헌Ⅰ. 서론인체의 모든 활동은 인체의 항상성을 유지하기 위해서 일어납니다. 항상성(homeostasis)이란 변화하는 외부 환경에도 신체를 일정하게 유지하는 능력입니다. 활력 징후(vital sign)는 인체의 생명 기능의 변화에 따라 민감하데 나타나는 징후로, 체온·맥박·호흡·혈압의 측정치를 말합니다. 이들의 정상범위는 성인을 기준으로 체온은 36.1~...2023.05.25· 10페이지 -
활력징후 측정 10페이지
활력징후 측정목차1. 체온 측정법2. 맥박 측정법3. 호흡 측정법4. 혈압 측정법목적 : 환자 상태를 파악하는데 도움을 주고 비정상적인 활력징후를 사정하기 위함이다.1. 체온 측정법체온측정 부위에 따른 정상범위 및 측정시간측정부위정상범위측정시간구강36.5 ~ 37.5 ℃3 ~ 5 분액와36.0 ~ 37.0 ℃8 ~ 10 분직장37.0 ~ 38.0 ℃2 ~ 3 분Thermoscan35.9 ~ 37.6 ℃1초 이내(성인기준)※ 표기 방법은 구강체온 : ㉧, 액와체온 : ⓐ, 직장체온 :, Thermoscan 귀 :, Thermoscan...2024.06.08· 10페이지 -
활력징후 보고서 2페이지
1. 간호학생이 홍길동님(20세, 남)의 활력징후를 측정한 후 혈압 90/60mmHg, 왼쪽 요골맥박이104회/분이라고 보고하면서 맥박이 불규칙하다고 보고하였다. 이 때 간호사가 취해야 할 행위는 무엇인가?이 대상자의 경우 혈압 90/60mmHg로 성인의 정상범위인 120/80mmHg 보다 조금 낮게 저혈압으로 나타났으며, 맥박은 분당 104회로 성인의 정상범위인 분당 60~100회보다 조금 높게 나타났다. 이에 관해 간호사는 대상자의 혈압에 영향을 주는 요인과 맥박상승을 가져올 수 있는 요인에 대해 정확히 파악하고 대상자에게 운동...2024.05.08· 2페이지