
욕창예방을 위한 간호중재 3가지
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2023.03.07
문서 내 토픽
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1. 욕창예방 간호중재매일 피부사정을 실시하고 체위 변경 시마다 욕창 호발 부위의 발적 유무를 확인한다. 영양 섭취가 지속적으로 불충분한 경우 경장영양 등의 다른 중재를 제공한다. 피부를 깨끗하고 건조하게 유지하며, 마찰과 전단력을 최소화하고 자극이 적은 세정제를 사용한다. 또한 혈액순환 증진을 위한 마사지를 시행한다.
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2. 피부외상 방지피부가 체중을 견디어 내도록 최소 2시간에 한번씩 체위변경을 해주어야 한다. 침상은 부드럽고 단단하며 주름이 없어야 하며, 적절한 방법으로 체위 유지, 변경, 이동이 이루어져야 한다. 베개나 보조도구를 사용하여 뼈 돌출부에 가해지는 압력을 완전히 제거한다. 마찰에 의한 피부 손상 시 투명필름 드레싱이나 폼 드레싱을 이용하여 피부손상이 더 이상 진행되지 않도록 한다.
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1. 욕창예방 간호중재욕창예방 간호중재는 매우 중요한 간호 활동입니다. 욕창은 환자의 건강과 삶의 질에 심각한 영향을 미칠 수 있기 때문입니다. 욕창예방을 위해서는 정기적인 피부 사정, 압박 해소, 영양 관리, 습도 및 온도 조절 등 다양한 간호중재가 필요합니다. 특히 고위험군 환자의 경우 더욱 세심한 관찰과 예방적 간호가 요구됩니다. 간호사는 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하고, 욕창 발생 위험을 사정하여 적절한 예방 전략을 수립해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 욕창 예방의 중요성을 교육하고, 그들의 참여를 이끌어내는 것도 중요합니다. 이를 통해 욕창 발생을 최소화하고, 환자의 건강과 삶의 질 향상을 도모할 수 있을 것입니다.
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2. 피부외상 방지피부외상 방지는 환자 안전과 건강 관리에 매우 중요한 부분입니다. 피부외상은 감염, 출혈, 통증 등 다양한 합병증을 유발할 수 있기 때문입니다. 피부외상 방지를 위해서는 환자의 피부 상태를 주기적으로 사정하고, 압박, 마찰, 전단력 등의 위험 요인을 최소화하는 것이 필요합니다. 또한 적절한 피부 관리 제품 사용, 체위 변경, 보조기구 활용 등 다각도의 예방 전략이 요구됩니다. 특히 고위험군 환자의 경우 더욱 세심한 관찰과 예방적 간호가 필요합니다. 간호사는 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하고, 피부외상 발생 위험을 사정하여 적절한 예방 전략을 수립해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 피부외상 예방의 중요성을 교육하고, 그들의 참여를 이끌어내는 것도 중요합니다. 이를 통해 피부외상 발생을 최소화하고, 환자의 건강과 안전을 도모할 수 있을 것입니다.
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성인실습 폐렴케이스 (인공신장실) 진단3, 과정21. 폐렴 폐렴은 가장 작은 기도와 폐포를 포함하는 폐 실질 조직의 급성 염증을 의미한다. 염증은 박테리아, 바이러스, 곰팡이균, 화학물질, 먼지, 가스, 다양한 다른 미생물과 물질들에 의해 유발될 수 있다. 폐렴은 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요한 사망원인이 되고 있다. 2. 만성신부전 대상자는 ESRD ...2025.01.16 · 의학/약학
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욕창예방교육(QI활동)1. 욕창의 정의 욕창은 신체의 일정한 부위(주로 뼈 돌출부)에 압력, 혹은 마찰과 응전력이 결합한 압력이 지속적 또는 반복적으로 가해짐으로써, 모세혈관의 순환장애로 인한 허혈성 조직괴사로 생기는 피부나 하부 조직의 손상상태를 말한다. 2. 욕창 발생 위험요인 움직임이나 활동의 제한, 전신 영양상태, 습기 정도, 감각 및 의식 장애, 동반 질환 등이 욕창 ...2025.05.07 · 의학/약학
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성인간호학실습 I CASE STUDY 대퇴골 골절 간호과정 2개, 간호진단 2개 A+ 자료1. 골절의 정의 및 종류 골절은 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말한다. 골절은 상처 상태, 골절 형태, 골절선 방향에 따라 다양한 종류로 구분된다. 대퇴골 골절은 대퇴골과 골반의 연결부분인 고관절에 금이 가거나 부러진 상태를 의미한다. 2. 골절의 원인 및 병태생리 골절의 대부분은 뼈에 강한 외력이 가해지는 외상 ...2025.01.14 · 의학/약학
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[간호관리학 실습] 질 향상 활동_욕창1. 욕창 발생률 감소 병원에서 발생하는 욕창은 환자에게 제공된 간호의 질을 평가하는 지표로 사용되고 있으며, 욕창 예방을 위한 중재 방법의 개발 및 적용에 대한 관심이 증가하고 있습니다. 외상병동의 특성상 침상 안정하는 환자들이 많고 업무량이 많아 기저귀 교환이 지연되어 욕창 문제가 발생하고 있습니다. 따라서 발생 원인과 문제점을 분석하고 간호사의 욕창 ...2025.01.17 · 의학/약학
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A급 자료 성인간호학 욕창 Pressure sore CASE STUDY(간호진단2개)(간호과정2개)1. 욕창의 병태생리 욕창은 한 자세로 계속 앉아 있거나, 누워 있을 때 신체의 부위에 지속적으로 압력이 가해지고, 그 부위에 순환의 장애가 일어나 그 부분의 피하조직 손상(궤양)이 유발된 상태를 말한다. 압박궤양은 의식이 없는 환자, 뇌신경이나 척수신경 손상이 있는 환자, 위중한 환자, 노인 환자, 만성 질환을 앓고 있는 환자, 만성적으로 쇠약해 있는 환...2025.01.13 · 의학/약학
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기본간호학 문제만들기 과제1. 관장 35세 여성 환자에게 복부 수술을 앞두고 글리세린 관장이 처방되었다. 관장 수행을 위한 간호로는 좌측 심스체위를 취해주고, 관장액은 500~1000cc 주입하며, 주사기에 압력을 가하지 않고, 삽입 길이는 약 7.5~10cm 정도가 적절하다. 2. 단순도뇨 48세 여성 환자가 요의가 느껴져 소변을 보고 난 후 잔뇨감이 있어 불편하다고 호소하여 단...2025.01.20 · 의학/약학
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욕창 간호 12페이지
Bed sore careⅠ. 욕창의 정의욕창은 부분적으로 조직 괴사가 발생한 것이다. 궤양의 깊이에 따라 급성 또는 만성으로 분류하며, 주된 요인은 뼈 돌출부위에 있는 부드러운 조직이 너무 오래 압박을 받아 발생한 것이다. 욕창은 압력이외에도 여러 가지 복합적 요인들 즉, 부동, 피부노화, 영양 불균형, 실금, 만성 질환 또는 의식수준 저하 등이 발생을 증가 시키고 있다. 다른 고위험 대상자군은 척추손상자, 뇌손상자, 신경근육질환자 등이 있다. 욕창이 발생하면 적극적인 간호 중재로 대상자의 불필요한 고통과 불편을 덜어 주어야 할 뿐...2021.01.30· 12페이지 -
욕창, 폐렴 사례 CASE STUDY 12페이지
간호 과정 적용목 차1.1) 사례Ⅲ 선정 이유1p2) 문헌 고찰① 욕창1-3p② 폐렴3-5p2.1) 간호 초기 사정6p2) 진단명 : 제한적 활동에 의한피부 통합성 손상에 관련된 통증 7-8p3) 진단명 : 다량의 객담과 기침이 어려운 체위와관련된 기도개방유지 불능8-9p● 출처10p1기본간호학 간호 과정 적용 사례사례3) 76세 전00님은 폐렴을 치료하기 위해 재입원하였다. 입원 전 먹을 수가 없어서 2개월 동안 체중이 9kg 감소하였다. 그는 고혈압과 당뇨병을 앓고 있으며 최근 허약감, 호흡곤란, 상처 때문에 활동이 제한적이다....2022.04.10· 12페이지 -
기본간호학 욕창 예방 및 관리 보고서 13페이지
ㅇㅇ대학교욕창예방과 관리 보고서제출일과목명담당 교수학과학번이름목 차1. 서론p.31) 보고서 작성의 목적2. 본론p.3~101) 욕창 중요성 대두의 구체적 배경p.3~42) 욕창의 정의p.43) 욕창의 발생 부위p.44) 욕창의 단계p.5~65) 욕창의 간호사정p.6~85-1) 욕창 발생 위험군5-2) 피부 사정6) 욕창의 예방적 간호중재p.8~107) 욕창의 치료적 간호중재p.103. 결론p.114. 참고문헌p.12~131. 서론1) 보고서 작성의 목적최근 고령화 사회로의 진입과 더불어 만성질환의 증가와 의료 환경의 변화가 일어나...2025.02.21· 13페이지 -
욕창과 관련한 피부통합성 장애 간호과정 3페이지
욕창(Bed sore) #피부통합성 장애 간호과정 간호진단 # 부동/고령과 관련된 피부통합성 장애 간호사정 주관적 자료 (Subjective) “계속 누워있어서 그런지 엉덩이 쪽이 간질간질 해요.” 객관적 자료 (Objective) (1) Bed sore 관찰됨 : Coccyx area stage 2 (크기 3×4cm/깊이 0.3cm) (2) 2년 전부터 와상 상태로, Bedsore 생겨 입원함 (3) 와상 상태로 자발적 체위변경 관찰 못 함 (4) 드레싱 제거 시 욕착 및 주변 피부가 연분홍색이며 연노란색 삼출물이 중간 정도의 양...2024.09.30· 3페이지 -
통합간호실습 보고서 - 욕창 핵심술기 계획안 24페이지
통합간호실습일시 (제출날짜)2024.11.08과목명통합간호 실습분반담당교수님실습지실습전담 교수님학과간호학과학번 및 이름사례보고서 1I. 서론1- 연구 대상자 관찰 사례 1- 문제점 도출 및 고찰4II. 본론5- 문헌고찰5대상 술기의 이론적 고찰 5대상 술기의 문헌적 고찰 10Ⅲ. 결론11- 논의11이론적, 문헌적 고찰의 시사점 11해결방안 제시13Ⅳ. 느낀점21Ⅴ. 참고문헌22【목 차】I. 서론① 연구대상자 관찰 사례혈액종양내과에서는 언제 갑자기 상태가 안 좋아질 수 있는 상황에 놓인 환자가 많다. 그에 따라 의식이 없거나 부동 상...2025.02.20· 24페이지